Priapismo - causas e sintomas

definição

O priapismo é uma ereção dolorosa e persistente que não depende do desejo sexual ou da excitação. Existem dois tipos principais de priapismo: isquêmico (baixo fluxo) e não isquêmico (alto fluxo).

Priapismo isquêmico é a falta de desintoxicação do pênis devido ao fluxo insuficiente de sangue venoso (sangue permanece preso no órgão). É considerada uma emergência médica: possíveis conseqüências são a fibrose dos corpos cavernosos e a disfunção erétil subsequente; Se o episódio durar mais de 4-6 horas, o priapismo isquêmico pode levar a necrose e gangrena do pênis.

O priapismo não isquêmico, por outro lado, é causado por um fluxo arterial mal regulado; não leva à necrose, mas pode resultar em disfunção erétil. Geralmente, é uma consequência de um trauma, que leva à ruptura de uma artéria interna do pênis, ou depende da formação de uma fístula arteriovenosa.

O priapismo é uma condição bastante rara que reconhece múltiplos fatores predisponentes. Em adultos, é frequentemente relacionado ao uso de drogas para tratar a disfunção erétil (por exemplo, alprostadil, fentolamina, papaverina e inibidores da fosfodiesterase tipo 5). No entanto, também pode ser um sintoma de doenças hematológicas (drepanocitose, leucemia, linfoma e talassemia), câncer de próstata, distúrbios neurológicos e lesões na medula espinhal. O priapismo também é um efeito colateral de drogas (incluindo ß-bloqueadores, anticoagulantes, anti-hipertensivos, antidepressivos e corticosteróides) e pode estar associado ao abuso de drogas (por exemplo, anfetaminas e cocaína).

Raramente, pode ser uma consequência de infecções e inflamações genitais (prostatite, uretrite e cistite), tumores pélvicos ou metastáticos. Em alguns casos, o priapismo pode ser idiopático.