A tonsilite é uma doença infecciosa que afeta as amígdalas (amígdalas).
As tonsilas são órgãos linfoglandulares presentes na nasofaringe. Eles têm uma forma que vagamente se assemelha a uma "amêndoa" e executam a tarefa de defesa imunológica para o trato respiratório.
É frequentemente associada a faringite, rinite, laringite e sinusite, mas também pode ocorrer sozinha.
A tonsilite gera uma inflamação profunda e causa dor, ardor, sensação de inchaço, dificuldade para engolir, falar e às vezes até mesmo ventilação.
Representa um desconforto generalizado entre a população global, mas a gravidade e o perigo dependem de vários fatores: idade, integridade do sistema imunológico, assistência médica etc.
Em indivíduos predispostos recorrência várias vezes por ano.
O que fazer
- As pessoas em risco de amigdalite (recorrentes, com sistema imunológico comprometido ou realizando atividades de risco) devem adotar um sistema preventivo (ver em Prevenção).
- Como a amigdalite não é o único distúrbio infeccioso das vias aéreas superiores e da cavidade oral, é importante que você peça ao seu médico de atenção primária um diagnóstico preciso quando os primeiros sintomas aparecerem. Isto é muito importante, uma vez que a gravidade de uma faringite é muito diferente da gravidade de uma amigdalite.
- IMPORTANTE! É necessário excluir a possibilidade de que a amigdalite seja uma complicação do refluxo gástrico esofágico. A investigação que o médico recomendará será composta por um pH de 24 horas.
- Em caso de diagnóstico positivo, leia "Remédios para Doença do Refluxo Gastroesofágico".
- Se a amigdalite é recorrente, às vezes é necessário realizar uma análise microbiológica, tomando um tampão das amígdalas.
- No início dos primeiros sintomas, esperando para ir ao médico, é útil aplicar medicamentos anti-inflamatórios para uso tópico (sprays desinfetantes), mesmo várias vezes durante o dia.
- Alternativamente ou além disso, é possível enxaguar a garganta fazendo gargarejos com soluções anti-sépticas naturais (ver Remédios Naturais).
- No caso de placas (patina branca indicando uma proliferação bacteriana severa) os remédios naturais mais comuns não são particularmente eficazes e pode ser útil usar desinfetantes mais poderosos.
- Descanso total: não vamos esquecer que a amigdalite pode ser causada por doenças altamente debilitantes. Se negligenciado, tende a piorar até desencadear febre.
- Se a dor é muito forte, esperando por uma receita, pode ser útil tomar um medicamento antiinflamatório sistêmico.
- Na presença de placas, o médico quase certamente prescreverá terapia com antibióticos.
- Coma corretamente, respeitando a sensibilidade à deglutição e levando em conta as necessidades nutricionais gerais (antibioticoterapia, estado inflamatório elevado, imunidade comprometida, etc.).
- Às vezes, o médico é capaz de remover manualmente a maioria das placas, tornando a desinfecção mais eficaz e acelerando o tratamento.
- Certas situações exigem intervenções médicas mais invasivas, mas sua relevância só pode ser estabelecida pelo profissional de saúde.
O que NÃO fazer
- Não entre em contato com o seu médico e cuide de si mesmo. É uma atitude errada, especialmente quando os sintomas tendem a piorar.
- Especialmente quando a tonsilite é recorrente, não realizar a investigação para a doença do refluxo gastroesofágico.
- Negligencie os sintomas leves; eles podem ser o começo de um episódio muito sério.
- Não desinfete as amígdalas, especialmente quando esperar por um diagnóstico demorar mais de um dia.
- Se necessário, não use métodos de desinfecção mais eficazes.
- Manter um estilo de vida ativo, negligenciando o descanso; por exemplo:
- Continue praticando esportes.
- Continue a trabalhar em situações de risco (no armazenamento a frio, na cozinha do catering coletivo, nas intervenções externas no inverno, etc.).
- Fumar ou respirar o fumo passivo: a fumaça do cigarro, assim como a fumaça, pode irritar ainda mais as membranas mucosas da garganta, aumentando a dor.
- Na presença de um estado inflamatório excessivo, persistem em não tomar medicamentos anti-inflamatórios quando prescritos.
- Na presença de uma infecção aguda, persistir em não tomar antibióticos quando prescritos.
- Tome medicamentos antibióticos sem indicação médica ou para fins preventivos (durante os primeiros sintomas de uma faringite comum).
- Administrar aspirina para crianças menores de 12 anos. Aumenta o risco de efeitos colaterais, tais como: síndrome de Reye, disfunção hepática e alterações cerebrais.
- Comendo incorretamente, escolhendo alimentos inadequados que reduzem o apetite e / ou que não contêm os nutrientes corretos para apoiar o sistema imunológico e a flora bacteriana intestinal (veja em O que comer e o que não comer).
- Recusando os medicamentos da amígdala e removendo as placas; algumas pessoas acham difícil conter o impulso do vômito quando a mucosa é estimulada perto do velopendulo.
- Recusando intervenções médicas mais invasivas, mas essenciais.
- Use drogas anti-inflamatórias por um longo tempo: um comportamento similar não faz nada além de debilitar o corpo sem interferir na causa desencadeante.
O que comer
A dieta para amigdalite deve ter as seguintes características:
- Tolerabilidade: porque esta doença afeta a deglutição.
- Suporte da flora bacteriana intestinal: necessária para suportar o sistema imunológico e comprometida pela antibioticoterapia.
- Riqueza de moléculas anti-inflamatórias e anti-oxidantes.
- Suporte do sistema imunológico.
Tolerabilidade, alívio e benefício local:
- Comer alimentos frescos: a baixa temperatura reduz a dor (função anestésica): picolés, granizados e sorvetes podem dar alívio (mesmo que temporários).
- Tome alimentos que impedem o crescimento bacteriano:
- O suco de limão é o mais adequado.
- O álcool tem a mesma função, mas não pode ser tomado na presença de terapia medicamentosa.
- Até mesmo a pimenta tem uma boa função antibiótica, mas aumenta a queimação e a inflamação das amígdalas.
- Mel NÃO Pasteurizado: é um antigo remédio natural que tem um antibiótico em vez de um papel importante. Infelizmente não é fácil de encontrar.
- Beba leite quente ou morno com mel e pouco conhaque: proporciona alívio para as membranas mucosas das amígdalas inflamadas.
Suporte da flora bacteriana intestinal:
- Alimentos probióticos: enriquecem a flora intestinal e podem melhorar a saúde do intestino. Alguns são: iogurte, soro de leite coalhado, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, chucrute, pepinos etc. Deve ser lembrado que a barreira ácida do estômago elimina a maioria dos microrganismos e, para este propósito, pode ser útil também tomar suplementos e medicamentos.
- Alimentos pré-bióticos: aqueles que contêm fibras solúveis e vários carboidratos (disponíveis ou não disponíveis para humanos) que nutrem as bactérias fisiológicas do cólon. Eles são encontrados em: legumes, frutas, cereais, legumes, batatas.
Moléculas anti-inflamatórias:
- Ômega 3: ácido eicosapentaenóico (EPA), ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido alfa-linolênico (ALA). Eles exercem um papel anti-inflamatório. Os dois primeiros são biologicamente muito ativos e são encontrados principalmente em: sardinha, cavala, palamita, sável, arenque, aliterado, barriga de atum, agulha, alga, krill etc. O terceiro é menos ativo, mas é um precursor do EPA; está principalmente contido na fração gordurosa de certos alimentos de origem vegetal ou nos óleos de: soja, linhaça, sementes de kiwi, sementes de uva, etc.
- antioxidantes:
- Vitaminas: as vitaminas antioxidantes são carotenóides (provitamina A), vitamina C e vitamina E. Os carotenóides estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damasco, pimentão, melão, pêssego, cenoura, abóbora, tomate, etc.); eles também estão presentes nos crustáceos e no leite. A vitamina C é típica da fruta azeda e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentos, salsa, chicória, alface, tomate, repolho, etc.). A vitamina E pode ser encontrada na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (germe de trigo, gérmen de milho, gergelim, kiwi, semente de uva, etc.).
- Minerais: zinco e selênio. O primeiro está principalmente contido em: fígado, carne, leite e derivados, alguns moluscos bivalves (especialmente ostras). O segundo está principalmente contido em: carne, produtos da pesca, gema de ovo, leite e derivados, alimentos enriquecidos (batatas, etc.).
- Polifenóis: fenóis simples, flavonóides, taninos. Eles são muito ricos: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes (romã, uvas, frutas etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos integrais, etc.
- Nutrientes que suportam o sistema imunológico:
- Vitamina C ou ácido ascórbico: está principalmente contido em frutas azedas e vegetais crus. Em particular: pimentos, limão, laranja, toranja, mandarancio, salsa, kiwi, alface, maçã, chicória, repolho, brócolis etc.
- Vitamina D ou calciferol: está principalmente contido em: peixe, óleo de peixe e gema de ovo.
- Magnésio: está principalmente contido em: sementes oleaginosas, cacau, farelo, vegetais e frutas.
- Ferro: está principalmente contido em: carne, produtos da pesca e gema de ovo.
- Aminoácidos, lisina e glicina: estão principalmente contidos em: carne, produtos da pesca, queijos e legumes (especialmente soja).
Em caso de Doença do Refluxo Gastroesofágico, siga a dieta apropriada.
O que não comer
Além de respeitar os princípios de uma alimentação saudável e adequada, evite:
- Bebidas contendo moléculas desidratantes: especialmente café cafeína e álcool alcoólico. Além disso, o álcool interage negativamente com o metabolismo das drogas, alterando sua ação.
- Alimentos picantes: são irritantes para as membranas mucosas (pimenta, pimentão, curry etc) e tendem a piorar o sintoma de queimação.
- Leite e produtos lácteos na presença de antibioticoterapia; eles podem inativar a droga.
Curas Naturais e Remédios
- Soluções anti-sépticas naturais para gargarejos:
- Água morna e sal (5 g de sal por 250 ml de água).
- Suco de limão (pode ser engolido).
- Álcool etílico ou bebidas espirituosas (uísque ou conhaque) sem ingeri-los.
- Medicina erval:
- Chás de ervas baseados em:
- Camomila ( Matricaria recutita L.): alivia as amígdalas das amígdalas graças às suas propriedades antiinflamatórias, sedativas, bactericidas e antifúngicas.
- Echinacea ( Echinacea angustifolia ): possui propriedades antivirais, imunoestimulantes, antibacterianas e antiinflamatórias. Pode ser tomado sob a forma de xarope ou comprimidos).
- Própolis: antimicrobiana, antifúngica, antiviral (também na forma de comprimidos a serem sugados).
- Spirea ( Spirea olmaria ): apresenta efeitos antiinflamatórios e calmantes (o extrato contém salicilatos e analgésicos antipiréticos).
- fumigações:
- Hortelã ( Mentha piperita ): possui propriedades balsâmicas, descongestionantes e anticatarráticas.
- Laranja amarga ( Citrus aurantium L. var. Amara): apresenta características desinfetantes, antiinflamatórias e descongestionantes.
- Eucalipto ( Eucalyptus globulus ): possui a presença de moléculas antiinflamatórias, expectorantes e balsâmicas.
Em caso de doença do refluxo gastroesofágico, siga o conselho fitoterápico no artigo dedicado.
Cuidado farmacológico
- Anti-inflamatórios tópicos leves baseados em AINEs, sob a forma de sprays e balas:
- Flurbiprofeno (por exemplo, Borocilina, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola etc.).
- Antibióticos tópicos (para amigdalite bacteriana):
- Fusafungina (por exemplo, Locabiotal).
- Desinfetantes tópicos potentes (podem facilitar a eliminação de placas):
- Enxágüe com peróxido de hidrogênio, diluído ou puro.
- Aplicação de tintura de iodo.
- Antibióticos (para amigdalite bacteriana):
- Claritromicina (por exemplo Biaxin, Macladin).
- Amoxicilina (por exemplo, Augmentin).
- Telitromicina (por exemplo, Ketek).
- Antifúngicos para amigdalite micótica.
- Medicamentos antivirais para amigdalite viral (geralmente associados a quadros patológicos mais graves).
- Antiinflamatórios potentes e sistêmicos a serem tomados por via oral:
- Paracetamol (por exemplo, Tachipirina e Efferalgan).
- Ibuprofeno (por exemplo, Brufen e Moment).
- Corticosteróides. São indicados para amigdalite mononucleose-dependente:
- Cortisona (por exemplo, acetato de cortona).
- Prednisona (por exemplo, Deltacortene e Lodotra).
- Comprimidos de zinco: particularmente útil em casos de amigdalite associada a resfriados.
Em caso de doença do refluxo gastroesofágico, tomar medicamentos específicos.
prevenção
- A prevenção de tonsilite afeta todas as regras comportamentais de natureza higiênica:
- Evite o contato com pessoas que sofrem de amigdalite (também limite o diálogo a curta distância).
- Evite a troca de toalhas, escovas de dentes, louças e talheres entre pacientes saudáveis e amigdalite.
- Lave as mãos para reduzir o risco de infecção.
- Se uma pia não estiver disponível, use soluções desinfetantes como o amuchin.
- Limite as mudanças de temperatura, especialmente na presença de transpiração (para atletas, a roupa técnica é ideal).
- Mantenha uma temperatura corporal adequada, evitando o frio intenso.
- Com cuidado, cubra as áreas do pescoço e da garganta no inverno.
Tratamentos Médicos
- Remoção manual de placas e curativos com desinfetantes: também pode ser realizada pelo médico da atenção primária.
- Tratamento cirúrgico: amigdalectomia para eliminar amígdalas comprometidas a ponto de se repetir muitas vezes ao ano. Não deve ser feito com amígdalas infectadas.
- Aerossol: dispersão farmacológica para doenças respiratórias, incluindo amigdalite. A substância ativa depende do tipo de infecção.
- Terapias termais: são controversas. Eles são recomendados especialmente em casos de amigdalite fúngica.
