O que é um lipoma

O lipoma representa não apenas a forma mais comum de tumor benigno do tecido adiposo, mas também a condição neoplásica não cancerosa mais comum entre todos os tecidos moles.

O lipoma é causado por um desenvolvimento anormal e excessivo de células lipídicas (células de gordura), que são envolvidas por cápsulas fibrosas.

incidência

Os lipomas podem se desenvolver em qualquer área do corpo e ocorrem em ambos os sexos, mas com maior frequência em homens do que em mulheres.

Além disso, a formação desses tumores benignos parece ser mais comum em pacientes com mais de cinquenta anos.

As estatísticas mostram que 1% da população é afetada por várias formas de lipoma: na criança, as formas tumorais do tecido lipídico geralmente ocorrem concomitantemente com a doença de Bannayan-Zonana (patologia genética caracterizada pelo desenvolvimento de múltiplos hemangiomas e lipomas, associado à macroencefalia).

características

Lipomas representam relevos subcutâneos palpáveis. Eles aparecem como acúmulos de gordura, geralmente cercados por uma espécie de cápsula de tecido fibroso. Geralmente eles são macios, eles se movem depois de uma pressão exercida pelos dedos e não são doloridos ao toque. Se não forem removidos, podem permanecer in situ por muitos anos.

Geralmente, essas formações benignas ocorrem com mais frequência nos ombros, pescoço, braços, abdômen, costas e coxas e envolvem o tecido adiposo subcutâneo. No entanto, em alguns casos, os lipomas também podem aparecer mais profundamente nos órgãos internos, como os rins ou os intestinos.

Em geral, os lipomas se expandem em até 15 centímetros, mas em alguns sujeitos essas neoformações podem evoluir para formas grotescas ( lipoma gigante ) e pesam até 5 quilos.

classificação

Os tipos de lipomas atualmente conhecidos são muitos e podem ser classificados de acordo com diferentes fatores.

Por exemplo, eles podem ser subdivididos de acordo com a aparência das células que os compõem e com base no tipo de tecidos envolvidos. De fato, existem variantes de lipoma que, além de serem feitas de gordura, também são compostas por outros tipos de tecidos. A este respeito, podemos lembrar:

  • O lipoma convencional (consistindo da chamada "gordura branca").
  • Hibernoma (também conhecido como lipoma glandular), um tumor benigno raro que se desenvolve no pescoço, axila e mediastino e afeta o tecido adiposo marrom.
  • Angiolipoma, constituído por tecido adiposo e vasos sanguíneos.
  • Angiolipoleiomioma, ou tumor subcutâneo circunscrito, caracterizado por células musculares lisas, vasos sanguíneos, tecido lipídico e conjuntivo.
  • Mielolipoma ou um tipo de lipoma que consiste em tecido adiposo e tecido hematopoiético.
  • O lipoma racêmico que - ao contrário de todos os outros - não é cercado por nenhuma cápsula.

Outra classificação de lipomas pode ser feita com base na área do corpo em que se manifestam. Neste caso, podemos distinguir:

  • Lipoma superficial subcutâneo: a forma mais comum de lipoma, que se manifesta logo abaixo da superfície da epiderme. Pode se desenvolver em qualquer área do corpo que tenha gordura, mas tem maior incidência no tronco, coxas e braços.
  • Lipomas portáteis: lipoma que afeta a mão.
  • Lipoma intestinal: é uma forma benigna de lipoma localizada no intestino. Pode levar a sangramento.
  • Lipoma cardíaco: localizado perto do coração, o lipoma, apesar de benigno, pode ser perigoso. Se aumentar de tamanho, de fato, há um risco de que o lipoma oculte as válvulas cardíacas.
  • Lipomas sacrais: lipoma que afeta a região sacral.
  • Lipomas meníngeos: lipoma que se manifesta nas bainhas meníngeas que podem causar danos neuronais.
  • Lipomas intramurais: lipoma que afeta o cólon.

Além disso, os lipomas podem ser classificados em:

  • Lipomas solitários: lipomas circunscritos, que poderiam ser múltiplos.
  • Lipomas múltiplos: lipomas benignos não claramente circunscritos como lipomas solitários.

causas

O quadro etiopatológico subjacente à formação do lipoma ainda não foi totalmente esclarecido.

No entanto, alguns pesquisadores acreditam que a predisposição genética é um dos principais fatores envolvidos.

Outros estudiosos acreditam que a teoria de que um trauma relativamente grande seria a principal causa do lipoma é mais confiável; no caso de o neoplasma já estar em vigor, um evento traumático poderia aumentar a progressão do mesmo (lipoma pós-traumático).

Outra teoria, no entanto, relaciona o lipoma com a alteração dos genes da obesidade, mas, mesmo nesse caso, não há evidências científicas.

Os sintomas

Para aprofundar: sintomas lipoma

Além da formação de um alívio subcutâneo com uma textura suave e móvel ao toque, os lipomas - por via de regra - não causam outros sintomas. Muitas vezes, eles nem são visíveis e permanecem inalterados e assintomáticos durante toda a vida do paciente.

Outros ainda, por outro lado, podem crescer, causando preocupação porque - dependendo da área em que ocorrem e dependendo do tamanho do aumento de volume - eles podem se tornar perigosos colocando a saúde do paciente em sério risco (apenas pense, por exemplo, lipomas) meninges ou cardíaca).

Finalmente, os lipomas podem causar dor se, crescendo, eles se encontram comprimindo as terminações nervosas. Nos piores - e felizmente raros - casos, entretanto, a dor poderia ser o sinal da conversão em um tumor maligno.

complicações

Como mencionado, embora seja um evento raro, não é impossível que um lipoma possa evoluir e complicar, levando à formação de um tumor maligno.

Quando isso acontece, chama-se lipossarcoma. É um tipo de câncer que se manifesta em qualquer parte do corpo. Pode metastatizar dando origem a todas as consequências do caso.

Quando ficar alarmado?

Como a transformação em tumores malignos não pode ser completamente descartada, é sempre bom manter o lipoma sob controle, de modo a identificar quaisquer alterações ou alterações de suas características que possam representar um alarme.

Em detalhe, é necessário consultar o doutor se o lipoma:

  • Torne-se uma massa dura e / ou dolorosa;
  • Aumenta em volume muito rapidamente;
  • Também regride após a remoção cirúrgica;
  • Ele sofre alterações de qualquer tipo.

diagnóstico

O diagnóstico de lipoma pode ser realizado pelo médico com um simples exame visual. Terá então que avaliar todos os sintomas apresentados pelo paciente, a fim de excluir quaisquer outras patologias.

Em alguns casos - para confirmar o diagnóstico, averiguando, assim, a verdadeira natureza do relevo subcutâneo -, pode ser útil realizar uma biópsia do lipoma ou realizar análises instrumentais, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Quanto aos lipomas que se desenvolvem em correspondência com órgãos internos (como aqueles que são formados no nível do trato gastrointestinal), ao invés de fazer um diagnóstico correto, é útil recorrer a uma endoscopia.

tratamento

Nem sempre é essencial adotar métodos resolutivos para o lipoma. De fato, como afirmado repetidamente no artigo, na maioria dos casos o lipoma é assintomático e permanece uma forma benigna. Tanto é assim que às vezes regride espontaneamente.

No entanto, a remoção do tumor é recomendada quando os lipomas se tornam um problema estético real, o que compromete a imagem da pessoa: de fato, os lipomas podem aumentar de tamanho, tornar-se dolorosos ou irritantes, inflamar ou dificultar os movimentos. Em todas essas circunstâncias, o cirurgião pode encorajar o paciente a realizar algumas intervenções, tais como:

  • Excisão cirúrgica.
  • Lipoaspiração.
  • Tratamento com laser.
  • Técnica inovadora que induz a lipólise: no lipoma é injetada uma substância (geralmente esteróides ou fosfatidilcolina) que favorece a lipólise do tumor.

Para concluir, o lipoma é uma das formas neoplásicas menos perigosas e o sujeito pode nem notar a presença do mesmo. No entanto, o lipoma pode permanecer na mesma área em que se originou, não causar sintomas e regredir espontaneamente.

resumo

Para corrigir os conceitos ...

doençaLipoma: forma mais comum de tumor benigno do tecido adiposo
característicasPode ser expandido até 15 cm de diâmetro e pode atingir um peso de 5 kg (forma rara). Em geral, os lipomas representam relevos subcutâneos palpáveis, moles e não dolorosos. Eles aparecem como acúmulo de gordura e, se não forem removidos, podem permanecer in situ por muitos anos.
incidênciaAfeta 1% da população e na maioria dos casos não cria problemas.
Áreas de interessePode desenvolver-se em qualquer área do corpo caracterizada pelo tecido adiposo.
Quadro EtiopatológicoOrigem da dúvida Hipóteses Etiológicas:
  • Predisposição genética
  • Consequência de traumas
  • Possível conexão com genes da obesidade
Os sintomasFormação de um ou mais relevos subcutâneos, geralmente assintomáticos.

Você pode sentir dor se o lipoma comprime as terminações nervosas, ou se transforma em lipossarcoma.

classificaçãoOs lipomas podem ser classificados de acordo com a aparência das células e o tipo de tecidos que as tornam:
  • Lipoma convencional
  • Ibernoma (afeta o tecido adiposo marrom)
  • angiolipoma
  • Angiolipoleiomioma (tumor circunscrito, constituído por células musculares lisas, tecido conjuntivo, gordura e vasos sanguíneos)
  • mielolipoma
  • Lipoma racêmico
Alternativamente, os lipomas podem ser classificados de acordo com a área em que ocorrem:
  • Lipoma superficial subcutâneo (forma mais comum)
  • Lipomas portáteis
  • Lipoma intestinal
  • Lipoma cardíaco (pode bloquear as válvulas cardíacas)
  • Liposarcoma (lipoma maligno)
  • lipomas sacrais
  • Meninges lipomas
  • Lipomas intramurais (do cólon)
Ou você pode classificar em:
  • Lipomas Solitários (circunscritos)
  • Lipomas múltiplos
diagnósticoExame físico, exames instrumentais (tomografia computadorizada, ressonância magnética) e biópsia.

Para os lipomas que se desenvolvem nos órgãos internos, é útil realizar uma endoscopia adequada.

remédios
  • Excisão cirúrgica
  • lipoaspiração
  • Tratamento com laser
  • Técnica inovadora que induz a lipólise: no lipoma é injetada uma substância (geralmente esteróides ou fosfatidilcolina) que promove a lipólise do lipoma