generalidade
A epistrofia, ou eixo, é a segunda vértebra cervical da coluna vertebral.
Juntamente com o atlas (primeira vértebra cervical) através da articulação atlo-epistrófica, o epistrófilo é uma vértebra muito particular; de fato, tem um corpo vertebral de pequenas dimensões, do qual, no lado superior, há uma proeminência chamada dente, que está ausente em todas as outras vértebras da coluna vertebral.
Graças ao dente, o epistrófilo atua como um pivô para o atlas: esse mecanismo permite que o ser humano gire o pescoço e a cabeça com maior facilidade.
Juntamente com o atlas, a epistrofia constitui o segmento da coluna cervical mais sujeito a fratura; a fratura do epistrófilo é uma lesão muito temida, pois pode resultar em paralisia permanente ou, nos casos mais infelizes, na morte da vítima.
O que é o Epistrophe?
O epistrophe é a segunda vértebra cervical da coluna vertebral.
O epistrophe é uma vértebra singular, com características completamente distintas, que deve sua importância anatômica à sua relação particular com o atlas, ou seja, a primeira vértebra cervical (com relação ao epistrophe, portanto, o atlas está em uma posição superior ).
O epistropheus também é conhecido pelos nomes de: eixo, vértebra dentada e vértebra C2 (onde a letra C significa "cervical" e o número 2 indica o posicionamento ao longo do trato cervical da coluna).
Para entender: revisão da coluna vertebral e das vértebras
- A coluna vertebral, ou rachis, é a estrutura óssea que:
- Vá verticalmente no meio das costas;
- Constitui a espinha dorsal do corpo humano;
- Abriga um protetor da medula espinhal (que, com o cérebro, compõe o sistema nervoso central ).
- A partir do ápice, a coluna vertebral pode ser dividida em 5 segmentos (ou trechos): o segmento cervical, o s. torácica, o s. lombar, o s. sacral e o s. cóccix;
- A coluna vertebral é composta de 33-34 ossos irregulares sobrepostos, chamados de vértebras, que são separados uns dos outros por uma fina estrutura de fibrocartilagem chamada disco intervertebral;
- Das 33-34 vértebras que constituem a raque, 7 pertencem ao trato cervical, 12 ao trato torácico, 5 ao trato lombar, 5 ao trato sacral e 4/5 ao trato coccígeo;
- Embora sua anatomia específica varie em relação à coluna vertebral considerada, todas as vértebras apresentam:
- Um elemento de forma cubóide na posição ventral, chamado de corpo vertebral ;
- Formação arqueada em posição dorsal, denominada arco vertebral ;
- Um buraco entre o arco e o corpo, cujo nome é buraco vertebral ;
- Uma proeminência no centro da borda externa do arco, chamada de processo espinhoso ;
- Uma proeminência para cada lado externo do arco vertebral, chamado de processo transversal .
anatomia
Ligado ao atlas através da chamada articulação atlo-epistrófica, o epistrophae é uma vértebra muito única. De fato, caracteriza-se por um corpo de pequeno tamanho e com uma morfologia anômala, da qual origina, no lado superior, uma proeminência denominada dente ou processo odontóide, ausente em todas as outras vértebras da coluna vertebral.
Os insights sobre as particularidades do epistrophe e detalhes relacionados à localização, componentes e músculos e ligamentos relacionados serão o assunto das próximas seções deste capítulo.
Localização do Epistropheus
O epistrophic reside entre o atlas (primeira vértebra cervical), superiormente, e a terceira vértebra cervical, inferiormente.
O epistrófilo está localizado na parte superior das costas do pescoço, logo acima do limite inferior da mandíbula .
Características dos componentes do Hospice
CORPO VERTEBRAL
O corpo vertebral do epistrófilo se desenvolve para baixo, em direção à terceira vértebra cervical. Como antecipado, não é uma estrutura grande, como acontece com as vértebras torácicas ou as vértebras lombares.
Na superfície anterior (ou ventral), em posição central, o corpo do epistrófilo é uma crista longitudinal, que se interpõe entre duas áreas deprimidas, nas quais os dois chamados músculos longos do pescoço são enganchados.
Ao nível da superfície inferior, o epistrófilo apresenta uma concavidade em posição central e uma convexidade em cada lado.
PROCESSO DENTE OU ODONTOIDEO
O dente é o elemento anatômico mais característico da epistrofia.
Ele se desenvolve para cima a partir da superfície superior do corpo vertebral, assumindo a aparência de uma proeminência arredondada até o ápice, que é apontado.
Anteriormente, o dente é provido de uma área oval - geralmente chamada de faceta - que serve para articular a epistrophia ao arco vertebral do atlas; por outro lado, pelo contrário, é equipado com um sulco raso, que serve para enganchar o chamado ligamento transversal do atlas .
O ligamento transverso do atlas é uma faixa grossa e forte de tecido conjuntivo fibroso, que tem a função de fortalecer a união entre a epistrofia e o arco vertebral do atlas.
Na posição apical, na ponta, o dente possui uma área que serve para enganchar o chamado ligamento odontoide apical ; um pouco mais abaixo, dá espaço a duas áreas distintas, que têm a tarefa de ancorar os dois chamados ligamentos das asas .
O ligamento odontóide apical (ou ligamento do ápice dentário) e os dois ligamentos alar são as bandas de tecido conjuntivo fibroso que unem respectivamente o ápice do dente epistrófico e a área logo abaixo do ápice ao osso occipital (por precisão, aos chamados côndilos do osso occipital).
Como o leitor terá a oportunidade de ir além, o dente contribui decisivamente para as funções do epistrophe e para a relação entre este e o atlas.
ARTE VERTEBRALE
Por via de regra, o arco vertebral de uma vértebra cervical genérica compõe-se de:
- Os dois pedúnculos, que correspondem às porções do arco imediatamente conectadas ao corpo vertebral;
- Os dois orifícios intervertebrais, que são os canais utilizados para a passagem dos nervos espinhais que saem da medula espinhal;
- A lâmina, que é o segmento ósseo curvo que vai do pedúnculo ao pedúnculo e da qual se originam os processos transversos e o processo espinhoso;
- Os dois processos articulares superiores, que são dois desdobramentos emergindo do lado superior do arco vertebral, com a importante tarefa de unir a vértebra de pertencer à vértebra superior (através dos processos articulares inferiores deste);
- Os dois processos articulares inferiores, que são dois desdobramentos emergindo do lado inferior do arco vertebral, com a função fundamental de conectar a vértebra de pertencimento à vértebra inferior (através dos processos articulares mais elevados).
No arco vertebral da epistrofia, os dois pedúnculos são muito grandes, especialmente na porção anterior, onde se conectam ao corpo vertebral e ao dente; os orifícios intervertebrais são normais e têm a tarefa de garantir a passagem para o segundo par de nervos espinais (NB: os orifícios intervertebrais se originam da superposição de duas vértebras); a lâmina é larga e maciça, seguindo em grande parte a aparência dos pedúnculos; finalmente, os dois processos articulares superiores e os dois processos articulares inferiores são, na verdade, uma ligeira extensão superior e uma ligeira extensão inferior dos dois pedúnculos, respectivamente.
Ao unir os processos articulares inferiores do atlas, os processos articulares do epistrófilo contribuem decisivamente para a articulação a-epistrófica, que une o atlas e o epistrófilo.
PROCESSO DE SPINIOUS
Originário no lado externo do arco vertebral, a meio caminho entre os dois pedúnculos, o processo espinhoso do epistrophae é uma grande projeção óssea, que em algum momento de sua parte inferior, dá origem a um sulco.
O processo espinhoso do epistrófilo serve, como as outras vértebras da coluna vertebral, para ancorar músculos e ligamentos das costas.
Em todas as vértebras, incluindo a epistrofia, o processo espinhoso representa a porção óssea mais ventral.
PROCESSOS TRANSVERSOS
Ligados a músculos importantes do pescoço, os processos transversos do epistrophe são duas pequenas projeções laterais do arco vertebral, que se originam mais ou menos em correspondência com os pedúnculos e, com orientação oblíqua, desenvolvem-se ligeiramente para baixo.
Como em todas as vértebras cervicais, também no epistrófilo, os processos transversos são providos de um orifício chamado orifício transverso (ou orifício transversal ), através do qual a artéria vertebral e a veia vertebral passam.
Você sabia disso ...
O buraco transversal é uma peculiaridade das vértebras cervicais; Isso significa que apenas os processos transversos das vértebras cervicais são fornecidos.
FORUM VERTEBRALE
De acordo com todas as outras vértebras cervicais, o epistrófilo possui um buraco vertebral de tamanho considerável, no qual uma das primeiras partes da medula espinhal passa.
Músculos e ligamentos ligados ao Epistropheus
Querendo resumir a estrutura dos músculos e ligamentos ligados ao epistrófilo, resulta que:
- No dente estão ancorados 4 ligamentos importantes: o ligamento transverso do atlas, o ligamento odontóide apical e os dois ligamentos alar. Esses ligamentos fazem parte da articulação atlo-epistrófica, que liga o atlas ao epistrófilo;
- Nos processos transversos eles têm parte dos músculos da escápula elevando, meio escaleno e esplênio do pescoço, que desempenham um papel fundamental na rotação da cabeça;
- No processo espinhoso, parte do ligamento nucal e parte dos músculos semi- espinhais do pescoço, reto posterior superior da cabeça, oblíquo inferior, espinhal do pescoço, interespinhoso e multiforme (NB: estes músculos contribuem para a musculatura da parte superior das costas);
- Na lâmina encontram-se parte dos ligamentos amarelos, cuja função é consolidar a relação entre o epistrophe e as vértebras contíguas.
ossificação
A epistrofia é um osso cuja formação definitiva contribui com 5 centros primários de ossificação e 2 centros secundários de ossificação :
- Dos cinco centros primários de ossificação, um reside onde o corpo vertebral se tornará vivo; dois residem onde o arco vertebral aparecerá; outros dois estão localizados onde a base do dente se formará;
- Dos dois centros secundários de ossificação, um ocorre onde o ápice do dente tomará forma, enquanto o outro onde o ápice inferior do corpo aparecerá;
- O primeiro dos principais centros de ossificação a ativar são os dois presentes no arco vertebral (entre a sétima e oitava semana de vida fetal); depois siga, em ordem, o centro de ossificação primária presente no corpo vertebral (entre o IV e o V mês da vida fetal) e os dois centros primários de ossificação presentes na base do dente (VI mês de vida fetal);
- Dos centros primários de ossificação do arco vertebral depende a formação do arco vertebral e dos vários processos conectados (processo espinhoso, processos transversais, etc.); do centro de ossificação primária do corpo vertebral depende da formação do corpo, excluindo o ápice inferior; finalmente, dos centros primários de ossificação presentes na base do dente depende a geração do dente, excluindo o ápice superior;
- A formação do ápice superior do dente e do ápice inferior do corpo depende dos dois centros secundários de ossificação.
Você sabia disso ...
Antes da ossificação, o futuro dente do epistrophe é, na verdade, o corpo do atlas.
função
O epistrofle cobre duas funções:
- Graças ao dente, ele age como um pivô para o atlas sobrejacente (ou primeira vértebra cervical).
A rotação do atlas no dente do epistrófilo é um mecanismo extremamente importante para o ser humano, pois permite que este último gire a cabeça e o pescoço com mais facilidade;
- Ele atua como um ponto de acoplamento para músculos importantes do pescoço (que também contribuem para a rotação da cabeça e do próprio pescoço) e para importantes músculos das costas;
- Protege um pequeno segmento da medula espinhal.
doenças
Com o atlas, o epizófono é o segmento da coluna cervical mais propenso a fraturas .
Fratura do Hypistrophile: o que é, causas e tipos
A fratura do epistrófilo é uma lesão muito temida, pois pode resultar em paralisia permanente ou, nos piores casos, na morte da vítima.
As causas mais comuns de fratura do epistrófilo são o trauma de choque violento no pescoço e o trauma de movimentos violentos da cabeça; estas duas situações (trauma de uma colisão violenta no pescoço e trauma de movimentos violentos da cabeça) são, na maioria dos casos, o resultado de acidentes rodoviários.
Segundo a chamada classificação de Anderson-D'Alonzo, existem três tipos de fratura da epistrofia :
- Tipo I, que agrupa todas as fraturas na ponta do dente do ápice.
Características: é uma fratura geralmente estável;
- Tipo II, que inclui todas as fraturas da base dentária epistrófica.
Características: é uma fratura geralmente instável;
- A fratura do epistrófico tipo III, que reúne todas as fraturas do corpo vertebral da epistrofia.
Características: pode ser estável ou instável.
