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definição
A insolação é uma forma de hipertermia; ocorre devido a uma disfunção dos mecanismos termorregulatórios, o que leva a um aumento significativo da temperatura corporal central, associado a uma resposta inflamatória sistêmica.
A insolação pode ser determinada pela combinação do aumento da produção e redução da perda de calor. Portanto, a exposição a altas temperaturas ambientais e / ou intenso esforço físico pode contribuir para a perturbação. Uma dispersão de calor alterada, por outro lado, pode resultar da obesidade, de um alto nível de umidade, do uso de roupas pesadas (por exemplo, dispositivos de proteção para os trabalhadores) e de qualquer causa que altere a formação de suor ou sua evaporação.
A insolação ocorre em 2 variantes.
A insolação na variante clássica ocorre dentro de 2-3 dias do evento desencadeante; ocorre tipicamente durante as ondas de calor no verão e afeta principalmente os idosos, crianças muito jovens e indivíduos sedentários ou não auto-suficientes. Pessoas hipertensas com doenças cardiovasculares e respiratórias crônicas, distúrbios neurológicos, insuficiência renal crônica e distúrbios eletrolíticos também são vulneráveis.
A insolação do exercício físico, por outro lado, surge rapidamente em pessoas saudáveis e ativas após um esforço intenso sem aclimatação. Isso causa uma carga de calor súbita e massiva que o corpo não consegue modular.
A ingestão de certos medicamentos e certas doenças (incluindo esclerose sistêmica, psoríase e fibrose cística) também pode aumentar o risco de insolação.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anorexia
- astenia
- Transaminases aumentadas
- convulsões
- Cãibras musculares
- desidratação
- Desorientação temporal e espacial
- Dor no peito
- eritema
- febre
- hipoglicemia
- hipotensão
- lipotimia
- Dor de cabeça
- myoclonus
- náusea
- pré-síncope
- rabdomiólise
- Sede intensa
- sonolência
- Estado confusional
- suando
- desmaio
- taquicardia
- taquipnéia
- tontura
- vómitos
Outras direções
Os primeiros sintomas da insolação incluem um mal-estar geral súbito e um rápido aumento da temperatura corporal (> 40 ° C), seguido por alterações no estado mental (confusão, sensação de desmaio, letargia, convulsões e perda de consciência). Taquicardia e taquipneia são comuns; a pressão arterial diminui repentinamente.
A insolação é às vezes precedida por intensa sede, dores de cabeça, cãibras musculares, náusea, inapetência, tontura e fraqueza. Na insolação clássica, a pele parece seca, avermelhada e quente, enquanto na variante de exercício, o paciente geralmente está suado.
A insolação é uma emergência médica e, se não tratada rapidamente, pode levar à disfunção de múltiplos órgãos, particularmente nos músculos, hepático, renal, pulmonar e cardíaco. A condição pode ser complicada por rabdomiólise e insuficiência renal aguda; além disso, pode ocorrer coagulopatia (coagulação intravascular disseminada), síndrome do desconforto respiratório agudo e dano cerebral permanente.
O diagnóstico de insolação é clínico: faz-se a avaliação da temperatura corporal e os resultados dos exames laboratoriais, que incluem hemograma, TP (tempo de protrombina), eletrólitos, azotemia, creatinina, cálcio, creatina quinase (para detectar qualquer dano rabdomiólise), perfil hepático, exame de urina e monitorização da diurese. O aparecimento de distúrbios do SNC é particularmente sugestivo. Quando o problema não é claro, outros distúrbios que podem causar prejuízo no funcionamento do sistema nervoso central e hipertermia devem ser considerados, incluindo: infecções agudas (sepse, meningite e síndrome do choque tóxico), intoxicação por drogas, tireotoxicose e acidente vascular cerebral.
No caso de insolação, a oportunidade com a qual se procede ao resfriamento do corpo é importante; isso pode acontecer com o uso de toalhas congeladas, imersão em água fria e administração de solução fisiológica fria fisiológica. No hospital, o tratamento também inclui administração IV de fluidos e terapia de suporte em caso de falência de órgãos.
Para evitar a insolação, é importante proteger-se do calor usando roupas leves (algodão ou linho), beber pelo menos dois litros de água por dia (mesmo sem a estimulação da sede), evitar sair durante as horas mais quentes e evitar a exposição. prolongada ao sol.
