saúde da pele

Pitiríase Rosea de Gibert

O que é isso?

Dentre as dermatoses escamosas-eríticas, podemos distinguir entre a pitiríase rósea de Gibert, caracterizada por lesões eritêmato-descamativas, com curso benigno e autolimitado. Esta é uma dermatite bastante frequente, leve ou média, e facilmente resolvida: tanto que a pitiríase rósea geralmente regride espontaneamente sem a necessidade de terapias específicas.

Análise do termo

O termo "pitiríase" tem origem grega: literalmente, o significado refere-se a "farelo", uma metáfora que - com toda a probabilidade - explica a típica descamação por satélite do adesivo materno. O nome "rosea", no entanto, vem do distante 1800, quando o Dr. R. Willian definiu a doença como uma celulose roseola ; tivemos que esperar outros sessenta anos para definir com maior clareza e completude o perfil clínico - sintomatológico da doença: CM Gibert (do qual deriva o nome completo da dermatose) foi o primeiro dermatologista que em seu livro abordou a doença em profundidade, atribuindo a nome atual da pitiríase rósea.

incidência

Como mencionado, a pitiríase rósea de Gibert é uma dermatose bastante comum, que afeta principalmente indivíduos entre 10 e 40 anos de idade, sem distinção significativa de sexo. As estatísticas médicas relataram um pico de pacientes que sofrem de pitiríase rósea de Gibert durante a primavera e o outono, mas o mecanismo desencadeante ainda não está claro, nem a correlação direta entre as estações intermediárias e a manifestação da pitiríase rósea.

No entanto, a doença é responsável por 2% de todas as dermatoses e, na população geral, tem uma incidência de 0, 14%. As formas recorrentes de pitiríase rósea de Gibert são infrequentes e, entre as dermatoses pitiríase, estas ocorrem apenas em 3% dos pacientes afetados.

Sinais e sintomas

Para mais informações: Sintomas Pitiríase Rosea de Gibert

A pitiríase rósea de Gibert começa com uma mácula avermelhada típica, chamada mancha materna ou medalhão de Gibert, que representa a marca da própria doença.

O patch mãe é arredondado, com um diâmetro de 1-3 centímetros; os contornos parecem definidos, embora eles tendam a descascar. O fulcro da mancha parece rosa-avermelhado (daí o nome "rosea") e, à medida que você se afasta do centro, a cor tende a desaparecer; depois de alguns dias desde o começo, em geral, aparecem novas manchas satélites ( manchas de filhas ) que se espalham a partir do ponto mãe, cujas dimensões são menores. Em casos raros, a pitiríase rósea apresenta apenas um único retalho grande avermelhado.

Apenas em 25% dos indivíduos afetados, a pitiríase rósea gera prurido; nos 75% restantes, a doença se manifesta sem qualquer pródromo apreciável: o quadro sintomático, em geral, é de pouca importância.

Áreas afetadas

Como é uma dermatose, fica claro que a pitiríase rósea de Gibert afeta a pele; O principal alvo da doença é o tronco, mas também pode se espalhar para o nível dos braços e couro cabeludo.

Geralmente, as manchas filhas são dispostas simetricamente ao ponto mãe; muito poucos casos de pitiríase rósea nas pernas, nos genitais e na face.

Análise celular de lesões

Ao nível da pele observa-se uma paraqueratose, embora de uma pequena extensão, que resulta no desaparecimento da camada espinhosa da epiderme. Além disso, em alguns indivíduos afetados, a espongigose leve (alteração da pele caracterizada pela formação de pequenas bolhas ou bolhas) é diagnosticada.

Às vezes, a pitiríase rósea de Gibert causa edema superficial, caracterizado por infiltração de linfócitos, neutrófilos, histiócitos e eosinófilos e por dilatação dos capilares [retirado do Tratado de Anatomia Clínica, Di M. Raso].

causas

As causas por trás da pitiríase rósea ainda são objeto de estudo e de interesse para muitos autores, porque, atualmente, a Ciência apenas presumiu e demonstrou fatores de etiologia, mas não completamente certos e demonstrados. No final do século XIX, os estudiosos consideraram plausível a hipótese segundo a qual a pitiríase rósea de Gibert estava conectada à sífilis, considerada a analogia com a matriz - já discutida no parágrafo anterior. Essa hipótese foi logo abandonada, assim como a estreita correlação entre pulgas e pitiríase rósea, formulada por outros pesquisadores da época [de www.ildermatologorisponde.it]

Nos anos noventa do século XX, outra possível hipótese causal foi formulada, no entanto, logo foi refutada: acreditava-se que a pitiríase rósea de Gibert foi devido a uma infecção bacteriana ou parasitária.

Atualmente, a hipótese etiopatológica mais provável e, ao mesmo tempo, menos discutível, da pitiríase rósea é atribuída a duas cepas do vírus Herpes (HHV6 e HHV7), responsáveis ​​pela sexta doença, um exantema crítico típico da infância (erupção cutânea caracterizada por vesículas, bolhas e pústulas).

Provavelmente, o contato frequente com determinadas substâncias (por exemplo, agentes químicos, pós, etc.) poderia fomentar a dermatose, gerando também xerose cutânea; no entanto, esses agentes potencialmente irritantes não são capazes de desencadear a pitiríase rósea sem o vírus Herpes.

Considerando que o fator desencadeante da pitiríase é um vírus, à primeira vista pode-se pensar que a doença é contagiosa; na realidade, a pitiríase rósea de Gibert é idealmente apenas infecciosa porque, na realidade, a contagiosidade é mínima ou mesmo nada.