traumatologia

Hematomas: Cura

O tratamento ideal para hematomas depende da gravidade do trauma sofrido - ou, em qualquer caso, da gravidade da doença subjacente - e da localização envolvida.

Hematomas: definição e causas

Como sabemos, o hematoma é uma coleção de sangue em um tecido ou em um órgão, acumulado após a ruptura de um vaso sanguíneo, seja ele um tubo capilar ou qualquer outro conduto do sistema circulatório. O sangue, não encontrando saídas, se concentra e se acumula na região comprometida.

O hematoma, além de traumas e hematomas, pode ser causado por vários fatores: alteração da coagulação (plaquetia, hemofilia), feridas cirúrgicas, leucemia e terapia com anticoagulantes (por exemplo, heparina, dicumarol, etc.).

Dada a heterogeneidade das causas desencadeantes, é compreensível que existam muitos tratamentos para o hematoma.

Escolha de cuidados

Além disso, é importante considerar outro elemento fundamental: a escolha do tratamento ideal para hematomas também está relacionada à localização da lesão, bem como à gravidade do trauma sofrido. É evidente que um hematoma superficial não será tão sério quanto um hematoma cerebral.

De acordo com isso, fica claro como a abordagem ao tratamento dos hematomas é diferente e heterogênea.

Curas para hematomas superficiais

Os hematomas de resolução simples não requerem tratamento médico específico: o sangue acumulado no tecido da coágula é lentamente reabsorvido. A mudança nas cores do hematoma (primeiro de vermelho para azul, depois de roxo para esverdeado-amarelado) é um sinal importante, uma pista a partir da qual é possível entender que o hematoma está reabsorvendo.

No entanto, é possível tomar algumas pequenas medidas para acelerar o tempo de cicatrização do hematoma, sem tomar medicamentos ou submetidos a tratamentos cirúrgicos.

Um hematoma de baixo grau é absorvido mais rapidamente quando tratado com gelo (crioterapia): a aplicação de um saco de gelo diretamente sobre o hematoma superficial favorece a vasoconstrição, o que limita o vazamento de sangue dos vasos danificados pela contusão.

NÃO aplique gelo diretamente no hematoma: se você não tiver um saco de gelo especial, recomenda-se envolver alguns cubos de gelo (ou outros produtos congelados) em um pano de prato. Em seguida, aplique o todo no hematoma. Este truque simples é indicado para reduzir possíveis queimaduras.

Além da extraordinária capacidade vasoconstritora, o gelo exerce uma excelente função terapêutica: aplicado sobre o hematoma, o bloco de resfriado cria uma espécie de anestesia, agindo, assim, como um leve anestésico. O saco de gelo deve ser colocado diretamente no hematoma superficial e deixado lá por cerca de dez minutos. Repita a aplicação várias vezes ao dia (cerca de 2-3 aplicações a cada hora), durante 2-3 dias.

Somente quando o hematoma superficial é extenso e doloroso, recomenda-se cuidados paliativos complementares: nessas circunstâncias, recomenda-se tomar AINEs, analgésicos e anti-inflamatórios que temporariamente mascare a dor causada pela contusão. A aplicação de pomadas anti-inflamatórias também é um bom remédio para aliviar a dor.

Curas para hematomas subungueais

Apesar de não ser uma emergência médica, os hematomas subungueais são extremamente dolorosos: tanto que muitos sujeitos, imediatamente após um forte trauma ao nível da unha, tendem a desmaiar. Neste caso, além da aplicação de gelo no dedo afetado, é possível recorrer a outros tratamentos: quando o leito ungueal e as bordas da unha estão íntegras, é possível intervir pela perfuração. Esta técnica - também conhecida como trepanação - consiste na perfuração da unha utilizando um instrumento especial aquecido (agulha). A ponta da agulha exerce uma ligeira compressão na unha: ao fazer isso, um pequeno buraco é formado a partir do qual o sangue flui. A pressão da agulha na unha não deve ser excessiva e deve ser feita corretamente: respeitando essa prática, a manobra é totalmente indolor, então a anestesia local não é necessária.

Em caso de hematoma sub-ungueal mais grave, a remoção da unha é concebível.

Se o hematoma for estendido e o hematoma for violento, é aconselhável fazer um teste radiológico para excluir uma possível fratura da falange.

Curas para hematomas complexos

Nem todas as contusões são evidentes: algumas - as mais profundas - não são visíveis, mas extremamente perigosas. Em tais situações, a cura deve ser imediata e imediata, para evitar sequelas irremediáveis.

Em alguns casos, portanto, a operação cirúrgica é necessária, útil não apenas para determinar a fonte do sangramento, mas também e sobretudo para remover o hematoma.

Sob orientação ultrassonográfica, o hematoma é esvaziado: essa manobra deve ser realizada em ambiente hospitalar, em condições assépticas (esterilidade completa).

Os hematomas cranianos em geral devem ser evacuados cirurgicamente: a remoção da massa reduz, consequentemente, também a pressão exercida pelo hematoma no cérebro. O hematoma é evacuado através de um orifício feito diretamente no crânio (craniotomia).

Quaisquer infecções concomitantes devem ser tratadas com antibioticoterapia específica. Por exemplo, hematomas resultantes de feridas cirúrgicas podem promover o aparecimento de uma infecção, o que requer cuidados imediatos para prevenir a disseminação de patógenos em outros distritos.

Muitas vezes, o tecido afetado pelo hematoma evolui para fibrose, portanto há um aumento exagerado do componente conjuntivo fibroso, em detrimento das células parenquimatosas. Essa situação, típica dos hematomas musculares e subcutâneos, pode ocasionar calcificação, responsável pela dor e espessamento do tecido afetado. Nesse sentido, a melhor cura para a cicatrização de hematomas é a terapia por ondas de choque: trata-se de uma estratégia terapêutica útil para promover e aumentar a capilarização local e o metabolismo celular, favorecendo o processo de reparação tecidual espontânea. reabsorção do hematoma.