O que é isso?
Desinfetante antibacteriano potente, enxaguatório bucal de clorexidina é comumente recomendado ou prescrito pelo dentista como auxílio médico no tratamento de distúrbios gengivais e da cavidade oral.
De acordo com o European Journal of Oral Sciences, os enxaguatórios bucais de clorexidina parecem ser os mais eficazes para desinfetar a cavidade oral e prevenir infecções dentárias.
Como veremos durante o tratamento, os enxaguatórios bucais de clorexidina não devem ser usados por longos períodos, pois podem alterar a cor natural do esmalte dentário, causando manchas desagradáveis nos dentes (removíveis apenas pela limpeza dentária profissional).
aprofundamento
A clorexidina é uma poderosa síntese antibacteriana com dupla ação: esta substância atua como agente bactericida (mata germes) e bacteriostática (previne a replicação de bactérias). A clorexidina também parece ser ativa contra alguns vírus mycetes e portadores de cápsulas.
Nos bochechos, o ingrediente ativo é precisamente o gluconato de clorexidina (ácido glucônico salificado com clorexidina em solução aquosa)
Usos terapêuticos
Em concentrações de 0, 2%, a clorexidina é amplamente utilizada como ingrediente ativo na preparação de enxaguantes bucais medicinais destinados a reequilibrar a carga bacteriana alterada da cavidade oral. Muitas vezes, esses enxaguatórios bucais são prescritos para evitar alguns distúrbios orais típicos, como gengivite e sangramento nas gengivas.
Estamos todos conscientes da importância fundamental da higiene oral para a prevenção de infecções e doenças dentárias. No entanto, devido a algumas condições mórbidas, nem sempre é possível garantir uma limpeza bucal impecável com o auxílio de creme dental, escova e fio dental (ou escova). Para assegurar uma higiene bucal satisfatória e matar as bactérias, desde que a doença ou distúrbio não seja curado, às vezes é recomendado enxaguar a boca com enxaguatórios bucais de clorexidina.
Para este efeito, os enxaguamentos com este tipo de enxaguatórios bucais são indicados nas seguintes circunstâncias:
- Prevenção de alveolite (especialmente), granuloma dentário, cistos ou outras infecções dentárias após a extração dentária
- Prevenção de infecções após intervenção dentária importante (por exemplo, apectomia). Em geral, obturações e desvitalizações não requerem tratamento com enxaguatórios bucais com clorexidina
- Prevenção de infecções dentárias em pacientes com próteses dentárias fixas ou móveis
- Tratamento de úlceras orais
- Apoio no tratamento de doenças periodontais (pirorreia)
- Tratamento reparador de tecidos gengivais lesionados, dependentes de cistos orais ou traumas dentários
- Tratamento da halitose (enxaguatórios bucais com clorexidina a 0, 05% )
- Prevenção da placa bacteriana e acúmulo de tártaro: o efeito terapêutico é reforçado quando o enxaguante bucal com clorexidina é enriquecido com xilitol
Evita a cárie dentária?
Embora a clorexidina seja considerada o agente anti-placa por excelência, o uso de enxaguatórios bucais formulados não parece ser completamente eficaz na prevenção da cárie.
Segundo a revista Odontologia Operativa, parece que o papel da clorexidina na prevenção de patologias cariosas é bastante controverso. Em primeiro lugar, recomendamos que os dentistas recomendem o uso desses enxaguatórios bucais por períodos relativamente curtos, a fim de evitar os efeitos colaterais típicos da clorexidina (alteração da cor natural dos dentes, queimação da mucosa oral, etc.). Partindo deste pressuposto, pode-se deduzir que a suposta ineficácia do enxaguatório bucal com clorexidina contra a cárie não se deve ao escasso poder antibacteriano da substância, mas sim a um uso necessariamente raro do mesmo. Em apoio a essa hipótese, não devemos esquecer que a cárie não é causada simplesmente pela presença de bactérias na cavidade oral: a patologia cariosa é, de fato, uma infecção multifatorial, resultado de um entrelaçamento de elementos que nem sempre são facilmente identificáveis.
Modo de uso e avisos
Para tirar o máximo proveito do efeito terapêutico, é importante conhecer a maneira correta de usar o enxaguante bucal de clorexidina que - vamos lembrá-lo de novo - é uma droga em todos os aspectos.
Para evitar que os dentes toquem manchas pretas ou amareladas (um efeito colateral típico do abuso da clorexidina), é altamente recomendável que as instruções do médico sejam seguidas ao pé da letra.
Primeiro de tudo, é essencial usar colutórios medicamentosos com uma concentração de clorexidina adequada para sua condição. Enquanto o gluconato de clorexidina não deve exceder 0, 05% para o tratamento da halitose, no tratamento da gengivite ou na prevenção de infecções após intervenção dentária, a concentração da substância ativa no enxaguatório bucal pode variar de 0, 12% a 0, 2%.
Assumindo, portanto, que a terapia de enxágue com enxaguatórios bucais de clorexidina pode ser realizada somente após orientação médica, vejamos agora como usar o produto:
- Lave a boca por cerca de 50-60 segundos com uma medida de bochecho de clorexidina: (cerca de 10 ml) após uma operação odontológica, o enxágue deve ser lento e muito suave para evitar desfazer os pontos.
- Observe as instruções fornecidas pelo fabricante: um tempo de enxágue muito curto leva à absorção insuficiente de clorexidina, enquanto um enxágue prolongado aumenta o risco de manchas nos dentes. A imagem abaixo mostra como a concentração ideal de clorexidina absorvida (4 mg) requer diferentes tempos de enxágue com base na concentração do ingrediente ativo (15 segundos para os bochechos bucais a 0, 3% de clorexidina, 30 segundos para os produtos a 0, 2% e 60 segundos para produtos a 0, 12%)
- Não engula o produto
- Não lave a boca com água depois de gargarejar com bochechos
- Imediatamente após o enxágue, recomenda-se NÃO escovar os dentes com pasta de dente. É bem sabido que alguns ingredientes comumente usados na formulação de um creme dental (em particular lauril sulfato de sódio e monofluorofosfato de sódio) tendem a desabilitar ou alterar o efeito desinfetante-antibacteriano da clorexidina. Portanto, é aconselhável escovar os dentes com pasta de dentes somente após 30 minutos / 2 horas após o enxágue. Alternativamente, quando a solução anti-placa é tomada em combinação com creme dental e escova, sugere-se usar um creme dental cuja composição não altera o funcionamento do enxaguatório bucal à clorexidina.
Para evitar danos à cor do esmalte dental (efeito colateral típico desses produtos), recomenda-se não continuar a terapia além do tempo limite estabelecido pelo médico. Em geral, lave com enxaguatórios bucais clorexidina deve ser realizada não mais do que duas vezes por dia, por um período de não mais de 14 a 21 dias consecutivos.
