Remédios para dispepsia

O termo dispepsia é de origem grega (dis-pepto) e significa "digestão difícil".

É uma síndrome caracterizada por sintomas desagradáveis, relacionados ao trato digestivo alto e à ingestão de alimentos, bebidas ou ambos.

Existem várias formas de dispepsia, que podem ser diferenciadas com base nos sintomas predominantes e na causa desencadeante.

O quadro sintomático pode ser variável, mas é sempre caracterizado por uma sensação de dificuldade digestiva.

As causas são encontradas em:

• Adaptação gástrica alterada ao consumo alimentar.
• Esvaziamento gástrico retardado.
• Hipersensibilidade visceral.
• Motilidade prejudicada do intestino delgado.
• Alteração do controle nervoso motor.

O que fazer

• Identifique os principais sintomas, que devem estar presentes há pelo menos 6 meses e constantemente nos últimos 3:
• Dor epigástrica.
• Repatriamento pós-prandial.
• Saciedade precoce.
• Náuseas.
• Vômitos.
• Arrotos.
• Contacte o seu clínico geral ou um gastroenterologista, que irá realizar o diagnóstico específico.
• Com base nos sintomas, a dispepsia pode ser definida como:
  • Pós-prandial.
  • Epigástrico doloroso.
  NB : Os sistemas de diagnóstico são muito numerosos; incluem: ultrassonografia abdominal, gastroscopia, exames neurológicos, etc.
• Dependendo das causas, entretanto, a dispepsia pode ser definida:
  • Dispepsia orgânica : secundária a doenças do trato digestivo ou trato digestivo extra. Os gatilhos podem ser diferentes:
    • Distúrbios digestivos:
      • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): o remédio consiste em uma dieta específica, associada a mudanças no estilo de vida. Recomenda-se também tomar certos medicamentos.
      • Neoplasias do esôfago: a cirurgia é necessária.
      • Úlcera péptica: terapia dietética, mudança de estilo de vida, administração de medicamentos e às vezes cirurgias são necessárias.
      • Neoplasias gástricas: a cirurgia é necessária.
      • Litíase biliar: um esquema dietético dedicado, administração farmacológica e, às vezes, cirurgia são necessários.
      • Pancreatopatia: o remédio varia de acordo com o agente etiológico.
    • Doenças extradigestivas (não mencionaremos o remédio específico, pois está além do escopo do artigo):
      • Endocrinopatias.
      • Insuficiência cardíaca congestiva.
      • Insuficiência renal.
      • Colágeno.
      • Vasculite.
  • Dispepsia funcional : reconhecível pela ausência de problemas orgânicos (digestivos ou sistêmicos). A causa pode ser uma disfunção motora causada pela perda de neurônios nitrérgicos na parede do estômago (sensorial e motor).

Nota : A dispepsia orgânica tem uma alta taxa de comorbidade para a infecção por Helicobacter pylori. No entanto, não há evidências científicas de que apenas este último possa ser responsável pela dispepsia.

O que NÃO fazer

• Ignore os sintomas: porque a dispepsia pode ser causada por doenças graves, ignorar os sintomas pode levar a um agravamento da saúde.
• Não entre em contato com o seu médico.
• Siga uma dieta e um estilo de vida que pioram a digestão e os sintomas.
• Após o diagnóstico, não cumpra a terapia específica.

O que comer

A dieta para dispepsia é um fator muito importante, mas o conselho geral não é muito específico; em caso de co-morbilidade, é necessário respeitar as regras precisas da patologia:

• Mastigue bem.
• Não beba excessivamente durante as refeições e não coma "seco": 1-2 copos por refeição são suficientes.
• Regularize refeições.
• Divida a dieta em pelo menos 5-6 refeições por dia, das quais a mais abundante deve ser o almoço. Por exemplo: 15% das calorias no café da manhã, 3 lanches em 10%, almoço em 30% e jantar em 25%.
• Distribuir calorias de maneira equilibrada; a ração de gorduras, que deve ser assumida em proporções iguais a 25% das calorias consumidas, é particularmente importante. É suficiente consumir parcialmente ou totalmente leite desnatado / iogurte, muito poucos queijos, carnes magras e peixes, um par de ovos inteiros por semana, não mais que 10g de frutas secas por dia e temperar cada prato com apenas 1 colher de chá de óleo.
• Escolha porções e refeições de tamanho apropriado: por exemplo, não mais de 80g de massa ou leguminosas, não mais de duas fatias de pão por refeição, não mais que 150g de carne ou peixe, não mais do que dois ovos de cada vez (cozidos sem gorduras) etc.
• Exceto pelo sono noturno, não passe mais de 3 horas entre as refeições.
• Prefira os métodos de cozimento leves: fervura, cozimento a vapor, aspiração, calcamento etc.

O que não comer

• Evite grandes refeições.
• Evite grandes porções.
• Evitando jejuns.
• Evite comer antes de dormir ou comer excessivamente antes de ficar parado (deitado ou sentado).
• Muitos diagnósticos de dispepsia complicam-se por uma intolerância ou uma alergia de comida. A primeira regra é eliminar todos os fatores responsáveis ​​pelas reações adversas; os mais frequentes são lactose (intolerância à lactose) e glúten (doença celíaca).
• Especialmente na dispepsia ulcerativa dolorosa, é necessário eliminar:
• Alimentos irritantes: pimenta, pimenta, excesso de alho e cebola, gengibre, rabanete, wasabi etc.
• Excesso de álcool.
• Bebidas e alimentos contendo xantinas: café, chá (especialmente fermentado), cacau, chocolate, bebidas energéticas, etc.
• Bebidas ácidas e / ou carbonatadas: cola, gasoso, sumo de laranja, etc.
• Especialmente na dispepsia com desunião e sensação pós-prandial de repouso, é necessário eliminar:
• Condimentos excessivos, especialmente de baixo valor nutricional: margarinas, óleo de palma ou plamist, outros óleos vegetais hidrogenados ou bifatinados, banha, gordura de carne, etc.
• Alimentos gordurosos, especialmente baixo valor nutricional: mascarpone, creme, frios, fast food, carne frita, salgadinhos, doces etc.
• Evite alimentos que afetem negativamente o trofismo do esfíncter esofágico inferior: por exemplo, hortelã, cacau etc.
• Evite métodos de cozimento pesados: fritar, estufar etc.

Curas Naturais e Remédios

Como as outras terapias, elas são extremamente específicas. Abaixo listamos os mais usados:

• Para dispepsia causada por doença do refluxo gastroesofágico:
• Alcalóides com ação anticolinérgica que reduzem a secreção gástrica:
• Atropina e escopolamina: contida nas folhas de Atropa belladonna. AVISO! O uso não é mais recomendado devido a possíveis efeitos colaterais; Além disso, as bagas da mesma planta são fortemente venenosas.
• Drogas mucilaginosas que protegem a mucosa do estômago e do esôfago:
• Altea, ácido algínico, malva, líquen islandês e gel de aloe.
• Para dispepsia causada por gastrite e úlcera péptica:
• Bicarbonato de sódio (NaHCO3): em solução aquosa, intervém rapidamente, mas provoca alguns efeitos colaterais como: alcalinização da urina, inchaço, hipersodemia e, às vezes, diarréia.
• Fitoterapia: algumas plantas são capazes de melhorar os sintomas da úlcera péptica ou agir positivamente sobre o mecanismo de ação. Os mais conhecidos são:
• Erva de São João.
• Alcaçuz.
• Passiflora.
• Camomila.
• Confrei.
• Calendula.
• Alginatos e drogas mucilaginosas que cobrem a mucosa gástrica, protegendo-a de agentes agressivos:
• Melissa.
• Altea.
• Malva.
• Líquen islandês.
• Calendula.
• Mães com efeito curativo:
• salicaria
• Morango.
• Alho: pode facilitar a erradicação do Helicobacter pylori, mas estimula a secreção gástrica e é contraindicado para a úlcera (ver Helicobacter pylori - Derrotá-lo com Remédios Naturais).
• Óleo essencial de cravo.
• Para dispepsia causada por doença da litíase biliar:
• Cardo de leite.
• Alcachofra.
• Enula.
• Erva-doce.
• Berinjela.
• Borragem.
• Peppermint.
• O absinto.
• Avena.
• Cherry.
• Cipolla.
• Morango.
• Lemon.
• Uva.
• Ruibarbo.
• Boldo.
• Aloe.
• Chicória.
• Rosemary.
• Dente de leão (controverso).

Cuidado farmacológico

• Para dispepsia causada por doença do refluxo gastroesofágico e úlcera péptica:
• Antagonistas dos receptores H2 da histamina: ranitidina, cimetidina (por exemplo, Ulis, Biomag, Tagamet), famotidina e nizatidina (por exemplo, Nizax, Cronizat, Zanizal). Para uso oral e raramente parentereal, eles inativam a bomba de prótons e reduzem a liberação de íons de hidrogênio.
• Antiácidos (como o hidróxido de alumínio com hidróxido de magnésio, por exemplo, Maalox plus).
• Inibidores da bomba de prótons: bloqueiam a produção de histamina, gastrina e acetilcolina; em combinação com antibióticos favorecem a eliminação do Helicobacter pylori. Por exemplo:
• Pantoprazole (como Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
• Omeprazol (como Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
• Lansoprazol (como Pergastid, Lomevel, Lansox).
• Protetores da mucosa gástrica:
• Sucralfato (por exemplo, Degastril, Citogel).
• Compostos de bismuto (por exemplo, salicilato de bismuto).
• Análogos da prostaglandina: protegem a mucosa reduzindo a secreção gástrica; por exemplo, o Misoprostol (como o Cytotec).
• Antibióticos contra o Helicobacter pylori:
• Amoxicilina: por exemplo, Augmentin, Klavux.
• Metronidazol: por exemplo, Metronid, Deflamon.
• Claritromicina.
• Para dispepsia causada por litíase biliar:
• Ácido ursodesoxicólico ou ursodiol (por exemplo, Ursobil HT, Ácido Ursodes AGE, Litursol): tendem a dissolver cálculos pequenos e transparentes.
• Terpens: torna a bile mais solúvel.
• Ácido Chenodeoxicólico: tende a dissolver as pedras.
• Diuréticos tiazídicos (por exemplo, hidroclorotiazida: por exemplo, Moduretic, Esidrex): úteis contra agregações de cálcio.

prevenção

A prevenção da dispepsia, quando possível, poderia ser resumida da seguinte forma:

• Prevenir ou curar a doença do refluxo gastroesofágico.
• Ajuda a evitar o aparecimento de neoplasia esofágica.
• Prevenir ou curar gastrite e úlcera péptica.
• Ajuda a evitar o aparecimento de malignidades gástricas.
• Prevenir ou tratar a litíase biliar.
• Evitar ou curar pancreatopatias.
• Evitando a perda de neurônios gástricos: é típico de doenças gástricas graves.

Tratamentos Médicos

• No caso de um tumor, a cirurgia destina-se a remover o último e tecidos comprometidos.
• Para dispepsia causada por doença do refluxo gastroesofágico:
• Intervenção realizada em laparoscopia (fundoplicatura), com o objetivo de restaurar a funcionalidade do esfíncter gastroesofágico.
• Para dispepsia causada por úlcera péptica:
• Excisão dos ramos gástricos do nervo vago, com o objetivo de reduzir a secreção gástrica.
• Gastrectomy: ressecção de uma parte de estômago.
• Para dispepsia causada por litíase biliar:
• Colecistectomia tradicional: invasiva; fornece um corte cirúrgico importante, mas tem uma taxa de sucesso muito alta.
• Videolaparocirurgia: minimamente invasiva; os cortes são pequenos, mas são limitados quando a vesícula biliar está oculta. Nesse caso, o método tradicional é usado.