O que é balanite?
O termo "balanite" indica uma flogose da parte terminal do pênis (glande ou balan), que é particularmente avermelhada, dolorida, coçando e inchada. Na maioria dos casos, a inflamação também se estende ao prepúcio (balanopostite), enquanto quando se limita à mucosa prepucial sozinha, é referida como pósite.
Segundo o pensamento de alguns autores, a balanite está entre as doenças sexualmente transmissíveis; outros, no entanto, não sustentam essa teoria, já que balanites, diferentemente do que se pensa pelo pensamento comum, são muito frequentes na infância. Na idade adulta, a balanite é frequentemente a consequência mais imediata da higiene íntima deficiente, do uso de detergentes agressivos e de baixa qualidade e do acúmulo de secreções próximas ao prepúcio (smegma), elementos predisponentes para infecções bacterianas.
etimologia
O termo "balanite" vem do grego: a raiz balanus significa "bolota" (indica a parte terminal do pênis), enquanto o grego sufixo - itis é sinônimo de "inflamação". A tradução literal (inflamação da bolota) anuncia o quadro sintomático da doença.
incidência
Um estudo randomizado foi realizado em 398 pacientes com doenças dermatológicas; dados interessantes emergiram da análise:
- 2, 3% dos indivíduos circuncidados foram afetados por balanite;
- 12, 5% dos homens não circuncidados foram afetados por balanite;
- parece que a doença tem uma taxa de incidência bastante alta entre os diabéticos não circuncidados: cerca de 35%.
Em geral, a balanite tem uma taxa de incidência de 5 vezes em indivíduos não circuncidados em comparação com indivíduos circuncidados.
Em alguns adultos circuncidados, a balanite é assintomática: certamente um fator positivo para o portador, mas certamente não para a mulher. De fato, o homem que sofre de balanite assintomática poderia transmitir o espancamento responsável pela doença à mulher (neste caso, a teoria de alguns autores de que as balanites não estão entre os colapsos de doenças venéreas).
A possibilidade de contrair balanite aumenta nos diabéticos.
Sintomas de balanite
O quadro sintomático da balanite indica uma inflamação considerável da glande, sempre acompanhada de eritema, coceira e / ou queimação da própria área. Muitas vezes, os afetados por balanite queixam-se de distúrbios urinários, sangramento, edema; em alguns casos, mesmo que esporádica, a balanite também se manifesta com lesões ulcerativas associadas a secreções esbranquiçadas que emitem mau odor (indicador de proliferação de bactérias anaeróbias).
Às vezes a balanite é manifestada pelas glândulas linfáticas inguinais inchadas, que são particularmente incômodas ou dolorosas ao toque.
causas
As balanites são conseqüências de vários fatores causais, às vezes muito heterogêneos entre eles. Basta dizer que balanite pode alcançar:- Infecções bacterianas, parasitárias, fúngicas ou virais (que também podem ser favorecidas pela falta de higiene ou pelo uso de detergentes muito agressivos)
- Deficiências imunológicas (por exemplo, diabetes)
- dermatite de contato
- Líquen plano (patologia auto-imune crônica que afeta a pele e as mucosas)
- Alergias a medicamentos
- Gonorréia (também chamada de blenorragia)
- sífilis
- intertrigo
classificação
Como vimos, as causas que predispõem a balanite são múltiplas: nesse aspecto, existem muitas formas de balanite. No entanto, geralmente, a inflamação da glande se estende ao prepúcio, por isso falamos mais corretamente de balanopostite.
A seguir estão as formas mais comuns de balanite:
- Balanitis psudoepiteliomatosa de Lortat - Jacob e Civatte : manifesta-se com massas ceratóticas típicas e pertence à categoria de balanite imunológica.
- Balanitis obliterans (scleros-atrophic liquens) Xeróticas: forma pré-cancerosa da balanite que mostra manchas esbranquiçadas que geram prurido intenso e secura na glande. Pode gerar estenose do meato uretral ou fimose.
- Balanite plasmocelular (ou balanopostite) de Zoon : doença rara (se não improvável) em crianças: é particularmente comum em adultos com mais de 30 anos de idade. Este tipo de balanite imunológica geralmente causa a formação de manchas vermelhas ao nível da glande e do prepúcio (a este respeito, falamos de balanopostite, já que é raro que a inflamação permaneça limitada à glande)
- Balanite circulante (síndrome de Reiter): manifesta-se com pústulas hiperqueratósicas (aparentemente equivalentes às da psoríase) ao nível da glande, causadas por infecções bacterianas.
- Balanite alérgica : gerada por alergias ao látex de preservativos, cosméticos, metais e drogas. Geralmente, a manifestação mais comum da forma alérgica da balanite é o prurido.
- Balanite monilíaca : conseqüência do diabetes.
- Balanite imunológica: determinada por doenças autoimunes.
cuidado
Após ter constatado que é uma balanite, o médico deve procurar o fator desencadeante através de um diagnóstico micótico / bacteriológico escrupuloso: o paciente deve seguir a terapia mais adequada de acordo com a causa que causou a doença.
As curas mais frequentes são:
- Administração de medicamentos específicos antibacterianos, anti-inflamatórios e antimicrobianos
- Aplicação tópica de cortisonas
- Circuncisão (não por acaso, os indivíduos circuncidados tendem a manifestar balanite mais raramente do que os não circuncidados).
