alergias

mastócitos

generalidade

Os mastócitos, ou mastócitos, são células imunes de formas variáveis, em alguns casos redondas ou ovais, em outras ramificadas. No interior dos mastócitos, no citoplasma, estão presentes grânulos ricos em heparina e histamina.

Devido à presença destes grânulos, os mastócitos também pertencem à categoria de células denominadas nucleados nucleados polimórficos, juntamente com eosinófilos, basófilos e neutrófilos. A heparina e a histamina são produzidas pelo próprio mastócito e são liberadas externamente após um sinal preciso.

Graças à particular afinidade com certos corantes, o conteúdo dos grânulos é explorado para sua visualização ao microscópio: eles aparecem em vermelho-púrpura. Os mastócitos são encontrados no tecido conjuntivo propriamente dito, do tipo fibrilar.

origem

Descoberto por Paul Ehrlich, os mastócitos se originam na medula óssea durante a hematopoiese. A hematopoiese (ou hematopoiese) é o processo pelo qual todos os tipos de células no sangue são formadas e amadurecidas. O termo deriva da união das palavras gregas αίμα, que significa sangue, e e ποιὲω, que significa criar.

Por causa de sua similaridade, os mastócitos ficaram confusos por muito tempo com os basófilos.

localização

O tecido conjuntivo é um dos quatro tecidos fundamentais do organismo, juntamente com os tecidos epiteliais, musculares e nervosos.

É útil lembrar a estrutura do tecido conjuntivo para entender melhor algumas propriedades e funções dos mastócitos; este tecido:

  • é composto de vários tipos de células: macrófagos, fibroblastos, plasmócitos, leucócitos, mastócitos, células indiferenciadas, adipócitos, condrócitos, osteócitos, etc.
  • tem um componente particular, chamado material intercelular (ou matriz) : é constituído por fibras protéicas insolúveis (colágeno, reticular e elástico) e por uma substância fundamental, ou amorfa, do tipo coloidal e mucopolissacarídeo. Nela ocorrem as trocas de gases e nutrientes entre o sangue e as células conectivas.
  • Principalmente, tem duas funções: mecânica e trófica. Por mecânica entendemos a ação de apoio, andaimes e conexão, que este tecido garante no organismo. A função trófica (do grego Ïτροφή, nutrição), no entanto, resulta na presença de vasos sanguíneos, capilares e vasos linfáticos, através dos quais ocorrem as trocas de nutrientes.

Os mastócitos concentram-se principalmente perto dos vasos sanguíneos e linfáticos do tecido conjuntivo frouxo fibrilar. Além disso, um grande número de mastócitos também está presente nas membranas mucosas do trato respiratório e gastrointestinal.

Citologia e função dos grânulos. inflamação

Os mastócitos medem aproximadamente 20-30 μm de diâmetro. Dentro deles, as mitocôndrias são escassas em número e pequenas em tamanho. O aparelho de Golgi é bem diferenciado. Deste último, os grânulos (diâmetro de 0, 3-0, 8 μm), contendo heparina e histamina, são originários. Além disso, existem também gotas lipídicas, ou corpos lipídicos, contendo reservas de ácido araquidônico.

Delimitado por uma fina membrana, os grânulos são muito numerosos e parecem, portanto, abarrotados, de modo que, em alguns casos, eles também cobrem o núcleo do mastócito. O conteúdo dos grânulos, em particular a heparina, tem afinidade para determinados corantes básicos, como o azul de toluidina, que permite a visualização dos mastócitos ao microscópio.

O conteúdo dos grânulos dos mastócitos é liberado, após sinais precisos, fora das células. Este processo é chamado de degranulação de mastócitos.

  • A heparina é um mucopolissacarídeo de ácido sulfurado com propriedades anticoagulantes. Os mastócitos, próximos aos vasos sangüíneos do tecido conjuntivo frouxo, liberam heparina para evitar a coagulação das proteínas plasmáticas que escaparam dos capilares sanguíneos. Em outras palavras, eles monitoram e controlam que um processo de coagulação inadequado não ocorre.
  • A histamina, por outro lado, é um vasoativo ou vasodilatador. Portanto, a degranulação da histamina resulta em aumento da permeabilidade vascular em vasos sanguíneos próximos.

    A liberação de histamina está ligada ao papel que os mastócitos desempenham no processo inflamatório: eles, de fato, realizam a degranulação da histamina assim que ocorre uma situação inflamatória. O aumento da permeabilidade dos vasos destina-se a favorecer o influxo de outras células imunitárias (eosinófilos, neutrófilos, monócitos, linfócitos T) e plaquetas para atacar o agente patogénico (numa infecção) ou um antigénio.

Pode acontecer, entretanto, que nos indivíduos mais predispostos a degranulação maciça dos mastócitos desencadeie uma reação alérgica exagerada, chamada reação anafilática . Neste caso, falamos de degranulação anafilática . O sujeito afetado tem sintomas diferentes, como:

  • coceira
  • dispnéia
  • urticária
  • Sensação de Sufocação
  • hipotensão
  • desmaio
  • tontura
  • poliúria
  • taquicardia

Essa situação, considerada patológica, ocorre porque os mastócitos possuem, em sua membrana, as imunoglobulinas IgE (ou reagina), as quais, entrando em contato com o antígeno (neste caso, é um alérgeno), desencadeiam uma liberação. histamina descontrolada.

A presença "anômala" de IgE na membrana dos mastócitos não é aleatória: elas estão presentes na membrana somente após uma primeira exposição, pelo organismo predisposto, ao alérgeno. Neste caso, falamos em sensibilizar os mastócitos para o antígeno. Em outras palavras, ocorre a seguinte situação: quando um indivíduo, mais receptivo que o normal, entra em contato, pela primeira vez, com um determinado alérgeno, a resposta imune consiste na superprodução de IgE específica. Uma vez expirada a primeira exposição ao alérgeno, a IgE sensível a esta última é fixada na membrana plasmática dos mastócitos. Na segunda exposição ao mesmo antígeno, a IgE, já pronta, desencadeia a degranulação descontrolada da histamina. Este processo é definido como uma hipersensibilidade anafilática e é uma das reações inflamatórias / alergênicas.

Isso explica por que, em casos de reações anafiláticas, são administrados medicamentos anti-histamínicos.

Mastócitos e inflamação: a imagem completa

Para completar esta visão geral sobre o papel dos mastócitos durante o processo inflamatório, deve-se dizer que, em cena, outros protagonistas intervêm:

  • Corpos lipídicos, contendo ácido araquidônico.
  • Interleucinas.
  • Fatores quimiotáticos.
  • Óxido nítrico.

O ácido araquidônico, contido nos corpos lipídicos dos mastócitos, é um precursor de muitas substâncias envolvidas em processos inflamatórios, como prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos. Nos mastócitos, quando a resposta imune ao antígeno é desencadeada, além da degranulação, também são produzidos leucotrienos, cujos efeitos são os seguintes:

  • Aumento da permeabilidade vascular.
  • Contração do músculo liso.

Os leucotrienos, portanto, atuam como mediadores químicos e apoiam a ação da histamina em combater os antígenos.

Interleucinas e fatores quimiotáticos regulam a atividade de outras células que participam da regulação do processo inflamatório. Em particular, para quimiotaxia entendemos um processo no qual uma atração de células móveis (tais como neutrófilos, basófilos, eosinófilos e linfócitos) ocorre em relação a substâncias químicas. Assim, uma liberação de fatores quimiotáticos pelos mastócitos lembra outras células do sistema imunológico.

Finalmente, o óxido nítrico é outro mediador endógeno produzido pelos mastócitos por meio de um sistema enzimático chamado NOS, óxido nítrico sintase. Liberado do lado de fora, esse gás tem ação vasodilatadora.

Como com a histamina, no entanto, esses outros elementos de origem dos mastócitos também podem determinar, em certos indivíduos, uma resposta anômala ao antígeno. Nas crises asmáticas, por exemplo, é a contração maciça do músculo liso, induzida por alguns leucotrienos contidos nos mastócitos, para induzir a broncoconstrição desencadeando a sintomatologia típica.