Protocolo de reforço muscular após operação do quadril

Do Dr. Luca Franzon

O quadril é a articulação proximal do membro inferior. Localizada no nível da pélvis, conecta a cabeça do fêmur com a cavidade acetabular.

O quadril pertence à família da artrose, é na verdade um tipo de articulação que tem duas superfícies articulares, uma côncava e outra convexa, mantidas em contato por uma cápsula fibrosa reforçada por ligamentos. Oenarroses são as articulações mais móveis do corpo humano: elas permitem movimentos de flexo-extensão, adução-abdução, extração-extração e circumdução.

A grande possibilidade de movimento que caracteriza o quadril deriva do fato de que esta articulação é atravessada por três eixos, nos quais são realizados os vários movimentos. Esses eixos são:

• Eixo vertical: no qual a extra-intrarotação é realizada
• Eixo transversal: no qual a flexão-extensão é realizada
• Eixo sagital: no qual a abdução-adução é realizada

A cabeça femoral esférica tem um diâmetro de 40 a 50 mm e é fixada à diáfise pelo pescoço. A cavidade acetabular tem a forma de um hemisfério e é circundada pelo cílio cotilóide, que serve para aumentar sua capacidade. O todo é estabilizado e coberto pela cápsula articular.

A cápsula articular é apresentada como uma luva cilíndrica esticada entre o íleo e a extremidade superior do fêmur. A extremidade tem a forma de uma luva que, a partir da borda do cotiróide, é inserida na linha intertrocantérica anterior e na linha intertrocantérica posterior. A cápsula articular é reforçada tanto anteriormente como posteriormente por ligamentos poderosos:

anteriormente pelo ligamento ileo-femoral (Bertin) e pelo ligamento pemo-femoral; posteriormente pelo ligamento isquio-femoral

Precisamente por sua grande mobilidade e por ser uma articulação que carrega cargas substanciais (situando-se em um ponto estratégico do nosso corpo que recebe influências tanto do fundo quanto do topo), o quadril é uma articulação frequentemente sujeita a patologia degenerativa.

Osteoartrite do quadril, é uma patologia que se manifesta acima de tudo na população acima de 50 anos, porém não é raro encontrar o mesmo problema em sujeitos muito mais jovens. A patologia é dada pelo desgaste precoce das cabeças articulares. Geralmente se manifesta com dor na articulação afetada ou na musculatura adjacente. A dor é maior pela manhã, desaparece com o movimento, pode ser despertada após o esforço e geralmente se alivia durante a noite.

Posteriormente, a função articular torna-se limitada, primeiro pela dor, depois pelos obstáculos mecânicos, que podem impedir o desempenho de atividades normais ou dificultar as funções habituais da vida do relacionamento.

A diminuição da linha articular é o primeiro sinal de dano da cartilagem e pode permitir o diagnóstico de artrose inicial. Subsequentemente, os outros sintomas radiológicos nem sempre são evidentes. A presença de osteófitos e as deformidades da articulação são um sinal de osteoartrite de longa duração, que termina com a anquilose da articulação radiologicamente detectável.

A evolução da patologia muitas vezes leva a uma cirurgia que deve ser seguida por uma fase de recuperação adequada , de modo a poder retornar a uma condição tão semelhante quanto possível à condição física que precede a operação e o início da doença.

De fundamental importância, antes de iniciar um programa de reabilitação, é a consulta com o cirurgião que realizou a intervenção, para obter a permissão para iniciar esta fase e as indicações a serem seguidas durante o período de recuperação. Uma vez que a permissão é concedida, também é essencial realizar terapias fisioterapêuticas e reabilitação, a fim de readquirir a maior funcionalidade articular possível. Posteriormente, sempre sujeito a autorização médica, você deve iniciar uma fase de recuperação muscular, mobilidade articular e todas as habilidades condicionais e de coordenação, para que possa retomar suas atividades diárias sem quaisquer problemas ou limitações particulares.

Os primeiros exercícios que podem ser realizados são os seguintes:

NO SOLO

• Extensões flexíveis do pé
• Circunferência do pé no sentido horário e anti-horário
• De perna estendida flexionar o joelho e quadril sem levantar o calcanhar do chão (bem fazê-lo com as meias em uma superfície lisa)
• Contrações isométricas do quadríceps femoral. Mantenha a contração por 6-10 '' com um descanso de 4-5 '' entre as repetições.
• Contraia o músculo quadríceps e, mantendo-o contraído, levante o membro inferior em cerca de 20 cm. Fique nesta posição por 8-10 ''.
• Contraia o músculo quadríceps e mantenha-o contraído, levante o membro inferior de cerca de 20 cm, desenhando nos números de ar, letras ou figuras geométricas
• Abduções escorregando em uma superfície lisa, sem destacar o membro inferior do chão, apoiando uma cadeira, poltrona ou uma barra na parede.

Realize 15 repetições por exercício, começando com 1/2 série para chegar a tempo de realizar 4 séries. Quando você chegar à série 4, adicione os seguintes exercícios:

• Flexões do quadril a menos de 90 ° mantendo a posição por alguns segundos.
• Extensões do quadril sem arquear as costas. Segurando a posição por alguns segundos.
• Abduções do quadril mantendo o joelho e o pé esticado.

Sempre execute 15 repetições começando com 2 conjuntos para chegar a 4. Para inserir os seguintes exercícios depois:

Extensões da anca com elástico

Abduções do quadril com elástico

Flexão do quadril elástico

Em seguida, substitua as bandas de borracha com tornozeleiras cheias de areia. Comece sempre com 2 séries de 15 para chegar a 4 conjuntos. Neste momento, será bom correr 10 minutos de bicicleta no início e no final do treino, mantendo a sela muito alta ou começando com a volta para trás. Ginástica na água também é bem vinda.

Neste ponto, você deve estar em condições de praticar atividades diárias sem grandes problemas, readquirindo sua liberdade e independência. Se as verificações forem bem sucedidas, a atualização poderá ser aumentada.