nutrição e saúde

Alimentos Aproteicos e Hipoproteicos

definição

Os alimentos assistidos são produtos dietéticos classificados como alimentos para fins medicinais específicos, ou seja, como produtos destinados a fins nutricionais específicos e, portanto:

  • Para ser usado sob supervisão médica;
  • Destina-se à alimentação completa ou parcial de doentes com uma capacidade limitada ou perturbada de ingestão, digestão, absorção, metabolismo ou excreção de alimentos habitualmente utilizados ou de certos nutrientes ou metabolitos neles contidos;
  • Destina-se à dieta completa ou parcial de pacientes cujo tratamento dietético não pode ser alcançado através da modificação da dieta normal ou com o uso de outros produtos dietéticos que não sejam alimentos para fins medicinais específicos.

Mais especificamente, citando a Circular Ministerial de 5 de novembro de 2009, definem-se produtos aprotóxicos / hipoprotéicos sub-ótimos, com resíduo proteico não superior a 1%, de alimentos de uso corrente com teor proteico significativo, derivados de vegetais como pão, massas e biscoitos., assados ​​e afins .

Esta categoria inclui também alimentos com um resíduo protéico entre 1 e 2%, e substitui as bebidas fonte ou ricas em proteínas, também de origem animal, com um teor de proteína não superior a 0, 5%.

rotulagem

Valores nutricionais para 100 g de massa

Massa Aproteica

Massa de sêmola comum

Valor energético

1528 KJ / 360 Kcal

1553 KJ / 371 Kcal

proteína

0, 5 g

13, 04 g

fenilalanina

17 mg

668 mg

tirosina

<15 mg

243 mg

carboidratos

86, 3 g

74, 67 g

amido

86, 1 g

62, 45 g

Sugars

0, 20 g

2, 67 g

poliálcool

0 g

0 g

Grassi

1, 3 g

1, 51 g

saturado

1, 0 g

800 mg

trans

0 g

0 g

fibra

0, 5 g

3, 2 g

sódio

9 mg

9 mg

potássio

6 mg

223 mg

Fósforo como P

22 mg

190 mg

Dada a importância desses alimentos no manejo terapêutico de pacientes portadores de doenças crônicas e congênitas, é essencial que todos os produtos atendam requisitos específicos de composição e rotulagem que permitam ao usuário avaliar com máxima transparência os ingredientes presentes e os concentrações relacionadas.

Mais precisamente no rótulo, devem ser definidas as concentrações dos "nutrientes", indicando, quando apropriado, os aminoácidos específicos, os açúcares, os ácidos gordos ou outras substâncias úteis para salvaguardar a saúde do paciente, bem como:

  • Indicações para uso dietético e clínico;
  • Advertências relacionadas ao uso do produto sob supervisão médica;
  • Advertências relativas à evitação do uso do alimento em questão como única fonte de alimento, dada a incompletude dietético-nutricional;
  • Advertências relacionadas ao risco de uso do produto em pacientes não afetados por distúrbios e doenças para os quais o uso é indicado.

Indicações para uso

Por que os alimentos apoproteicos são usados?

O uso de alimentos dietéticos aproteis é indicado em particular condições patológicas congênitas caracterizadas por absorção alterada, digestão, metabolismo ou excreção de aminoácidos específicos, bem como em caso de condições crônicas como insuficiência renal crônica. Esta última é a principal indicação para o uso de alimentos de damasco, contextualizada em uma dieta hipoproteica mais geral, que limita a ingestão diária de proteína de 0, 6 a 0, 8 g / kg.

Apesar do consumo reduzido de proteínas, ditado por condições fisiopatológicas evidentes, é apropriado que o nutricionista, em qualquer caso, seja capaz de atender às necessidades de aminoácidos do paciente, utilizando proteínas de alto valor biológico, como aquelas derivadas de alimentos de origem animal. É justamente por isso que é essencial recorrer ao uso de alimentos aprotóxicos, de forma a reduzir ao máximo o consumo de proteínas de baixo valor biológico, como as encontradas em farinha, cereais e derivados; Desta forma, será possível compensar facilmente as necessidades plásticas e estruturais do organismo, recorrendo à integração específica de aminoácidos essenciais.

Apesar das importantes restrições dietéticas protéicas, para que o paciente portador de insuficiência renal crônica preserve sua saúde, retardando a deterioração progressiva da função renal, é apropriado que este valor seja mais atento ao consumo de alimentos ricos em potássio, dada a reduzida capacidade de excreção e o conseqüente risco de hipercalemia, de fósforo, portanto, nota a homeostase alterada, e de cálcio, cujas concentrações tendem a diminuir significativamente devido à redução da atividade renal na hidroxilação da vitamina D.

Diferentes estudos têm mostrado como a conformidade com essas normas alimentares pode melhorar significativamente a qualidade de vida de pacientes com insuficiência renal crônica, retardando a deterioração da função renal e reduzindo significativamente a incidência de doenças clinicamente relevantes, como osteoporose, acidose. doenças sistêmicas e, sobretudo, cardiovasculares.

reembolsabilidade

Dada a importância dos produtos dietéticos no manejo da doença renal, o sistema nacional de saúde previu um sistema de reembolso proporcional à capacidade financeira do paciente e de sua família para as despesas incorridas na compra desses produtos, atualmente incluídos no estudo. Banda C, portanto, até recentemente completamente carregado para o cidadão.

Esse mecanismo desencadeou um importante sistema virtuoso, conforme demonstrado pelos diversos estudos, que são capazes de aumentar a adesão terapêutica do paciente, melhorando assim sua qualidade de vida e, ao mesmo tempo, prolongando sua duração.

Notícias do mundo científico

Muito interessantes são os resultados publicados na literatura sobre o uso de aprotics dietéticos, no contexto de dietas hipo ou aproteicas, fora das prescrições clínicas normais.

Em particular, o estudo das respostas hormonais mostrou como as dietas hipoproteicas podem induzir:

  • Hipinsulinemia, com consequente alteração da homeostase da glicose e aumento do tônus ​​noradrenérgico;
  • Redução significativa das concentrações sangüíneas de testosterona, hormônio luteinizante e hormônio folículo estimulante, comprometendo a capacidade reprodutiva, felizmente de maneira reversível e transitória;
  • Redução significativa da massa magra e, em particular, da massa muscular esquelética;
  • Alteração do controle adrenérgico / noradrenérgico com distúrbios vasculares e cardíacos significativos.

A partir dessas evidências, é fácil perceber a importância da ingestão correta de proteínas na proteção da integridade funcional e estrutural de tecidos, órgãos, sistemas e aparelhos inteiros, achatando as tendências dietéticas, sem suporte científico, que limitam significativamente, na ausência de condições patológicas. que exigem isso, o consumo de proteínas.