definição
Colelitíase, ou mais comumente "pedras da vesícula biliar" é uma doença comum que afeta o trato biliar: é uma condição associada com a formação de pedras a partir da concentração de alguns resíduos ou constituintes da bílis. Pedras da vesícula biliar são pequenos agregados sólidos compostos principalmente de sais de cálcio (20% dos casos) ou colesterol (80% dos pacientes com colelitíase).
causas
Pedras da vesícula biliar são frequentemente associadas a outras doenças: abscessos, cálculos biliares, gangrena, inflamação da vesícula biliar, doença da vesícula biliar crônica, pólipos da vesícula biliar, câncer da vesícula biliar ou vias biliares.
Os sintomas
Não é incomum que os cálculos biliares sejam diagnosticados por acaso: de fato, em alguns pacientes, a colelitíase é completamente assintomática. Em outros casos, a doença pode causar: calafrios, dificuldade na digestão, dor abdominal, febre, fezes leves às vezes com a presença de gordura, inapetência, icterícia, náusea, urina escura, vômito. Em alguns casos, os cálculos da vesícula biliar mudam, bloqueando o fluxo biliar (cólica biliar).
Complicações: cólica biliar, pancreatite aguda, obstrução intestinal
Dieta e Nutrição
Informações sobre os cálculos da vesícula biliar - As medicações de cuidado da vesícula biliar não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte o seu médico e / ou especialista antes de tomar cálculos da vesícula biliar - drogas de tratamento da vesícula biliar.
drogas
Dado que a maioria dos cálculos biliares são essencialmente colesterol, é claro que uma dieta pobre em lipídios é essencial para ajudar a acelerar a recuperação da doença e prevenir a recorrência.
É bom lembrar que quando as pedras da vesícula biliar não apresentam sintomas, a condição patológica - pelo menos para a maioria dos casos - tende a autorisolversi, sem deixar complicações; no entanto, o tratamento farmacológico, mesmo para casos assintomáticos, é recomendado quando o paciente é jovem, sofre de diabetes ou é imunocomprometido.
- Ácido ursodesoxicólico ou ursodiol (por exemplo, Ursobil HT, Ácido ursodídeo AGE, Litursol): a administração dessas drogas provou ser particularmente adequada para a dissolução dos cálculos do colesterol dos cálculos biliares. Mais especificamente, o ácido ursodesoxicólico é administrado aos indivíduos que apresentam, no entanto, uma funcionalidade completa da vesícula biliar, mesmo que sejam afectados por cálculos transparentes pequenos / médios; para ser usado com extrema cautela em pacientes com insuficiência hepática. A posologia recomendada de ácido ursodesoxicólico é a seguinte: 8-12 mg / kg por via oral por dia, em dose única, à noite ou em duas doses divididas; prolongar a terapia até dois anos (terapia de manutenção: 250 mg por dia). É bom ressaltar que o tratamento farmacológico deve ser continuado mesmo após a remoção completa dos cálculos biliares, uma vez que a doença tende a se repetir em 25% dos pacientes dentro de 12 meses da retirada da droga. Para a prevenção da calosidade, tome 300 mg de medicação oral duas vezes por dia. Para o tratamento de cálculos biliares em mulheres grávidas, tomar 1, 5-2 gramas de ursodiol por dia (20-25 mg / kg / dia), divididos em três doses.
- Terpenos: uma mistura de substâncias terpênicas é usada às vezes em terapia para o tratamento de cálculos de colesterol da vesícula biliar; de fato, os terpenos são capazes de promover a solubilidade do colesterol na bile. No entanto, a administração de terpenos não deve ser considerada um complemento terapêutico indispensável.
- Ácido Chenodeoxicólico: é o ácido biliar mais importante produzido pelo fígado. O ingrediente ativo é usado na terapia para ajudar a dissolver pedras da vesícula biliar; o tratamento com esta droga é capaz de dissolver, parcial ou totalmente, os cálculos biliares da vesícula biliar (constituídos por colesterol). Consulte o seu médico para dosagem e método de administração.
- Diuréticos tiazídicos (por exemplo, hidroclorotiazida: por exemplo, Moduretic, Esidrex): indicados no caso de agregados de cálcio para a vesícula biliar. A escolha do medicamento e a dosagem devem ser prescritos pelo médico após um diagnóstico cuidadoso.
É possível tomar remédios para alívio da dor, úteis para aliviar a dor e para relaxar os músculos envolvidos:
- Meperidina ou Petidina (por exemplo, Demerol, Petid C): fármaco analgésico opioide a ser tomado por via oral na dose de 50-100 mg a cada 4 horas, conforme necessário. Ou, intramuscularmente / intravenosamente ou subcutaneamente, na dosagem de 25-100 mg a cada 4 horas. Alternativamente, por infusão intravenosa lenta, recomenda-se administrar o medicamento na dose de 25-50 mg (repetir após 4 horas).
- Diclofenac (por exemplo, Fastum Painkiller, Dicloreum): preferível a petidina. Tome 50 mg de medicação oral 3 vezes ao dia (comprimidos); em alguns pacientes, é necessária uma dose inicial de 100 mg, e depois trocada para 50 mg. Após o primeiro dia, a dose diária total não deve exceder 150 mg.
Em caso de vômito no contexto de pedras da vesícula biliar, é possível tomar medicamentos antieméticos e antiespasmódicos:
- Butilbrometo de escopolamina (por exemplo, Buscopan, Addofix, Erion): indicado para relaxar o músculo liso do trato geniturinário. Recomenda-se administrar 1-2 comprimidos de 10 mg três vezes ao dia para adultos e crianças com mais de 14 anos de idade. No caso de crianças entre os 6 e os 14 anos, é essencial consultar o médico antes de tomar o medicamento.
Alternativas ao cuidado farmacológico
Vimos que os cálculos da vesícula biliar estão intimamente relacionados com a cólica biliar; as chances de recorrência de cálculos de cólica e de vesícula biliar - após o primeiro episódio sintomático - são bastante altas. Para reduzir o risco de agravamento e recaída, o tratamento cirúrgico (colecistectomia tradicional ou videolaparocirurgia) é a melhor solução na grande maioria dos pacientes afetados por cálculos biliares.
