introdução
Embora existam muitas espécies de carrapatos na natureza, nem todos os vetores TBE são possíveis: como vimos no artigo anterior, as espécies de carrapatos mais perigosas para a propagação do Vírus da Encefalite Transmitida por Carrapatos pertencem ao gênero Ixodes (em particular Iodex ricinus). .
TBE: sintomas
Para mais informações: Sintomas Encefalite transmitida por carrapatos (TBE)
A TBE é uma patologia típica da idade adulta; a probabilidade da doença também afetar crianças e adolescentes aumenta durante excursões ou acampamentos. Embora a TBE ocorra particularmente entre adultos, quando o vírus infecta crianças e adolescentes por meio da picada do carrapato, os sintomas são mais leves; Além disso, em pacientes mais jovens, a doença tende a regredir em pouco tempo, com recuperação completa.
O diagnóstico de TBE prova algumas vezes problemático, porque a doença é assintomática em cerca de 65-67% dos casos. O período de incubação do vírus é de cerca de 7/14 dias.
Em indivíduos sintomáticos, a TBE começa com febre alta acompanhada de mal-estar geral, fadiga física, dor nas costas, dor de cabeça, dor nas articulações e náusea. Na maioria das vezes, os sintomas que caracterizam essa fase (denominada virêmica) persistem por uma semana; depois segue um período que varia de 1 a 20 dias durante os quais os pacientes não se queixam de febre. Em 5-30% dos pacientes com TBE, o quadro clínico-sintomático de repente degenera desencadeando meningoencefalite (inflamação das meninges e tecido cerebral) ou meningite (inflamação das membranas meníngeas) associada a mialgia, febre, dor de cabeça e fotofobia. Quando a TBE piora, os sintomas se agravam: não é incomum que o paciente seja acometido também por paralisia flácida. Na maioria das vezes, os sintomas permanecem por duas semanas, depois regridem lentamente. Nas formas mais graves, os pacientes com TBE podem manter alterações neurológicas, mas somente em 1-2% dos casos a TBE causa a morte (geralmente ocorre após 5-7 dias do início dos distúrbios neurológicos).
Diagnóstico de TBE
Como mencionado, o diagnóstico nem sempre é imediato, uma vez que a maioria dos indivíduos que sofreram a picada de um carrapato infectado não se queixam de alguns sintomas.
O diagnóstico da TBE hipotetizada é apurado através da análise do soro, coletada durante a fase aguda da doença (devido à presença de IgM, anticorpos específicos contra vírus).
A PCR e a RT-PCR são particularmente apropriadas para o diagnóstico de TBE: a primeira é uma técnica avançada de biologia molecular capaz de amplificar fragmentos de ácido nucleico, a segunda variante de PCR padrão - permite replicar uma molécula de DNA a partir de um conjunto de RNAs isolados de uma célula particular.
Terapias e prevenção
Para saber mais: Drogas para tratar TBE
Atualmente, ainda não foi identificada uma terapêutica adequada e resolutiva para a TBE: nesse sentido, denomina-se terapia de suporte, um tratamento baseado essencialmente na cicatrização dos sintomas. Claramente, no caso de meningoencefalite - uma complicação típica da TBE - é necessária a hospitalização do paciente, bem como terapia de suporte adicional.
A fim de evitar a doença em questão, é aconselhável realizar uma profilaxia completa: a este respeito, foi concebida uma vacina contra a TBE, atualmente no mercado desde 2006, embora tenha sido criada em 2000 na Áustria (Ticovac). Esta vacina é recomendada para todas as pessoas que viajam para áreas potencialmente perigosas (onde a TBE é endêmica), especialmente nas montanhas, nas áreas rurais e arborizadas. A vacina é administrada por via intramuscular, em administração tripla a uma distância de vários meses uma da outra. Estima-se que a eficácia da vacina TBE permaneça inalterada por 3 anos. No entanto, a vacinação contra TBE ainda está em estudo porque - de acordo com alguns especialistas - parece que os efeitos colaterais podem ser muito desagradáveis, às vezes sérios (fadiga, náuseas, dores musculares, febre baixa, vômitos, jorros cutâneos, inchaço) gânglios linfáticos adjacentes à área de injeção, etc.).
Algumas vacinas TBE foram formuladas para profilaxia pós-exposição, com efeito até 48 horas após a picada do carrapato infectado.
