saúde ocular

Conjuntivite viral

generalidade

A conjuntivite viral é um processo inflamatório da conjuntiva causada por vírus.

Semelhante às outras formas conjuntivais de inflamação; também a variante viral começa com sintomas comuns; como rasgando abundantemente; intolerância à luz (fotofobia); inchaço da pálpebra e olhos vermelhos (hiperemia conjuntival). Os sintomas descritos acima requerem uma avaliação diagnóstica, dado que; sendo altamente inespecífico; nem sempre é fácil reconhecer a causa desencadeante. Não surpreendentemente; A conjuntivite viral é frequentemente confundida com uma infecção oftálmica com bactérias.

Além do fator causal; o que distingue a conjuntivite viral da variante bacteriana é a terapia: enquanto as infecções oculares sustentadas por bactérias sempre requerem um tratamento antibiótico; conjuntivite viral tendem a se resolver espontaneamente; sem necessariamente recorrer a uma cura antiviral.

Nota

Sendo uma condição extremamente contagiosa; a conjuntivite viral requer a devida atenção em conter a disseminação da infecção; bem como o cumprimento rigoroso dos padrões de higiene para acelerar a recuperação.

Contagiosidade e transmissão

A conjuntivite viral é uma infecção altamente contagiosa: em princípio; o vírus pode ser transmitido de pessoa para pessoa por um período que varia de 10 a 12 dias após o início dos sintomas.

Estritamente falando; os pacientes afetados devem evitar o contato direto com os outros; ambos compartilhando toalhas; travesseiros e artigos de toalete em geral. Além disso; acelerar a cura espontânea e minimizar o risco de recorrência; recomenda-se resistir à tentação de coçar os olhos com as mãos (especialmente se estiver sujo).

A transmissão do vírus pode ocorrer através da inoculação acidental de partículas virais diretamente das mãos da vítima ou; mais frequentemente; por contato com micro-gotículas de saliva do trato respiratório superior de um paciente infectado. Mais raramente; A conjuntivite viral pode ser transmitida indiretamente de um indivíduo para outro em água contaminada (pools comuns).

causas

Como vimos; a causa da conjuntivite viral deve ser procurada em um insulto sustentado por vírus: mais freqüentemente; nestes casos; inflamação conjuntival está relacionada a uma infecção do trato respiratório superior; incluindo o resfriado comum e dor de garganta.

Os patógenos mais envolvidos são:

  • adenovírus; agentes virais envolvidos em numerosas infecções do trato respiratório e outros processos infecciosos, como gastroenterite e cistite hemorrágica
  • Herpes simplex; o mesmo vírus responsável por lesões herpéticas labiais e genitais
  • Telhas; o principal agente causador do fogo de Santo Antônio e da nevralgia pós-herpética
  • Molusco contagioso; também envolvido na conjuntivite folicular crônica
  • Picornavirus: responsável por uma conjuntivite hemorrágica aguda que; sendo clinicamente semelhante ao adenoviral; assume um caráter hemorrágico e é extremamente grave e contagioso.

Tipos de conjuntivite viral

Embora ainda seja infecções virais; a conjuntivite suportada por vírus não é a mesma; diferem essencialmente com base nos sintomas acusados ​​pelo paciente e nos sinais facilmente observáveis. Para simplificar a análise; a tabela mostra as características distintivas das formas mais comuns de conjuntivite viral.

Conjuntivite viral de adenovírus

generalidade

infecção; que envolve frequentemente ambos os olhos; é altamente infeccioso:

  • Tempo de incubação: 3-29 dias
  • Contagiosidade: cerca de 14 dias

Fatores de risco

  • Exposição a um indivíduo infectado
  • Infecções do trato respiratório superior

sinais

  • ceratite; ou a inflamação da córnea (possível)
  • Hematomas da pálpebra
  • Edema palpebral
  • Hemorragias subconjuntivais (possível)
  • folículos
  • fotofobia
  • Linfadenopatia pré-auricular (gânglios linfáticos aumentados)

Sintomas sugestivos

  • Queimadura e coceira ocular
  • iperlacrimazione
  • Possível febre faringo-conjuntival (típica de adultos e crianças afetados por infecções do trato respiratório)
  • Comprometimento corneano raro (mas possível)

Conjuntivite viral de Herpes simplex (HSV)

generalidade

  • A infecção por HSV-1 infecta predominantemente adultos e indivíduos de meia-idade;
  • O HSV-2 afeta principalmente crianças nascidas de mães infectadas durante o parto vaginal

Fatores de risco

  • Exposição direta a um indivíduo infectado
  • Infecção ocular prévia ou herpes labial
  • Estresse físico e / ou psicológico
  • Estresse ambiental (exposição frequente a poluição, vento, frio, luz UV, etc.)

sinais

  • ceratite
  • folículos
  • fotofobia
  • Secreção aquosa
  • Linfonodos pré-auriculares aumentados
  • Pálpebras inchadas
  • Pápulas palpebrais (pequenas manchas avermelhadas em relevo)
  • Vesículas da pele herpética ao longo da margem da pálpebra (possível)

Sintomas característicos

  • azia
  • Dor unilateral
  • Possível degeneração das pápulas palpebrais em úlceras dolorosas
  • Sensação de areia no olho
  • Visão turva

Conjuntivite viral do Herpes zoster

generalidade

É causada pela reativação do vírus varicela-zoster; após a cicatrização da infecção primária (varicela)

Fatores de risco

  • Contato direto com uma pessoa infectada com o vírus
  • Inalação de micro-gotículas infectadas de saliva
  • Idade avançada
  • imunodeficiência
  • Trauma físico (por exemplo, cirurgia oftálmica)

sinais

  • Ocular avermelhamento
  • Envolvimento da pele palpebral (lesões bolhosas evidentes)
  • folículos
  • Intolerância à luz
  • Rasgar abundante
  • Secreções serosas / muco-purulentas

Os sintomas

  • febre
  • Mal-estar geral
  • náusea
  • vómitos

Conjuntivite viral do molusco contagioso

generalidade

Apesar de ser uma eventualidade bastante rara; o molusco contagioso também pode envolver as membranas mucosas conjuntivais. É uma infecção conjuntival típica de pacientes imunossuprimidos (afetados pelo vírus HIV)

Fatores de risco

  • Vírus HIV
  • Alteração de defesa imunológica
  • Predisposição genética

sinais

  • Formação de pequenos nódulos ao longo da margem palpebral
  • Folículos conjuntivais
  • Infecção única / bilateral
  • Lesões das pálpebras irritativas
  • Lesões graves de irritação palpebral (típicas de pacientes com AIDS)

Os sintomas

  • azia
  • dor
  • Visão turva
  • coceira

Em geral; a conjuntivite viral difere da variante bacteriana e alérgica para a ruptura; sempre abundante e bastante aguado; e pela intolerância acentuada à luz . A origem viral da conjuntivite é quase certa na presença dos sintomas típicos da gripe: como vimos; na verdade; esta condição está intimamente ligada ao frio e gripe.