saúde ocular

Colírio de olhos

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Escolha de colírio

Os colírios são, sem dúvida, os fármacos de primeira escolha para o tratamento da conjuntivite, um distúrbio caracterizado pela inflamação da conjuntiva. A administração de medicamentos sob a forma de colírios é extremamente vantajosa porque, ao incutir diretamente o ingrediente ativo no olho, os tempos de cura da doença são acelerados.

A fim de promover a cicatrização do olho em curtos períodos, é necessário escolher cuidadosamente um colírio específico para o tipo de conjuntivite que aflige o paciente. Como sabemos, na verdade, existem numerosas formas de inflamação da conjuntiva; portanto, a partir de uma avaliação diagnóstica precisa do olho, somente o médico pode recomendar ou prescrever o medicamento mais adequado para o distúrbio. De acordo com isso, entende-se que é de fundamental importância evitar a auto-terapia e contar sempre com uma figura perita e competente sobre o assunto.

conjuntivite

A conjuntivite é uma doença sempre sintomática caracterizada por uma inflamação da conjuntiva, a fina e delicada membrana mucosa que reveste a superfície interna das pálpebras e a parte anterior do globo ocular. Como mencionado, antes de realizar qualquer terapia tópica (com pomadas oftálmicas ou colírios), é essencial reconhecer o tipo de conjuntivite.

A inflamação conjuntival é reconhecida com base em sinais, sintomas e causas. Para facilitar a compreensão, a tabela mostra as principais formas de conjuntivite, subdivididas de acordo com os gatilhos e sintomas característicos. Para completar a análise, os tipos mais adequados de colírios para o tratamento da doença também são mencionados no esquema de resumo.

Tipo de conjuntivite

causas

Os sintomas

Colírio para conjuntivite

alérgico

Hipersensibilidade a materiais, drogas, lentes de contato, pólen, gramíneas, poeira

  • fotofobia
  • hiperemia
  • Rasgar abundante
  • Presença de folículos
  • coceira
  • Colírio de cortisona
  • Colírio anti-alérgico
  • Colírio descongestionante

primavera

Alergias ao pólen e grama

  • fotofobia
  • hiperemia
  • Rasgar abundante
  • Presença de folículos
  • Secreção mucosa ocular
  • Colírio de cortisona
  • Colírio anti-alérgico
  • Colírio descongestionante
  • Lentes de sol recomendadas com filtros UV

viral

Infecção suportada por vírus:

  • adenovírus
  • Herpes simples
  • Ocular avermelhamento
  • Queimando nos olhos
  • dor
  • Fotofobia forte
  • Linfonodos pré-auriculares e submandibulares aumentados
  • hiperemia
  • Rasgar abundante
  • Secreção aquosa
  • Gotas Antivirais
  • NÃO use colírio de cortisona (a menos que indicado de outra forma pelo médico)
  • Colírio analgésico (quando necessário)

bacteriano

Infecção suportada por:

  • Staphylococcus
  • estreptococo
  • Haemophilus
  • pneumococo
  • Edema palpebral
  • hiperemia
  • Rasgando não particularmente abundante
  • Comichão e ardor
  • Secreção lacrimal amarelada, densa e purulenta
  • Antibióticos com amplo espectro de ação ou colírio específico para a bactéria desencadeante (no caso de isolamento do agente microbiano)
  • Colírio analgésico (quando necessário)

Conjuntivite alérgica

Os colírios para conjuntivite alérgica / de primavera são preparados com anti-histamínicos, descongestionantes e cortisonas, essenciais para o controle dos sintomas.

COLARES ANTI-TOMÁTICOS

Embora não haja medicamentos capazes de curar a conjuntivite alérgica, os colírios anti-histamínicos podem, sem dúvida, melhorar o quadro clínico do paciente ou, quando usados ​​antes da chegada da primavera, prevenir o aparecimento de alergia (rinite alérgica, polinose ou febre). do feno).

Tendo uma incidência sazonal, a conjuntivite alérgica de pólen e gramíneas ocorre pontualmente na primavera; Por esta razão, é aconselhável realizar uma terapia profilática já durante as primeiras semanas de março, através da aplicação moderada e regular de colírios anti-histamínicos.

Os colírios anti-histamínicos mais adequados para conjuntivite alérgica são preparados com ingredientes ativos, como cromoglicato de sódio, nedocromil, levocabastina e olopatadina.

aprofundamento

Os colírios anti-histamínicos funcionam bloqueando a ação da histamina, um poderoso mediador químico envolvido em fenômenos alérgicos e inflamatórios. Ao fazer isso, os anti-histamínicos previnem ou aliviam os sintomas da reação alérgica.

Abaixo relatamos a formulação de um colírio indicado na profilaxia de doenças oculares em uma base alérgica.

  • solução em garrafa: princípio ativo: nedocromil de sódio 100/5 ml; Excipientes: cloreto de benzalcónio; edetato bisodico; cloreto de sódio; água purificada. Posologia: uma gota por olho 2-4 vezes ao dia. O tratamento não deve exceder 8 semanas.

COLECÇÕES DECONGESTANT / VASOCOSTRITTORI

Para acelerar a recuperação da saúde, a conjuntivite alérgica também pode ser tratada através de instilação no olho de colírios capaz de induzir um estreitamento dos vasos sanguíneos da conjuntiva. Os ingredientes ativos mais adequados são Nafazolina, Cloridrato de Tonzilamina e Tetrizolina: são potentes vasoconstritores capazes de remover em um tempo relativamente curto os sintomas característicos de alergia (lacrimejamento, vermelhidão, inchaço).

Recomenda-se o cumprimento das indicações dadas pelo médico e a dosagem (dosagem): o uso excessivo dessas drogas, mais paradoxalmente, provoca o efeito oposto, terminando assim com o agravamento dos sintomas de congestão.

Nota

Colírios que atuam como potentes vasoconstritores locais, mesmo com baixa absorção sistêmica, devem ser usados ​​com extrema cautela em pacientes com hipertireoidismo, hipertensão, diabetes e doenças cardíacas. Sempre consulte seu médico antes de instilar qualquer colírio.

COLARES CORTYSONIC

Os colírios de cortisona são freqüentemente prescritos pelo médico como suporte para a terapia anti-histamínica: isso ocorre porque os ingredientes ativos, embora não atuem de forma alguma no desencadeamento, são capazes de determinar um poderoso efeito anti-inflamatório, aliviando sintomas como inchaço e vermelhidão. de um curto período. Os colírios de cortisona podem ser formulados com Cortisona, Triancinolona, ​​Desametasona, Hidrocortisona, etc: a escolha do colírio para conjuntivite alérgica grave deve ser delegada ao médico. Recomenda-se, mais uma vez, que não realize a terapia do tipo "faça você mesmo" sem antes consultar a opinião de um especialista.

Na presença de uma forma particularmente agressiva de conjuntivite alérgica, é concebível uma terapia dupla, consistindo no uso concomitante de colírios (aplicação tópica) e comprimidos a serem tomados via oral (via oral).

Conjuntivite bacteriana

A conjuntivite complicada e infecciosa da etiologia bacteriana requer um tratamento mais potente: neste caso, os colírios mais indicados são enriquecidos com ingredientes ativos antibióticos, essenciais para matar as bactérias responsáveis ​​e evitar sua replicação.

Para acelerar a cicatrização e aliviar os sintomas que acompanham uma infecção oftálmica (comichão, vermelhidão, desconforto, lacrimejamento abundante), recomenda-se o tratamento antibiótico com alívio tópico da dor e tratamento anti-inflamatório: para este efeito, colírio analgésico formulado com AINEs pode seja útil.

Quando os sintomas da infecção ocular assumem uma conotação particularmente feroz, os colírios analgésicos comuns podem ser substituídos por pomadas oftálmicas ou colírios de cortisona, com a ação antiinflamatória mais poderosa.

Não é coincidência que colírios para conjuntivite infecciosa estejam disponíveis no mercado, consistindo de uma mistura de antibióticos ativos e esteróides.

Colírio ou pomada oftálmica?

Para o tratamento da conjuntivite bacteriana, muitos médicos prescrevem pomadas oftálmicas antibióticas em vez de colírios: isso ocorre porque as pomadas permitem que o ingrediente ativo permaneça em contato com a conjuntiva por períodos mais longos do que uma simples colírio. No entanto, as formulações de pomadas têm a desvantagem de criar uma visão turva transitória. Por esta razão, recomendamos o uso de colírios durante o dia e uma pomada oftálmica à noite, para ser aplicada antes de ir para a cama.

ESPECIALIDADES MEDICINAIS

Para o tratamento de formas agressivas de conjuntivite bacteriana infecciosa, existem alguns colírios de ação dupla, preparados com antibióticos e corticosteróides.

Por exemplo, o medicamento Mixotone é um colírio que consiste em hidrocortisona (medicação corticosteróide) e dois antibióticos (neomicina e polimixina B). Além disso, Pre-G é uma pomada oftálmica combinada, especificamente indicada para o tratamento de conjuntivite bacteriana: esta droga consiste em gentamicina (antibiótico) e prednisolona (droga corticosteróide).

Conjuntivite viral

Ao contrário da variante bacteriana, a conjuntivite viral começa com sintomas menos conspícuos, mas, por esse motivo, menos grave. A terapia consiste na aplicação tópica de colírios antivirais e antiinflamatórios.

  • Às vezes, infecções virais na conjuntiva se manifestam tão levemente que elas regridem espontaneamente; Por esse motivo, o médico nem sempre prescreve uma terapia tópica com colírios específicos.

Mais frequentemente, os sintomas da conjuntivite viral podem ser controlados pela administração de colírio analgésico (formulado com AINEs, como Diclofenaco ou Cetorolaco). A aplicação tópica de colírio de cortisona para o tratamento da conjuntivite viral nem sempre é recomendada: esse tratamento pode causar sérios danos ao olho. Portanto, a menos que indicado de outra forma pelo médico, no contexto da conjuntivite viral, recomenda-se não instilar colírio de cortisona no olho e preferir aqueles formulados com AINEs simples.

Em caso de conjuntivite viral, recomenda-se seguir rigorosamente as regras de higiene para evitar a propagação da infecção.