Caracteres gerais
A esquizofrenia é uma doença crônica e incapacitante que afeta o cérebro. O indivíduo que sofre de esquizofrenia pode ouvir vozes que os outros não ouvem, está convencido de que os outros são capazes de ler seus pensamentos ou até tramar para machucá-lo; isso pode assustar o sujeito de forma pesada e pode torná-lo particularmente agitado.
A esquizofrenia deriva do grego e significa mente separada, significando uma separação da realidade. De fato, a doença interfere na capacidade do indivíduo de reconhecer a realidade e administrar suas emoções. Não só isso, essa doença infelizmente também afeta algumas das funções humanas mais evoluídas, como percepção, memória, atenção, aprendizado e emoções.
Os sintomas
Para aprofundar: Sintomas Esquizofrenia
A esquizofrenia é geralmente dividida em três grupos de sintomas, distintos em positivos, negativos e cognitivos.
Sintomas positivos : são tipicamente representados por comportamento psicótico não evidente em indivíduos saudáveis. Geralmente, indivíduos com sintomas positivos de esquizofrenia perdem contato com a realidade. São sintomas que vêm e vão e que em alguns momentos se manifestam de maneira mais severa do que outros, dependendo se o indivíduo em que se manifesta recebe tratamento terapêutico ou não.
Entre os sintomas positivos, há alucinações, nas quais as "vozes" representam o sintoma positivo mais comum. Outros sintomas positivos são:
- delírios decorrentes de falsas crenças. Por exemplo, aqueles afetados pela esquizofrenia podem pensar que as pessoas são capazes de controlar seu pensamento e comportamento através de ondas magnéticas. Às vezes, os esquizofrênicos pensam que são outra pessoa, como uma figura histórica importante. Outras vezes são atingidos por "manias de perseguição" reais;
- desordens do pensamento: não são modos usuais de pensar. Estes são caracterizados pela incapacidade do indivíduo que sofre de esquizofrenia para organizar seus pensamentos de uma maneira lógica e sensível. Outra forma de desordem do pensamento é o bloqueio do próprio pensamento; isso se manifesta quando, por exemplo, uma pessoa interrompe subitamente a palavra falada no meio do pensamento;
- distúrbios do movimento: eles podem se manifestar como movimentos agitados do corpo que podem ser repetidos muitas vezes. Em casos extremos, o indivíduo pode tornar-se catatônico. Até hoje, o estado catatônico raramente ocorre, especialmente quando o tratamento não está disponível.
Os sintomas negativos estão associados à perturbação das emoções e comportamentos normais. Esses sintomas são mais difíceis de reconhecer como parte da doença e podem ser confundidos com depressão ou outros sintomas patológicos. Entre os sintomas negativos são encontrados:
- fale monotonamente sem mexer o rosto;
- falta de prazer na vida cotidiana;
- incapacidade de realizar ou apoiar atividades planejadas;
- fale pouco e somente se for forçado a interagir.
Indivíduos com sintomas negativos precisam de ajuda para atividades diárias, como higiene pessoal.
Finalmente, a última classe de sintomas é representada por sintomas cognitivos . São sintomas sutis, difíceis de reconhecer como típicos da esquizofrenia, semelhantes aos sintomas negativos.
Entre os sintomas cognitivos são encontrados:
- funções executivas reduzidas (capacidade de entender informações e usá-las para tomar decisões);
- dificuldade em ser cuidadoso e concentrador;
- problemas relacionados à memória de trabalho (capacidade de usar informações imediatamente após o aprendizado)
Os sintomas cognitivos muitas vezes dificultam a vida normal e podem causar estresse emocional grave.
Embora os sintomas positivos sejam geralmente a característica clínica mais proeminente da esquizofrenia, os estudos estão atualmente prestando muita atenção aos sintomas cognitivos, por várias razões. Entre eles está o fato de que os déficits cognitivos se manifestam com uma alta presença, são relativamente estáveis ao longo do tempo e são independentes dos sintomas psicóticos. Também para a pesquisa, os sintomas cognitivos são muito importantes, justamente porque sua característica é que eles persistem pela vida dos indivíduos afetados. Além disso, mesmo parentes de indivíduos afetados pela esquizofrenia apresentam déficits cognitivos similares, embora leves.
Tem sido demonstrado que os sintomas cognitivos representam o melhor indicador de resultados funcionais a longo prazo.
incidência
A esquizofrenia é uma das condições psiquiátricas mais disseminadas. É uma doença sutil, porque a maioria dos indivíduos com esquizofrenia não apresenta sintomas até o final da adolescência ou da juventude. A Organização Mundial de Saúde estima que cerca de 24 milhões de pessoas no mundo sofrem desta doença. É uma condição que afeta indiscriminadamente homens e mulheres de todas as classes sociais, embora tenha sido demonstrado que os homens estão em maior risco.
Quanto à Itália, estima-se que cerca de 245 mil pessoas sofrem de esquizofrenia.
Pode ser muito difícil diagnosticar a doença em adolescentes, porque os primeiros sintomas podem incluir uma mudança nas amizades, problemas no sono, irritabilidade, um comportamento típico de adolescentes saudáveis. Uma combinação de fatores pode sugerir que são cerca de 80% da esquizofrenia em jovens com alto risco de desenvolver essa condição. Entre esses fatores estão o isolamento social, o surgimento de pensamentos estranhos, incomuns e suspeitos e uma história familiar de psicose por trás.
causas
Atualmente, existem várias hipóteses sobre o desenvolvimento da doença. Estamos falando de uma chamada etiopatogenia multifatorial, onde existem vários fatores que contribuem para a criação de um terreno favorável para o desenvolvimento da esquizofrenia. Entre esses fatores estão herança, eventos que ocorreram durante o período de gestação, estresse ambiental (por exemplo, exposição a agentes tóxicos ou poluentes), estresse psicológico e muito mais. Segundo alguns pesquisadores, há uma alteração dos processos de neurodesenvolvimento que são completados durante o período da adolescência.
Além disso, também foi observado que partes difíceis aumentam o risco de desenvolver a doença em duas ou três vezes. Isto é pensado para ser devido ao fato de que o cérebro sofre danos durante o seu desenvolvimento. Por exemplo, a hipóxia perinatal parece ser um fator importante.
Outro fator que pode aumentar o risco de desenvolver a doença parece ser dado por agentes infecciosos. Se, por exemplo, o vírus da gripe for contraído durante o primeiro trimestre, o risco de esquizofrenia aumenta cerca de sete vezes. Embora os estudos pareçam estar mais de acordo em dizer que pode ser a resposta de anticorpos, em vez da infecção, causar danos cerebrais.
A composição genética não pode ser excluída entre as possíveis causas. Alguns estudos mostraram que a probabilidade de desenvolver a doença é dez vezes maior entre parentes do que na população geral. Apesar de tudo, a esquizofrenia não segue a regra clássica mendeliana do gene único. Parece, de fato, que há mais genes envolvidos, cada um dos quais exerce um pequeno efeito que age junto com os fatores epigenéticos e ambientais. Pelo menos sete parecem ser os genes envolvidos na esquizofrenia.
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