O que é fascite plantar
A fascite plantar é a causa mais comum de dor no calcâneo (heelite). Ela se manifesta especialmente entre os esportistas e é causada pela repetição contínua de sobrecargas excessivas no nível da culatra.
Para entender bem as causas da origem e os tratamentos mais úteis para tratar a fascite plantar, devemos primeiro dar uma rápida olhada na anatomia do pé.
Ligamento Arqueado
O ligamento arqueado (ou aponeurose plantar ) é uma forte banda fibrosa que une a área plantar interna do calcanhar com a base dos dedos. Este ligamento desempenha um papel muito importante na transmissão do peso corporal para o pé durante a caminhada e corrida.
Em particular, quando o pé se eleva acima das pontas, retirando o calcanhar do chão (gesto típico de correr e pular), a aponeurose plantar sofre um relaxamento.
Quando o médico diagnostica uma fasceíte plantar, significa que o ligamento arqueado se tornou inflamado devido ao uso excessivo.
Na fase inicial, a fascite plantar tende a envolver a inserção desse ligamento na área do calcâneo causando dor nessa área. Posteriormente, a dor tende a se mover em direção ao antepé, migrando ao longo de toda a planta e salvando apenas a ponta dos dedos (falanges distais do pé).
causas
A fascite plantar pode surgir devido a inúmeros fatores, freqüentemente combinados entre si; pés planos ou ocos, calçados inadequados (muito soltos ou muito apertados, muito moles ou rígidos), sobrepeso, obesidade, exercícios inadequados e contratura ou fraqueza de alguns músculos das pernas, como panturrilha, peroneo, tibial posterior e extensores dedos dos pés.
diagnóstico
Normalmente, o diagnóstico de fascite plantar é realizado após uma avaliação clínica cuidadosa da sintomatologia. Investigações instrumentais, como radiografias e tomografia computadorizada, geralmente não são necessárias, mas podem ser úteis para destacar ou descartar causas adicionais de dor no calcanhar (artrose, astrágalo do calcâneo, fraturas por estresse, tumores, etc.).
Os sintomas
Para aprofundar: sintomas de fascite plantar
Quando um paciente sofre de fascite plantar, o tecido conjuntivo que forma a abóbada plantar quebra-se degenerando e inflamando-se. Ambas as anomalias podem tornar tarefas comuns, como compras ou escadas, bastante dolorosas.
No esporte, a dor geralmente surge na fase inicial de aquecimento e depois desaparece à medida que o treinamento continua. Corredores de cross-country, saltadores e jogadores de futebol estão particularmente em risco.
MECANISMO DO LESIVO: vimos como os sintomas típicos da fascite plantar são causados pela repetição contínua de micro-traumas que afetam a banda "sfibrandola" pouco a pouco. A base desta degeneração é a perda de elasticidade do ligamento associada ao seu encurtamento excessivo. Toda vez que estendemos o pé dorsalmente, levantando as pontas das pontas, a aponeurose plantar é esticada. A magnitude desse alongamento é maior quanto mais o desprendimento é vigoroso.
As lesões ligamentares são mais prováveis quanto mais rápido a força de tração é aplicada. Por esta razão, após uma forte ação de pressão no antepé, algumas fibras que formam a faixa podem quebrar (devido ao alongamento excessivo). Essas lesões geralmente são imperceptíveis e não são de todo sérias, mas requerem tempos bastante longos para serem reparadas. Neste ponto, parece evidente que a repetição contínua do microtrauma causa, a longo prazo, uma degeneração do ligamento que origina a fasceíte plantar. O ponto mais sensível a esse tipo de lesão é a inserção do calcâneo na aponeurose que, após a degeneração, tende a incendiar, causando a dor característica na região medial (interna) do calcâneo.
Durante o descanso noturno ocorre a situação oposta: os dedos dos pés estão relaxados e tendem a olhar para baixo. Como resultado, o ligamento arqueado tende a encurtar. De manhã, assim que você sai da cama, os pequenos movimentos do pé requerem uma extensão do tecido fibroso que tende a permanecer contraído, causando dor. O mesmo movimento lento estimula o alongamento da aponeurose plantar, favorecendo a regressão da dor.
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