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definição
A apnéia do sono é um distúrbio respiratório que ocorre durante o sono e inclui apneia central do sono e apneia obstrutiva do sono.
A apneia central do sono contém um conjunto de condições caracterizadas por alterações do estímulo respiratório, na ausência de obstrução das vias aéreas. Na prática, depende do cérebro. A apnéia central pode ocorrer em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, lesões centrais ou doenças neuromusculares, como distrofia muscular e esclerose lateral amiotrófica (ELA).
A apneia obstrutiva do sono, por outro lado, é caracterizada por episódios de fechamento parcial ou completo da via aérea superior durante o sono, levando à interrupção respiratória (período de apneia> 10 s). Segue-se uma redução na concentração de oxigênio no sangue, além de uma quantidade reduzida ou qualidade do sono. Os fatores de risco incluem obesidade, estado pós-menopausa, envelhecimento e álcool ou sedação. As anomalias anatômicas que envolvem uma obstrução das vias aéreas superiores (no nariz, boca ou garganta), como o desvio do septo nasal e amígdalas ou adenóides hipertróficas, também podem predispor o problema.
A apnéia do sono está frequentemente associada a doenças crônicas, como hipertensão, arritmias, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, diabetes, refluxo gastroesofágico e hipotireoidismo.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Acidose respiratória
- apnéia
- arritmia
- astenia
- Boca seca
- Queda no desejo sexual
- cianose
- Dificuldade de concentração
- dispnéia
- Distúrbios do humor
- Falta de ar
- Fibrilação atrial
- Garganta Seca
- Nightmares
- insônia
- hipercapnia
- hipóxia
- letargia
- Linguagem branca em crianças
- Língua amarela
- Dor de cabeça
- myoclonus
- noctúria
- Patina branca na língua
- pré-síncope
- ronco
- Sensação de Sufocação
- sonambulismo
- sonolência
- Suores noturnos
- Terror da noite
Outras direções
A apnéia central do sono geralmente é assintomática e é detectada em sono agitado e longas pausas respiratórias durante o período noturno de repouso. Ao despertar, os pacientes podem sentir sonolência diurna e dor de cabeça matinal.
Os distúrbios causados pela apneia obstrutiva do sono, por outro lado, são diferentes e podem ocorrer durante o sono, ao despertar ou durante o dia. A interrupção da atividade respiratória regular de uma pessoa durante o sono causa o sono agitado, o despertar súbito com sensação de sufocamento e o ronco frequentemente interrompido por pausas de silêncio e falta de ar. Durante o dia, os sintomas são agitação, fadiga, dificuldade de concentração, sensação de não descansar bem, queda de interesse por sexo, cefaléia matinal e sonolência diurna excessiva.
A longo prazo, a apnéia do sono pode levar ao desenvolvimento de hipertensão arterial, doença cardiovascular, insuficiência respiratória e distúrbios metabólicos. Além disso, eles podem ser a causa de acidentes de carro ou no trabalho, às vezes fatais.
O diagnóstico é formulado com base em critérios sintomáticos e estudos do sono (polissonografia e poligrafia respiratória). O tratamento é primeiramente direcionado ao controle dos fatores de risco e, em seguida, à apnéia noturna. O objetivo é reduzir episódios de hipóxia e fragmentação do sono.
O tratamento específico para apneia envolve a aplicação de uma pressão positiva contínua ao nível das vias aéreas para que não colapsem durante o sono (CPAP), aparelhos orais e cirurgia das vias aéreas (em caso de alterações anatômicas ou doença intratável).