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definição
Transtorno obsessivo-compulsivo é um transtorno psiquiátrico caracterizado por:
- pensamentos, idéias, imagens ou impulsos recorrentes ( obsessão ) que desencadeiam um estado de ansiedade
- necessidade impulsiva ( compulsão ) de implementar algo que possa reduzir esse estado ansioso.
A sintomatologia pode começar na infância, na adolescência ou no início da idade adulta, mas, na maioria dos casos, o problema ocorre entre 15 e 25 anos.
A causa do transtorno obsessivo-compulsivo ainda não é totalmente compreendida. Às vezes, parece depender da falta de equilíbrio em alguns neurotransmissores, às vezes do desenvolvimento em um ambiente familiar caracterizado por controle e responsabilização extremos.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- acrofobia
- angústia
- Ansiedade de desempenho
- depressão
- desrealização
- disforia
- Distúrbios do humor
- ecolalia
- inquietação
- nervosismo
- Coceira de perna
- Mudanças de humor
Outras direções
O transtorno obsessivo-compulsivo se manifesta de diversas formas, mas a sintomatologia é caracterizada principalmente, como o nome sugere, pela presença de obsessões e compulsões (anancasmo).
- Obsessões : são idéias, imagens ou impulsos repetitivos que de repente surgem e se tornam intrusivos. Os pensamentos obsessivos causam ansiedade e são percebidos como perturbadores e incontroláveis por aqueles que os experimentam. O tema dominante pode ser dano, risco, perigo, contaminação, contágio, dúvida, perda ou agressão. Por exemplo, pessoas que sofrem de transtorno obsessivo-compulsivo podem temer excessivamente sujeira, germes e / ou outras substâncias repugnantes; eles podem estar aterrorizados por inadvertidamente causar dano a si mesmos ou aos outros (de qualquer natureza: saúde, economia, emocional, etc.), perder o controle de seus impulsos tornando-se agressivos, perversos ou auto-destrutivos.
- Compulsões : são ações particulares ou rituais repetitivos e aurais, que o sujeito realiza para tentar neutralizar as obsessões (por exemplo, lavar as mãos para compensar o pensamento de contaminação, verificar o desligamento de gás repetidamente para evitar acidentes graves, evitar pessoas que possam induzir o medo de se comportar de forma agressiva, etc.). Esses comportamentos visam, portanto, conter o desconforto emocional causado pelos pensamentos e impulsos que caracterizam as obsessões descritas acima.
As pessoas que sofrem de transtorno obsessivo-compulsivo, por exemplo, evitam atropelar as interseções entre os ladrilhos do piso, devem verificar por certo número de vezes que realmente fecharam a porta, murmurar frases arrastadas ou repetir algumas palavras. Além disso, podem ter dúvidas sobre os sentimentos que sentem em relação ao parceiro ou sobre sua orientação sexual, mesmo que geralmente reconheçam que isso não é justificável.
Pelo menos 80% dos pacientes têm a combinação de obsessões e compulsões, enquanto menos de 20% têm apenas pensamentos obsessivos ou realizam atos compulsivos.
Ambas as obsessões, as compulsões causam um desconforto acentuado e interferem significativamente no trabalho habitual, na escola e nas atividades sociais: muitas vezes, os relacionamentos se deterioram e o desempenho na escola ou no trabalho pode ser reduzido. A depressão é uma característica secundária freqüente.
Em algum momento, as pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo reconhecem que suas obsessões não refletem riscos reais e os comportamentos implementados para aliviar as preocupações são excessivos. A manutenção da consciência, embora às vezes escassa, diferencia o transtorno obsessivo-compulsivo dos transtornos psicóticos, nos quais o contato com a realidade se perde.
Se o transtorno obsessivo-compulsivo não é tratado adequadamente, em primeiro lugar com uma psicoterapia cognitivo-comportamental específica, ele tende a se tornar crônico e piorar com o tempo.
O tratamento inclui psicoterapia, farmacoterapia ou, especialmente nos casos mais graves, a combinação de ambos. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) e a clomipramina (um antidepressivo tricíclico com potentes efeitos serotoninérgicos) são úteis no controle do distúrbio.
A terapia de exposição e prevenção ritual também é geralmente eficaz; O elemento essencial dessa abordagem é a exposição a situações ou pessoas que desencadeiam as obsessões e compulsões que causam ansiedade.
