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Sintomas hipogonadismo masculino

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definição

O hipogonadismo masculino consiste na diminuição da função testicular, o que leva a uma secreção inadequada de andrógenos e / ou um déficit na produção de espermatozóides.

As causas são múltiplas. O hipogonadismo masculino pode resultar de doença testicular que compromete a produção de testosterona e / ou altera os túbulos seminíferos, com oligospermia (ou azoospermia) e aumento do hormônio folículo estimulante (FSH) e do hormônio luteinizante (LH) ( hipogonadismo primário). Em outros casos, o hipogonadismo masculino deriva de distúrbios do eixo hipotalâmico-hipofisário que alteram a secreção de gonadotrofinas e pode levar à impotência e / ou infertilidade (hipogonadismo secundário). Ambos podem ser congênitos (presentes desde o nascimento) ou adquiridos, como resultado de doença, envelhecimento e uso de drogas. A causa mais frequente de hipogonadismo primário é a síndrome de Klinefelter. O hipogonadismo masculino também pode resultar de uma insensibilidade dos tecidos aos andrógenos.

Sintomas e Sinais Mais Comuns *

  • alopecia
  • astenia
  • asthenospermia
  • Atrofia testicular
  • azoospermia
  • Queda no desejo sexual
  • criptorquidia
  • depressão
  • Dificuldade de concentração
  • Disfunção erétil
  • Distúrbios do humor
  • ginecomastia
  • insônia
  • infertilidade
  • hipospádia
  • nervosismo
  • osteopenia
  • osteoporose
  • teratozoospermia

Outras direções

A idade de início condiciona a apresentação clínica. O hipogonadismo congênito pode começar no primeiro, segundo ou terceiro trimestre da vida fetal, resultando em uma diferenciação sexual masculina inadequada. Podemos assim observar anomalias que vão da ambiguidade da genitália externa (pseudo-hermafroditismo masculino ou feminização total) à micropenia (haste do pênis de tamanho patologicamente reduzido) e à criptorquidia (descida incompleta ou ausente dos testículos no assento escrotal).

Hipogonadismo com início na infância, por outro lado, tem poucas consequências óbvias e geralmente só se mostra quando há um atraso na puberdade. A deficiência de testosterona, se não for tratada, altera o desenvolvimento de características sexuais secundárias e pode resultar em desenvolvimento muscular deficiente, tom de voz alto, corporeidade rara no corpo e crescimento inadequado de pênis e testículos.

Hipogonadismo com início na vida adulta se manifesta de várias maneiras, dependendo do grau e duração da deficiência androgênica. Qualquer doença sistêmica aguda pode diminuir temporariamente os níveis de testosterona, FSH e LH em adultos. Como conseqüência, são frequentes: diminuição da libido, disfunção erétil, distúrbios do sono e alterações do humor, como depressão e raiva. Após vários meses ou anos, a redução da massa muscular pode ocorrer com astenia, aumento da gordura visceral, atrofia testicular, osteopenia, ginecomastia e pêlos esparsos. O diagnóstico é confirmado pela dosagem dos níveis de FSH, LH e testosterona. O tratamento varia dependendo da etiologia, mas normalmente inclui terapia de gonadotrofina substitutiva adequada.