definição
O dedo instantâneo - também conhecido como a tenossinovite estenosante dos flexores dos dedos - é um distúrbio caracterizado pela inflamação da bainha sinovial que envolve o tendão dos dedos.
O dedo instantâneo afeta principalmente - mas não só - mulheres. Essa doença tende a se manifestar principalmente na mão predominante e também pode afetar vários dedos ao mesmo tempo.
causas
Como mencionado, o dedo em gatilho é causado pela inflamação da bainha sinovial ao redor do tendão do dedo afetado. A inflamação produz um espessamento e um estreitamento da bainha sinovial, impedindo o tendão de deslizar dentro dela. Devido a esse fenômeno, ao tentar esticar o dedo a partir de uma posição fechada ou agarrada, ele permanece dobrado e depois se estende com um movimento "instantâneo" (daí o nome da patologia).
Os principais fatores que podem aumentar o risco do desencadeamento do dedo são os traumas na mão, a presença de doenças reumáticas, diabetes, hipotireoidismo e alguns tipos de infecção. Além disso, indivíduos que, por qualquer motivo, devem realizar repetidos movimentos de preensão são mais suscetíveis ao aparecimento da doença.
Os sintomas
Além do típico movimento de "estalo" do dedo afetado pela inflamação, os sintomas que podem ocorrer durante esta patologia são inchaço e dor nas articulações, dor na mão e punho, rigidez articular e formação de um nódulo na base do dedo afetado. .
Em casos mais sérios, o dedo pode não conseguir completar a extensão, permanecendo assim em uma posição dobrada.
As informações sobre o Scatto Finger - Drogas e Finger Touch Care não pretendem substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar o medicamento Finger-to-Snap e o Finger Care.
drogas
As drogas que são usadas para curar o dedo instantâneo são principalmente anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e corticosteróides. O tipo de terapia a ser realizada, no entanto, pode variar de acordo com a gravidade do quadro clínico apresentado pelos pacientes.
Nos casos mais brandos de “snap finger”, de fato, é possível proceder a tratamentos não farmacológicos, como o cercamento do dedo e a realização de exercícios específicos, a fim de favorecer a mobilidade do dedo afetado. Obviamente, é essencial manter o dedo em repouso e evitar movimentos de agarrar frequentes.
Para os casos mais graves, no entanto, pode ser necessário recorrer a antiinflamatórios e analgésicos para desinsuflar a bainha sinovial e reduzir a dor causada pela doença.
Nos casos em que os tratamentos mencionados não são eficazes, a cirurgia pode ser necessária.
Após a cirurgia, uma terapia baseada em drogas anti-inflamatórias e uma via fisioterapêutica pode ser prescrita para restaurar o movimento articular.
NSAIDs
Os fármacos anti-inflamatórios não esteroidais podem ser utilizados no tratamento do dedo instantâneo, graças às suas propriedades anti-inflamatórias e analgésicas, de modo a reduzir a inflamação da bainha sinovial e a aliviar a dor causada pela patologia.
A seguir estão os ingredientes ativos mais usados no tratamento do dedo instantâneo e fornecerão algumas orientações sobre as doses normalmente usadas na terapia. No entanto, a dosagem exata da droga deve ser estabelecida pelo médico de acordo com a gravidade da inflamação e condição do paciente, portanto, é essencial seguir sempre as instruções fornecidas pelo médico.
- Cetoprofeno (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum® gel®, Flexen® Retard®, Ketodol®): o cetoprofeno está disponível em várias formulações farmacêuticas adequadas para diferentes vias de administração (oral, cutânea, retal e parenteral). Quando tomado oralmente no tratamento do dedo instantâneo, a dose do ingrediente activo habitual utilizado é de 150-200 mg por dia, a tomar em 2-3 doses fraccionadas, de preferência após as refeições. É muito importante não exceder a dose máxima de 200 mg por dia.
Ao usar formulações farmacêuticas para uso cutâneo à base de cetoprofeno, no entanto, recomenda-se aplicar o produto na área afetada 1-3 vezes ao dia, ou conforme prescrito por um médico. É importante lembrar que - para evitar o aparecimento de reações de fotossensibilidade - a parte tratada com cetoprofeno para uso cutâneo não deve ser exposta à luz solar e aos raios UV, tanto durante o tratamento quanto por um período de pelo menos duas semanas após o término. do mesmo.
- Ibuprofeno (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip febre e dor ®, febre de Vick e dor ®): também o ibuprofeno está disponível em diferentes formulações farmacêuticas adequadas para diferentes vias de administração. Quando administrada por via oral no tratamento do dedo instantâneo, a dose usada de ibuprofeno pode variar de paciente para paciente e deve ser estabelecida pelo médico. No entanto, a dose máxima de 1.200-1.800 mg de substância ativa por dia não deve ser excedida.
- Naproxeno (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): quando o naproxeno é administrado por via oral, a dose usual é de 500-1.000 mg de medicamento por dia, para ser administrado em doses divididas a cada 12 horas. Ao usar o gel ou creme à base de naproxeno, no entanto, recomenda-se executar duas aplicações por dia diretamente na área afetada.
corticosteróides
Terapia baseada em corticosteróides para o tratamento do dedo instantâneo envolve um tratamento local através da infiltração do mesmo na membrana do tendão. Esta abordagem terapêutica tende a ser mais eficaz se realizada logo após o início dos primeiros sintomas da doença.
Em alguns casos, os corticosteróides usados para o tratamento do dedo instantâneo estão disponíveis em formulações farmacêuticas em associação com anestésicos locais (como a lidocaína).
A infiltração de corticosteróides é uma operação delicada e deve ser realizada por pessoal especializado, pois existe o risco de causar danos e ruptura do tendão.
Entre os corticosteróides utilizados no cuidado do dedo instantâneo, lembramos:
- Metilprednisolona (Depo-Medrol ®): a metilprednisolona é usada no tratamento instantâneo dos dedos em associação com a lidocaína. A dose habitual de droga varia de 4 mg a 80 mg, dependendo da gravidade da doença.
- Dexametasona (Soldesam ®): a dose de dexametasona usada rotineiramente para tratar o dedo instantâneo é de 0, 4 a 1 mg, dependendo da gravidade da doença.
- Triancinolona (Kenacort ®): a dose inicial de triancinolona geralmente utilizada é de 2, 5-5 mg. Se for considerado necessário, o médico pode decidir variar a quantidade de droga administrada, de modo a atingir a dosagem ideal para o controle da doença.
analgésicos
Na verdade, as drogas analgésicas não são usadas para curar o dedo em si, mas são usadas para reduzir a dor causada pela doença, ou para aliviar a dor após uma possível cirurgia.
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): a dose de medicamento geralmente utilizada é de 500-1000 mg, a ser tomada conforme a necessidade, por um período máximo de 3-4 vezes ao dia.
