otite

A otite é uma inflamação aguda ou crônica da orelha.

Complicação comum a muitas doenças influenza, a otite geralmente é causada por insultos bacterianos ou virais.

Classificação de otite

Com base na porção da orelha envolvida, é possível distinguir várias formas de otite:

1. Otite interna: inflamação envolve o ouvido interno.
2. Otite média: provavelmente a variante mais comum em crianças pediátricas, é a inflamação do ouvido médio.
3. Otite externa: além de envolver o canal auditivo externo, essa forma de otite também tende a afetar o tímpano. No entanto, o tímpano nem sempre é comprometido.
4. Miringite : otite assume a conotação precisa de miringite quando o processo infeccioso-inflamatório afeta exclusivamente a membrana timpânica.

Independentemente da área da orelha afetada pela infecção, todas as várias formas de otite podem ter um curso agudo ou crônico. Falamos de otite aguda quando a inflamação termina definitivamente por um curto período, sem necessariamente necessitar de tratamento; caso contrário, a otite é crônica quando o paciente, incapaz de erradicar espontaneamente o patógeno em pouco tempo, requer medicamentos específicos para a cura completa.

O sintoma comum a todas as diferentes formas de otite é a dor de ouvido (otalgia): a intensidade da dor e a possível presença de outros sintomas (por exemplo, perda de equilíbrio, tontura, náusea, etc.) depende área da orelha afetada pela inflamação.

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Otite interna (ou labirintite)

O ouvido interno é composto de órgãos dos sentidos usados ​​para a regulação do equilíbrio e da audição. A otite interna é mais conhecida como labirintite, pois a inflamação envolve principalmente o labirinto: trata-se de uma pequena porção interna da auricula composta por órgãos envolvidos em manter o equilíbrio e ouvir música e palavras.

causas

Embora não seja possível determinar com absoluta certeza a causa desencadeante, a otite interna parece ser causada por:

• infecções bacterianas ou virais, como caxumba (caxumba) ou otite aguda
• meningite ou meningoencefalite: nestes casos, a otite interna se manifesta em sua variante purulenta
• reacções alérgicas violentas a substâncias / medicamentos (por exemplo, antibióticos)
• estresse extremo

Além das causas presumidas listadas, foram identificados alguns possíveis fatores de risco que predispõem o paciente à otite interna. Entre os mais prováveis, lembramos: tosse violenta, esforços excessivos e movimentos bruscos.

Os sintomas

A otite interna geralmente começa com vertigem, sempre violenta e aguda. O quadro clínico é completado por ansiedade, confusão, dificuldade em manter o equilíbrio, zumbido nos ouvidos (zumbido), tontura, náusea, nistagmo, dor de estômago, palidez e perda auditiva.

A otite interna pode, portanto, causar desconforto considerável, por vezes levando a depressão e ataques de pânico.

Diagnóstico e Cuidado

Uma suspeita de otite interna pode ser confirmada por múltiplos testes diagnósticos:

• Teste da resposta auditiva tronco-encefálica
• Eletronistagmografia (gravação eletrônica do movimento dos globos oculares)
• Teste de cultura bacteriana
• TAC
• RM (tomografia por ressonância magnética)

A cura da otite interna depende da causa que surge nas origens e da gravidade dos sintomas. Drogas antivirais e antibióticos são usados ​​na terapia quando a otite interna depende, respectivamente, de infecções virais e bacterianas.

Drogas antieméticas são indicadas para remover a sensação de náusea induzida por tontura, enquanto anticolinérgicos são usados ​​para relaxar o paciente afetado. Benzodiazepínicos e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) também são indicados para afastar a ansiedade e a depressão em pacientes com otite interna. Os medicamentos corticosteróides são recomendados para reduzir a inflamação no ouvido. Quando os medicamentos não são suficientes para curar completamente o distúrbio, a otite interna deve ser tratada com cirurgia para corrigir qualquer dano ao ouvido.

Otite média

A otite média é uma infecção típica da infância que ocorre na orelha média, precisamente no espaço entre a membrana timpânica e a orelha interna. A variante aguda é provavelmente a mais comum de todas.

causas

Mais frequentemente, a otite média é diagnosticada em crianças após um simples resfriado: as infecções do trato respiratório, que se estendem ao longo da trompa de Eustáquio, podem, de fato, atingir o ouvido médio, causando danos. Vamos relembrar brevemente que a trompa de Eustáquio é uma canalicícula que conecta o nariz ao ouvido médio.

Além de resfriados, até faringites, alergias e aumento de adenoides podem predispor o paciente à otite média.

Os sintomas

A otite média é acompanhada de dor e inflamação auricular, associada aos sintomas característicos da doença desencadeante: dor de garganta, febre / febre, congestão nasal (nariz entupido), tosse.

Em alguns casos, a otite média manifesta-se na variante purulenta: nestas situações, a dor nos ouvidos é acompanhada pela emissão de material purulento (pus) do canal auditivo. Quando a otite média não é tratada com cuidado, é possível que o quadro clínico seja exacerbado pela perfuração do tímpano, capacidade auditiva prejudicada e zumbido grave.

Diagnóstico e Terapia

Otite média pode ser determinada por vários testes de diagnóstico:

• Visita com o otoscópio (pesquisa diagnóstica por excelência)
• Timpanometria: avalia o movimento do tímpano e a pressão dentro do ouvido médio
• Timpanograma: avalia a presença de líquido / muco no ouvido médio e a funcionalidade da trompa de Eustáquio
• exame audiométrico
• TC

A terapia depende do gatilho: os antibióticos são indicados no caso de uma infecção bacteriana confirmada, enquanto os antivirais - quando necessário - são indicados para o tratamento de infecções por vírus. Para o controle da dor, o paciente portador de otite média pode tomar analgésicos e anti-inflamatórios, úteis para acelerar o tempo de cicatrização: paracetamol, ibuprofeno e hidrocortisona (aplicação tópica, diretamente no conduto auditivo) são os mais utilizados.

Otite externa

A otite externa, também chamada de otite do suor, é uma inflamação aguda ou crônica que afeta o canal auditivo externo. Especificamente, a otite externa envolve principalmente o epitélio de revestimento do canal auditivo externo; apesar do que foi dito, a infecção pode se estender ainda mais.

causas

Os patógenos envolvidos na etiopatogenia da otite externa são principalmente bactérias e vírus (especialmente herpesvírus); às vezes até alguns fungos podem estar envolvidos.

A otite externa aguda, típica das crianças, é frequentemente o resultado de eczema ou otite média purulenta, responsável pela maceração progressiva da pele que cobre o canal auditivo externo. A otite externa pode ser favorecida por alguns fatores predisponentes, como frio, umidade, secura do canal auditivo ou acúmulo de cera de ouvido (cap).

A otite externa crónica é típica das pessoas que são contaminadas, imunocomprometidas, diabéticas ou sofrem de graves deficiências vitamínicas.

Os sintomas

A otite externa tende a começar com uma sensação irritante de coceira, que logo se transforma em dor mais ou menos intensa localizada nas estruturas auditivas externas. A dor auricular é acentuada durante a mastigação ou simplesmente tocando a orelha. A otite externa pode ser acompanhada por eritema, hiperemia (aumento do sangue no ouvido externo), edema, deficiência auditiva ou otorreia (secreção purulenta / serosa do canal auditivo).

Diagnóstico e tratamento

A otite externa pode ser verificada por um exame de otoscopia, útil para detectar a presença de edema e hiperemia. Também neste caso, a terapia mais indicada depende do gatilho: auxílio terapêutico (para aliviar a dor), antibióticos (no caso de infecção bacteriana) e antiviral (se a causa da otite externa depender de insultos virais).