saúde da pele

Sintomas melanoma

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definição

O melanoma cutâneo é um tumor maligno que se origina de melanócitos (células da pele que produzem melanina), que começam a proliferar sem controle.

Os melanomas podem se desenvolver em uma pele intacta, saudável e assintomática, ou a partir de um neo (ou nevo) que existe desde o nascimento (congênito) ou apareceu durante o curso da vida (adquirido). Às vezes, esses tumores também podem surgir na conjuntiva e na mucosa oral ou genital.

Na gênese do melanoma, a exposição excessiva à radiação ultravioleta, representada principalmente pelos raios do sol, mas em alguns casos também por lâmpadas de bronzeamento, desempenha um papel central. Se intensa e intermitente, de fato, essa exposição pode danificar o DNA das células da pele e desencadear a transformação do tumor. A queimadura severa experimentada na infância e adolescência aumenta fortemente o risco de melanoma.

Indivíduos com 1-2 tipos de pele (pele clara, sardas, cabelos claros e olhos) têm maior probabilidade de desenvolver melanoma do que pessoas com pele morena escura e olhos, cabelos escuros / pretos (fototipo 4).

A familialidade também pode favorecer o aparecimento do tumor (o risco aumenta se pelo menos um outro caso de melanoma ocorrer em um ou mais parentes do 1º grau), genética e estados de imunossupressão.

Pacientes com história pessoal de melanoma prévio também apresentam risco aumentado de desenvolver outros cânceres de pele.

Outros fatores a serem observados são a presença de uma grande mola congênita e o aumento do número de nevos melanocíticos adquiridos. Nevos atípicos (displásicos) podem ser considerados precursores de um melanoma.

Sintomas e Sinais Mais Comuns *

  • Mudanças na aparência de uma toupeira
  • eritema
  • Linfonodos aumentados
  • máculas
  • Nevi atípico
  • Nódulos pulmonares múltiplos
  • nódulo
  • Nódulo pulmonar solitário
  • pápulas
  • placas
  • coceira
  • Síndrome nefrótica
  • Úlceras Cutâneas
  • Derrame pericárdico

Outras direções

O principal sintoma do melanoma cutâneo são as mudanças óbvias na aparência de uma toupeira. Em particular, uma lesão suspeita mostra alterações na forma (que é irregular, não simétrica, com bordas irregulares, não bem definidas, dobradas ou incisadas) e de cor (que não é homogênea, com manchas marrom-avermelhadas, brancas e pretas. ou azul dentro do próprio neo, ou voltando-se para uma cor escura). Outra campainha de alarme é dada por mudanças no tamanho (acima de 6 mm e com uma tendência ao aumento progressivo, tanto em largura quanto em espessura, em um tempo bastante curto), especialmente se associado a qualquer sinal de inflamação na pele ao redor. com comichão, hemorragia espontânea, ulceração, dor e aparecimento de um caroço ou área avermelhada.

Os melanomas diferem em termos de tamanho, forma e cor (normalmente, são pigmentados) e devido à tendência de originar metástases. Por conseguinte, distinguem-se quatro tipos principais: melanoma de difusão superficial, lentigo maligno melanoma, melanoma lentiginoso acral e melanoma nodular.

O melanoma de difusão superficial é a forma menos agressiva e mais comum (responsável por cerca de 70% de todos os melanomas cutâneos). Ocorre mais comumente nas pernas das mulheres e no tronco nos homens.

Lentigo maligno melanoma é mais comum em idosos, tem uma taxa de crescimento lento e raramente se espalha para outras partes do corpo. Aparece no rosto ou em outras áreas foto-expostas, geralmente como um defeito na pele de forma irregular, assintomática, achatada, de cor marrom ou marrom.

O melanoma lentiginoso acral, por outro lado, é mais raro. É apresentado sob as unhas, na palma da mão ou na sola do pé. Inicialmente, é semelhante a um hematoma e pode passar despercebido até se espalhar para o corpo.

Finalmente, o melanoma nodular é a forma mais agressiva: ele se estende rapidamente, invade o tecido em profundidade desde seus estágios iniciais e se espalha rapidamente para outros distritos do organismo. Representa 10-15% de todos os melanomas. Frequentemente aparece na cabeça, pescoço, costas ou peito, na forma de uma pápula de cor escura, ou como uma placa de cor que varia do branco pérola ao preto acinzentado.

O desenvolvimento de metástases depende da profundidade da invasão dérmica.

As metástases locais levam à formação de pápulas ou nódulos satélites, que podem ser mais ou menos pigmentados. Metástases cutâneas ou em outros órgãos também são possíveis através de linfáticos e sangue (especialmente no fígado, pulmões, ossos e cérebro). Em caso de difusão, o prognóstico é ruim.

O diagnóstico precoce (até 1 mm de profundidade de penetração) é de grande importância no tratamento do melanoma, uma vez que, se tratado prontamente, é quase sempre tratável.

O exame de lesões pigmentadas suspeitas ocorre após a biópsia. O tratamento de escolha consiste na ressecção cirúrgica, possivelmente com a remoção dos gânglios linfáticos mais próximos (linfonodos sentinelas) para avaliar a possível presença de micrometástases.

No caso de doença metastática, a quimioterapia é necessária; no entanto, a cura é muito difícil.

O auto-exame da pele realizado pelo próprio paciente pode favorecer a identificação de algumas características suspeitas das toupeiras, facilitando o diagnóstico precoce.