generalidade
A septoplastia é o procedimento cirúrgico usado para endireitar o desvio do septo nasal. Esta operação é necessária para todas aquelas pessoas que, devido a uma deformidade do septo, sofrem de distúrbios insuportáveis, como distúrbios do sono, obstrução nasal, problemas respiratórios, epistaxe frequente, boca seca, etc.
A septoplastia é realizada somente após a anestesia e requer, se não houver complicações, algumas semanas para se recuperar.
Os resultados são satisfatórios e é raro o paciente continuar manifestando as queixas pré-operatórias que o forçaram à cirurgia.
O que é septoplastia
A septoplastia é a operação cirúrgica para a correção do desvio do septo nasal .
Um septo nasal desviado significa uma deformidade da lâmina osteocartilaginosa interposta verticalmente entre as duas cavidades nasais; Esse desvio compromete o fluxo normal de ar através de uma ou ambas as narinas, às vezes severamente.
SETTOPLASTICA E RINOPLASTICA SÃO A MESMA COISA?
Muitas pessoas pensam que a septoplastia e a rinoplastia são o mesmo procedimento cirúrgico no nariz. Na realidade, essas são duas intervenções distintas, sobretudo do ponto de vista de metas e custos.
Rinoplastia é uma operação de cirurgia estética, praticada para atender as necessidades de quem não está satisfeito com a forma e a aparência geral do nariz.
A septoplastia, por outro lado, é uma operação de cirurgia geral realizada exclusivamente para fins terapêuticos. De fato, a pessoa se submete a uma septoplastia mais por necessidade do que por vontade.
Por que então eles estão confusos?
Além do fato de que existem duas intervenções no nariz, muitas pessoas aproveitam a septoplastia para trabalhar na mesma ocasião, até mesmo a rinoplastia e sanar algum defeito estético.
Quando correr
Muitas pessoas se desviaram do septo nasal (algumas do nascimento), mas não estão cientes disso devido à falta de manifestações óbvias. De fato, em um grande número de casos, o septo nasal apresenta deformidades tão pouco acentuadas que o fluxo de ar, através das cavidades do nariz, é normal.
Outros indivíduos, no entanto, desenvolvem-se no decorrer de suas vidas, devido ao envelhecimento ou devido a eventos traumáticos graves, anomalias com consequências muito incômodas que afetam negativamente a qualidade de vida. Por exemplo, eles não podem respirar através de uma ou ambas as narinas ( obstrução ou congestão nasal patológica); sofrem de distúrbios do sono (novamente devido a problemas respiratórios); estão predispostos a episódios repetidos de epistaxe, queixam-se de sintomas de xerostomia, porque respiram pela boca; eles percebem uma sensação contínua de pressão dentro do nariz.
preparação
Antes da septoplastia, o paciente deve se reunir com o cirurgião, que irá expor todas as características da intervenção (do procedimento atual aos riscos associados, etc.); Além disso, o paciente terá que passar por uma série de testes específicos e verificações do nariz. Esses testes são muito importantes, pois cada indivíduo, independente de ter ou não desviado o septo nasal, apresenta uma anatomia muito peculiar do nariz.
Além desta reunião cognitiva, várias precauções pré-operatórias são recomendadas.
O EXAME DE CONCESSÃO
O exame cognitivo inclui:
- Uma investigação sobre a história clínica . O médico faz várias perguntas ao paciente: que drogas ele toma, quais medicamentos ele é alérgico, quanto sofre de desvio de septo nasal, se sofre de outras doenças, quais anestésicos e sedativos são alérgicos etc.
- Um exame físico preciso . É usado para avaliar o estado de saúde do paciente e a aparência anatômica do nariz.
- Fotografias do septo nasal a ser operado . Eles são realizados de vários ângulos e servem ao médico para perceber, mesmo no momento da operação, qual é a aparência das cavidades nasais do paciente. Eles também são um objeto de comparação durante as verificações pós-operatórias.
- Discussão sobre o que é a cirurgia de septoplastia . Médico e paciente discutem o procedimento, a fase pós-operatória, os possíveis riscos e o objetivo da operação. Deve ficar claro que a intervenção poderia implicar complicações, algumas delas até mesmo de natureza estética.
MEDIDAS PRÉ-OPERATÓRIAS
Como toda cirurgia, até mesmo a septoplastia prevê a adoção de algumas medidas pré-operatórias, necessárias para que tudo ocorra bem.
Em primeiro lugar, recomenda-se evitar certos medicamentos, como a aspirina e o ibuprofeno (um medicamento anti-inflamatório não esteroidal), que estão mais expostos ao risco de sangramento. É uma boa regra evitar tais suposições tanto antes quanto depois da operação, por um período de aproximadamente duas semanas.
A segunda recomendação é não fumar durante a fase de recuperação pós-operatória. Na verdade, o tabagismo desacelera e torna menos eficiente o processo de cicatrização dos tecidos da pele e o revestimento interno do nariz.
Finalmente, pede-se ao paciente que se apresente em jejum total desde a noite anterior (se a anestesia geral estiver planejada) e seja acompanhado por um parente e um amigo, que tem a tarefa de levá-lo para casa. septoplastia terminou. De fato, deve ser lembrado que os efeitos da anestesia e da sedação permanecem, após a operação, por várias horas.
- Capacidade de reação reduzida
- Rodízios de cabeça
- Perda de equilíbrio
- Amnésia momentânea
- Concentração reduzida
riscos
A septoplastia é uma intervenção segura e ambulatorial. No entanto, como qualquer operação cirúrgica, pode levar a hemorragias, infecções, reações adversas à anestesia e outras complicações mais específicas, que não são negligenciadas a todos.
Aqui está a lista dos principais riscos que podem ser corridos por causa da septoplastia:
- Persistência de sintomas típicos do desvio do septo nasal, como obstrução nasal, boca seca, sono perturbado, epistaxe, etc., mesmo após a septoplastia.
- Mudança indesejável da forma do nariz . Algumas operações de septoplastia podem decepcionar os pacientes, do ponto de vista estético, mesmo que os objetivos da operação sejam completamente diferentes. Mais do que um risco, este é um efeito indesejável.
- Sentido de olfato reduzido .
- Hematoma do septo nasal . É uma coleção de sangue dentro das cavidades nasais. Para resolver esta situação, a drenagem é necessária.
- Dormência temporária da gengiva superior e arcada dentária .
Para resolver algumas dessas complicações (por exemplo, a persistência dos sintomas ou a perfuração do septo), é necessária uma segunda operação cirúrgica, com objetivos corretivos.
procedimento
A septoplastia é realizada endireitando o septo nasal desviado e reposicionando-o verticalmente no centro das duas cavidades nasais.
A operação envolve anestesia, que pode ser local ou geral, dependendo das características do paciente (idade, alergias a anestésicos, etc.) e das intenções do cirurgião em operação.
ANESTESIA
Anestesia local . Por anestesia local, entende-se que a sensação de dormência é limitada ao nariz. O anestesista, que é um médico especializado, dá ao paciente, além dos anestésicos, também medicamentos para a dor e sedativos. Anestésicos e analgésicos são injetados no tecido interno do nariz, enquanto os sedativos são introduzidos por via intravenosa. Os efeitos são suficientemente poderosos e duradouros, tanto que o sujeito operado não percebe nenhum desconforto.
Quando a operação estiver completa e a anestesia tiver acabado, o paciente precisará de algumas horas para se recuperar.
Anestesia geral . Se o paciente, durante as análises pré-operatórias, declarar ser alérgico a anestésicos locais ou desmaiar facilmente, ele é sedado com anestesia geral.
Com anestesia geral, os anestésicos são administrados antes e durante toda a duração da operação, tornando a pessoa completamente inconsciente.
A infusão intravenosa de sedativos é interrompida quando a operação é concluída. A recuperação total dos sentidos e das habilidades motoras também pode exigir uma noite inteira, para ser gasto no hospital.
A SETTOPLASTICA
A septoplastia é realizada da seguinte forma.
O cirurgião primeiro pratica uma incisão no nariz, em tal posição que ele tem livre acesso ao componente osteocartilaginoso do septo nasal.
Neste ponto, tente endireitar a lâmina desviada e reposicioná-la no centro das cavidades nasais. Se falhar ou se o desvio for muito pronunciado, opta por uma divisão do septo nasal em várias partes: cada peça é removida individualmente, modificada separadamente e reinserida em sua posição original. A modificação também pode envolver a remoção de pequenas porções de folhas.
Figura: nariz antes e após cirurgia de septoplastia
Uma vez que este procedimento esteja completo, o cirurgião aplica suturas reabsorvíveis para fechar a incisão e tubos de plástico (ou lâminas finas de silicone) para facilitar a soldagem correta do septo nasal.
Para evitar qualquer sangramento, é possível que o médico operacional pratique um curativo absorvente específico no nariz.
IMEDIATAMENTE APÓS A INTERVENÇÃO
Uma vez concluída a operação, o paciente é levado a um confortável hospital ou clínica e mantido sob observação até que todos os efeitos da anestesia desapareçam. Somente neste momento, de fato, o cirurgião dá a autorização para a alta.
Se a anestesia geral foi usada, é aconselhável permitir que o paciente passe a noite inteira no hospital, por razões de precaução.
Fase pós-operatória
A fase de recuperação pode durar uma ou mais semanas, dependendo da invasão da intervenção.
Durante esse tempo, o paciente corre risco de sangramento e a área operada é muito dolorida. Sangramento e dor são duas conseqüências naturais da operação, que, no entanto, devem ser tratadas com extremo cuidado, se você não quiser piorar a situação.
As preocupações e precauções a serem tomadas são:
- Evite atividades extenuantes e exercícios, pois são situações em que a pressão arterial aumenta. A pressão arterial elevada, nestes casos, promove a perda de sangue do nariz.
- Não assoar o nariz, por qualquer motivo.
- Mantenha sua cabeça quando você dorme. É uma questão de encontrar o compromisso certo entre uma posição de conciliação do sono e uma em que a cabeça permanece elevada.
- Use roupas que o botão na frente (camisas, coletes ..) e evite, em vez disso, aqueles que escorregam do pescoço, como camisetas e moletons.
CURA COMPLETA
A cicatrização completa (para recuperação completa, significando não apenas a ausência de dor, mas também o risco de complicações), requer, geralmente, de 3 a 6 meses, mas, em algumas situações, pode também exigir ano.
resultados
A septoplastia é uma operação segura e garante excelentes resultados, embora, obviamente, os melhores benefícios sejam aqueles com septo nasal levemente desviado.
Embora este seja um evento raro, se os distúrbios pré-operatórios causados pelo desvio do septo nasal (problemas respiratórios, distúrbios do sono, etc.) persistirem, é aconselhável realizar uma segunda operação de septoplastia.
