Artrose: diagnóstico, tratamento e prevenção

diagnóstico

Baseia-se em sintomas e exame radiológico (raios X). Este último pode destacar as deformações da articulação, representadas por uma redução da linha articular (o espaço entre as duas extremidades da articulação), os osteófitos e possíveis cistos ósseos (geodos).

Curso e evolução

A artrose é uma doença crônica e, por esse motivo, tem um curso lentamente progressivo e incapacitante. As lesões ósseas são irreversíveis, mas a dor pode ser intermitente, com fases de exacerbação e fases de bem-estar, e muitas vezes diminui com a progressão da doença, deixando espaço para as deformidades, que são permanentes. O curso e o prognóstico dependem muito da articulação afetada, do abuso funcional e da possibilidade de correção da causa predisponente.

terapia

Um tratamento efetivo da osteoartrite pressupõe a correção das causas favoráveis: perda de peso no obeso, correção ortopédica do varo ou valgo, escoliose e luxação do quadril, modificação de atividades potencialmente prejudiciais ao trabalho.

A ginástica dirigida pode corrigir posições deterioradas, fortalecer os músculos de apoio, recuperar a mobilidade articular ou facilitar a aceitação de um handicap parcial.

A aplicação de calor (diatermia, ultra-som, almofadas de aquecimento, banhos de parafina, exercícios de piscina aquecida) pode aliviar temporariamente a dor e atenuar o espasmo muscular.

Os AINEs (antiinflamatórios não esteróides) são úteis para aliviar a dor e facilitar a mobilização articular durante ciclos curtos de terapia. Seu uso prolongado não é recomendado para possíveis efeitos colaterais (gastrite e úlceras), pois os opioides (morfina) devem ser evitados devido ao risco de dependência e cortisona, uma vez que favorece a osteoporose. Intervenções cirúrgicas, especialmente no quadril, podem restaurar a função articular modificando as relações entre as duas cabeças articulares ou substituindo-as por uma prótese.

Prevenção e atividade física

A prevenção da artrose é baseada no controle dos fatores de risco. A este respeito, é necessário evitar excesso de peso, posições obsoletas e cargas excessivas e repetidas.

Muitas vezes lemos que a atividade física excessiva favorece a

mparsa de artrose e, portanto, deve ser absolutamente evitado se a doença já afetou a articulação. Na realidade, não há nada mais errado. É verdade que o aparecimento de problemas cartilaginosos é comum em muitos atletas, mas também é verdade que freqüentemente ocorre após traumas. Além disso, deve ser lembrado que, mesmo no caso de artrose estabelecida, a atividade física direcionada é capaz de aliviar a dor e melhorar a mobilidade articular. Por fim, lembro que o decaimento da qualidade muscular nos idosos leva a uma concentração prevalente da carga na parte medial do joelho. Essa sobrecarga, uma causa ou causa contributiva da osteoartrite pode ser evitada pelo fortalecimento dos músculos dos membros inferiores.

É aconselhável realizar um programa regular baseado em alongamentos leves e exercícios para a recuperação da mobilidade articular. É muito importante realizar o aquecimento muscular adequado antes de iniciar o programa de treinamento, protegendo as articulações de traumas e impactos, escolhendo calçados com o máximo de amortecimento, roupas adequadas e escolhendo superfícies macias nas quais realizar os exercícios.

O exercício ajuda a melhorar o humor e a aparência, diminui a dor, aumenta a elasticidade e mantém o peso corporal sob controle, melhora o equilíbrio e diminui o risco de quedas.

Na presença de osteoartrite, é aconselhável praticar ciclismo, pois o músculo funciona igualmente, mas o joelho está no ralo; a articulação não se vê forçada a suportar todo o peso do corpo, como acontece, por exemplo, durante a dança, a marcha e, principalmente, a corrida (atividades muito úteis na presença de osteoporose não avançada).

A natação e as atividades aquáticas também são exercícios benéficos porque tornam os movimentos mais naturais e menos estressantes para o joelho (com exceção da natação de sapos, que causa maior estresse intra-articular).

Suplementos dietéticos, dieta e prevenção da osteoartrite

Nos últimos anos, o uso de substâncias como sulfato de glicosamina, sulfato de condroitina e ácido hialurônico (um componente do líquido sinovial com uma importância fundamental na lubrificação das articulações) está se tornando cada vez mais importante para tratar e prevenir a patologia artrítica. .

A dieta também desempenha um papel importante:

Uma dieta rica em antioxidantes, equilibrada, pobre em álcool e não muito rica em alimentos de origem animal, ajuda a manter as articulações saudáveis. A dieta deve, portanto, ser orientada para a limitação de agentes oxidantes e acidificantes, fornecendo todos os nutrientes de que o corpo necessita (em particular vitaminas, ômega-3, minerais e água). O consumo de peixe é muito importante, associado à moderação das porções diárias de frutos secos e óleos de sementes.

SABIA QUE: A artrose não deve ser confundida com artrite reumatóide. Enquanto o primeiro ocorre devido a sobrecargas, eventos traumáticos e processos geralmente degenerativos relacionados ao envelhecimento, a artrite reumatóide é causada por uma infecção de origem viral ou bacteriana.