generalidade
O parto na água é uma alternativa às formas mais comuns de lidar com o trabalho de parto e as fases que se sucedem antes do nascimento de uma criança .
Do ponto de vista prático, a futura mãe está parcialmente imersa em um tanque cheio de água, aquecido a cerca de 37 ° C, onde ela está livre para assumir as posições que prefere para lidar com as contrações uterinas. Na fase final do parto, o recém-nascido passa diretamente do líquido amniótico para a água, depois é trazido à superfície e entregue à mãe, ao médico ou ao obstetra que acompanha o procedimento.
O parto em água favorece na gestante a sensação de bem estar : durante o trabalho de parto, o calor ea imersão na banheira podem acelerar a dilatação do colo uterino, além de reduzir a tensão muscular e geral .
Além disso, não se deve esquecer que a água quente ajuda a reduzir a dor das contrações, estimulando a produção de endorfinas (substâncias neuro-hormonais que favorecem o estado de relaxamento).
Como outras formas de dar à luz, mesmo na água não exclui a possibilidade de complicações . Por esta razão, esta alternativa só deve ser realizada sob a supervisão de pessoal especializado, se não houver risco para a saúde da mulher e da criança.
O que é parto na água?
Parto na água é um procedimento que permite que a mulher grávida enfrente o parto em uma banheira especial. Esta opção é proposta nas maternidades de alguns hospitais adequadamente equipados.
Em comparação com os métodos tradicionais, o fornecimento de água quente parece ter efeitos positivos na futura mãe e no feto.
Em primeiro lugar, o calor da água reduz a secreção de adrenalina, induzida pela dor e pela tensão emocional associada ao acontecimento particular que a mulher experimenta; se permanecer em níveis elevados durante o trabalho de parto, esse hormônio "enrijece" o colo do útero, fazendo com que sejam necessárias mais contrações para atingir a dilatação completa. O parto na água parece estar associado, portanto, com uma redução no tempo de trabalho : quanto menos a mãe estiver estressada, mais a fase de expulsão será curta.
Entre outros benefícios, hipotetizou-se um aumento da elasticidade do canal do parto e do períneo, reduzindo a necessidade de recorrer à episiotomia .
O parto na água também tem a capacidade de estimular a liberação de endorfinas, o que permite que a mulher em trabalho de parto relaxe melhor entre uma contração e a outra.
Apesar dessas considerações, o parto na água continua sendo uma prática muito controversa no campo da medicina. Por esta razão, antes de optar por este modo, você deve sempre procurar aconselhamento de seu ginecologista de confiança.
Por que dar à luz na água?
O objetivo do parto na água é que o trabalho seja relaxado e confortável .
Em comparação com os métodos tradicionais de realização do parto, a imersão em água morna melhora o relaxamento muscular e reduz as contrações uterinas que estão na origem da dor. Na banheira, a gestante se movimenta com mais facilidade e pode mudar de posição, aumentando seu conforto e vivenciando o momento com menos estresse .
O colo do útero tende a se expandir mais rápido, facilitando a descida do feto no canal do parto e com menos dor. Finalmente, para a criança, nascer na água significa passar mais gradualmente da vida intrauterina para o ambiente externo.
Quando isso pode ser feito?
O parto na água é indicado para todas as mulheres, desde que a gravidez seja considerada fisiológica, ou seja, de baixo risco e com um curso regular, e o trabalho de parto esteja bem encaminhado .
Mais detalhadamente, a entrega de água pode ser realizada quando:
- Gravidez é solteira;
- A mãe está bem (ela não tem febre ou outras condições que exigem assistência específica);
- O trajeto cardiotocográfico (que fornece informações sobre os batimentos cardíacos do bebê, o tipo e a frequência das contrações do útero da mãe) é regular;
- O líquido amniótico é claro (um sinal de que tudo está indo bem);
- O hospital está equipado para este tipo de assistência;
- O médico e a parteira concordam com este tipo de escolha.
Antes de avaliar a hipótese do recurso ao parto na água, é aconselhável reunir informações suficientes . Em particular, o departamento de referência deve ter uma área dedicada, com parteiras especificamente treinadas para este tipo de assistência. Os requisitos para acessar este modo podem variar de uma estrutura hospitalar para outra.
Outras indicações para o nascimento da água incluem:
- Apresentação cefálica do feto;
- Gravidez a termo (37-41 semanas);
- Resultado negativo para testes sorológicos para doenças contagiosas, como hepatite B ou infecção pelo HIV, para a proteção do pessoal médico;
- Ausência de infecções de pele e febre.
Claramente, para o sucesso do procedimento, a gestante deve sentir-se totalmente à vontade na água: se isso significa desconforto ou nervosismo, é melhor dar à luz de outras maneiras.
Depois de ter identificado o hospital para se referir, você deve consultar o especialista em ginecologia e a parteira que acompanhará o nascimento na água, para saber exatamente como isso ocorre . Algumas maternidades estão equipadas, por exemplo, para favorecer apenas o trabalho na água, mas o nascimento da criança ocorre na cama normal; outras vezes, a mulher fica livre para entrar e sair da banheira, para aliviar as dores de vez em quando ou para realizar o parto.
Como fazer
O parto na água é proposto em hospitais especialmente equipados, quando a fase ativa do trabalho de parto já começou (achatamento do colo uterino e dilatação de pelo menos 3-5 cm, na presença de contrações válidas e regulares). Durante o procedimento, o bem-estar do feto é monitorado graças a instrumentos sem fio que detectam a batida fetal e podem ser imersos na água, sem limitar os movimentos da mãe.
Características do banho - O fornecimento de água ocorre em tanques feitos com técnicas precisas de construção. As dimensões dessa estrutura devem permitir que a futura mãe se mova livremente e assuma as posições que ela prefere. A profundidade deve permitir conter pelo menos 70-80 cm de água. Em relação aos materiais de construção, no entanto, a piscina para dar à luz na água deve ser muito resistente e garantir um perfeito saneamento .
Características da água - A temperatura da água no tanque deve ser quente o suficiente: nas fases preliminares do trabalho, varia de 35 a 37 ° C; mais tarde, quando o nascimento do bebê é iminente, é elevado para 37-37, 5 ° C. Como nas banheiras de hidromassagem, nos banhos de entrega, esse parâmetro pode ser facilmente ajustado por meio de um dispositivo que o mantém constante durante toda a duração do parto.
Outro elemento a considerar é a troca de água, que deve ser contínua, para que o conteúdo do tanque esteja sempre limpo. De fato, durante o trabalho de parto e parto, a emissão de urina, fezes, sangue e líquido amniótico é normal. Por este motivo, é importante a presença de um dispositivo que lhe permita mudar rapidamente a água e assim garantir a higiene necessária para a mulher e a criança no momento do nascimento.
Quando entrar na água - O momento ideal para entrar no tanque coincide com o início da fase ativa do trabalho . O nascimento na água começa, portanto, quando a mulher tem uma dilatação do colo do útero de pelo menos 3-5 cm.
A posição no tanque é livre e os movimentos induzidos pelas contrações podem ser induzidos: na água, a gestante pode sentar, deitar, deitar ou ajoelhar. O obstetra que acompanha o parto na beira da piscina, então, cuidará de todas as manobras necessárias para a assistência.
Existe risco de afogamento para o recém-nascido?
O nascimento na água explora o " reflexo da apnéia " do recém-nascido : esse sistema de autoproteção é ativado bloqueando a respiração, quando a água entra em contato com os receptores cutâneos da face. Um bebê saudável não arrisca, portanto, em qualquer forma de "beber". O ato respiratório é desencadeado apenas pelo contato com o ar, quando é recebido no abraço da mãe.
Prós e contras do parto na água
Vantagens e benefícios potenciais
Dado que a escolha de dar à luz a criança na água é permitida apenas para mulheres com uma gravidez de "baixo risco", os benefícios são numerosos:
- O parto na água favorece uma sensação de bem-estar: a possibilidade de flutuar no tanque e escolher de forma independente a posição a ser tomada para enfrentar as contrações afeta positivamente a progressão do trabalho de parto e reduz o estresse associado ao evento.
- A imersão em água quente é capaz de aliviar a dor, pois estimula a liberação de endorfinas, que atuam como uma espécie de analgésico: o aporte na água pode diminuir, daí a necessidade do uso de analgésicos, como a peridural.
- O fornecimento de água aumenta o senso de controle da mulher sobre seu corpo e, como acontece quando nadando, tem a vantagem de ajudar a suportar o peso do bebê (o bebê solta) com alívio significativo para a região lombar.
- Graças à umidade, o nascimento da água facilita a respiração profunda e regular (útil, em particular, naqueles que sofrem de asma).
- O estado calmo da gestante otimiza o suprimento de oxigênio para o bebê através da placenta: quanto mais relaxada a mãe está, menos excitado fica o bebê.
- A água quente relaxa os músculos da pelve e relaxa o períneo, reduzindo a necessidade de episiotomia.
- Para a criança, supõe-se que nascer na água faz a transição abrupta e abrupta do mundo líquido (representado pelo útero) para o plano aéreo menos traumático. Uma vez nascido, ele se encontra em um ambiente de conformação e temperatura semelhante ao que ele deixa no útero de sua mãe.
Riscos e complicações
Atualmente, poucos estudos científicos estão disponíveis para investigar os possíveis riscos associados ao nascimento da água. No entanto, problemas respiratórios neonatais, hemorragias e infecções devido à permanência em água suja foram relatados.
As contraindicações do parto na água são basicamente todas aquelas que fazem com que se tema uma possível complicação durante o trabalho de parto e / ou durante o período de expulsão.
Em particular, o parto na água não é recomendado em todas as condições que requerem uma assistência mais cuidadosa, como:
- Presença de doenças da mãe tais como: pré-eclâmpsia, diabetes, doença renal, doenças pulmonares ou cardíacas e doenças infecciosas (por exemplo, hepatite B);
- Placenta prévia;
- Gravidez gemelar;
- Irregularidades no ritmo cardíaco do feto;
- Nascimento prematuro ou gestação prolongada;
- Malformação fetal grave;
- Apresentação da criança anormal (por exemplo, posição de culatra);
- Criança grande demais para a idade gestacional;
- Perda anormal de sangue ou líquido amoniótico corado com mecônio (material contido no intestino do feto).
O parto na água também é contraindicado se o período de expulsão não prosseguir com a devida regularidade ou quando sinais de sofrimento fetal se manifestarem durante o trabalho de parto . O procedimento não é adequado para uma mulher que tem nervosismo e não se sente confortável na banheira. O nascimento na água deve ser suspenso mesmo que a futura mãe tenha uma fadiga excessiva durante o trabalho de parto.
Para lembrar
A escolha de como dar à luz deve ser sempre avaliada em conjunto com o ginecologista e o obstetra de referência, também em relação à estrutura em que a criança virá à luz.
