Hematocele - causas, sintomas e tratamentos

generalidade

Hematocele é o termo médico que indica uma coleção anormal de sangue dentro de uma cavidade do corpo.

O tipo mais conhecido de hematocele é o aparato genital masculino, ou seja, o escroto e a túnica vaginal contendo os testículos.

Quase sempre, devido a lesões traumáticas ou intervenções cirúrgicas, a hematocele testicular é geralmente responsável por inchaço, endurecimento escrotal, dor e hematoma.

O diagnóstico de hematocele é baseado, em princípio, em um exame objetivo cuidadoso, uma história cuidadosa e ultrassonografia testicular.

A terapia de hematocele para os testículos pode ser conservadora ou cirúrgica, dependendo de quais foram os gatilhos e dependendo da gravidade da sintomatologia.

Revisão anatômica curta do sistema genital masculino

Como o artigo em questão focalizará sua atenção principalmente na hematocele testicular, é importante revisar brevemente os elementos básicos do sistema genital masculino:

Testicoli ou didimi . Conteúdo no escroto são as gônadas masculinas . Seu trabalho é produzir o esperma e o importante hormônio testosterona .
Vesículas seminais da próstata . A próstata é a glândula que produz o fluido seminal . O fluido seminal, além de coletar o espermatozóide (tornar-se esperma ), também proporciona sua nutrição.
No número dois, as vesículas seminais produzem um líquido semelhante ao fluido seminal.
Epididimo e ducto deferente de cada testículo . O epidídimo e o ducto deferente são os canais que conectam os testículos às vesículas seminais e à próstata e que injetam o espermatozóide no último.
Pênis . O pênis é o órgão reprodutor masculino e a última parte do trato urinário. Graças à sua estrutura anatômica particular, permite a passagem do esperma do homem para a mulher.
Uretra A uretra é um pequeno canal que começa no nível da bexiga, atravessa o pênis e serve para expelir a urina e o sêmen. A expulsão de urina e sêmen ocorre através do meato urinário, localizado na glande do pênis.

O que é uma hematocele?

" Hematocele " é a palavra que, no campo da medicina, define qualquer coleção anormal de sangue dentro de uma cavidade do corpo.

Na linguagem comum, no entanto, o termo "hematocele" refere-se ao acúmulo incomum de sangue dentro da túnica vaginal, isto é, o saco no qual cada testículo reside.

Dado o maior interesse que a hematocele testicular aumenta em relação a outros tipos de hematocele e sua maior notoriedade, este artigo - como já mencionado - incidirá principalmente sobre esse problema específico ao qual, por razões óbvias, apenas os homens são submetidos.

esclarecimento

A túnica vaginal é uma espécie de membrana de cobertura, que classicamente circunda os testículos (cada testículo, portanto, possui um).

A túnica vaginal não deve ser confundida com o escroto, que é um saco fibro-muscular da pele.

Origem do nome

A palavra "hematocele" deriva da união das palavras gregas "aima" (αἶμα), que significa "sangue" e "cele" (κήλη), que significa "dilatação".

Outras formas de hematocele

Outro tipo importante de hematocele - que certamente merece uma citação - é a hematocele tendo como sujeito a cavidade retroperitoneal da mulher.

Para ser preciso, a localização exata da coleta de sangue que caracteriza essa hematocele tipicamente feminina é o espaço retrouterino.

causas

A hematocele em torno dos testículos é o resultado de uma perda de sangue (hemorragia), de um vaso sanguíneo com assento escrotal vítima de uma lesão.

As principais causas de hemorragias escrotais (portanto, as principais causas de hematocele) são as lesões traumáticas no escroto e as operações cirúrgicas nos testículos.

A hematocele devido a uma operação testicular representa uma complicação cirúrgica.

Causas menos comuns de hematocele testicular

Em um número muito pequeno de casos clínicos, a hematocele testicular é o resultado do câncer testicular, que resultou na lesão de um vaso sanguíneo escrotal.

Resultante da proliferação descontrolada de uma das células testiculares germinais ou não-germinais, o câncer testicular é uma neoplasia grave, felizmente incomum, que se identificada e tratada prontamente tende a ter um prognóstico benigno.

Fatores de risco de hematocele para os testículos

Como é facilmente entendido, são fatores de risco da hematocele para os testículos:

Trauma ao escroto e
Operações cirúrgicas envolvendo os testículos.

Causas da hematocele retroperitoneal

As causas mais importantes da hematocele retroperitoneal são episódios de gravidez ectópica e o chamado aborto tubário .

Sintomas e complicações

Os sintomas e sinais típicos da hematocele nos testículos são:

Direção do nível escrotal;
Incômodo ou dor na área escrotal;
Inchaço na área escrotal;
Presença de hematoma de dimensões variáveis no nível escrotal.

A hematocele é uma das principais causas da condição conhecida como testículo inchado.

Outros fatores causadores de testículos inchados incluem: hidrocele, varicocele, torção testicular, hérnia inguinal, cistos epididimários, epididimite e orquite.

Sintomas de hematocele retroperitoneal

Nas mulheres, a hematocele retroperitoneal pode ser uma causa de mal-estar ou dor abdominal e inchaço abdominal.

complicações

A hematocele testicular não é, por si só, responsável por consequências graves; entretanto, sua associação com várias complicações ainda é possível, quando depende de uma causa clinicamente relevante. Por exemplo, um trauma grave no escroto pode combinar a presença de hematocele com um fenômeno conhecido como luxação testicular ; um tumor dos testículos não tratado prontamente, no entanto, pode combinar hematocele com a disseminação de células cancerosas em outros locais (metástases).

Quando entrar em contato com o médico?

A presença de um hematoma escrotal, combinado com dor testicular e inchaço, é uma razão mais do que válida para entrar em contato com o médico assistente e solicitar uma visita de check-up.

Esse cuidado é particularmente importante e deve ser implementado muito rapidamente, na ausência de trauma e cirurgia escrotal, já que, em tais circunstâncias, o hematoma e outros sintomas podem ser causados por câncer testicular.

diagnóstico

O diagnóstico preciso da hematocele aos testículos baseia-se: no exame objetivo, na anamnese e no ultrassom testicular.

Exame objetivo e anamnese

O exame físico e a história médica permitem que o médico saiba quais são os sintomas e sinais presentes, como e quando surgiram os vários distúrbios, etc.

Em muitos casos, a execução do exame físico e a anamnese são suficientes para estabelecer um diagnóstico correto das hematoceles.

Curiosidade: como distinguir uma hematocele de uma hidrocele

Uma condição semelhante à hematocele é a chamada hidrocele . Também incluído entre as causas do testículo inchado, o hidrocele consiste em uma coleção anormal de líquido transparente na túnica vaginal dos testículos (exatamente como acontece com o sangue, no caso da hematocele).

Para distinguir uma hematocele de uma hematocele, os médicos baseiam-se no exame visual do escroto, que no primeiro caso (hematocele) aparece azul-avermelhado, enquanto no segundo caso (hidrocele) é geralmente colorido.

Ultrassonografia testicular

O ultra - som testicular é um teste de diagnóstico instrumental que, através do uso de uma sonda de ultra-som (o chamado transdutor), fornece imagens bastante detalhadas dos testículos e de todos os vários tecidos e todas as várias estruturas colocadas ao redor dos testículos. obviamente dentro do escroto.

Na presença de hematocele, a ultrassonografia testicular permite estabelecer a causa precisa do fenômeno hemorrágico. Sua execução é muito importante, quando há suspeita de tumor testicular; De fato, o ultrassom testicular permite detectar facilmente qualquer massa tumoral que tenha sua sede em um dos dois testículos.

curiosidade

A ultrassonografia testicular é um teste diagnóstico muito vantajoso; é, de fato, seguro, altamente eficaz, barato e rápido.

Se a ultrassonografia testicular detecta um tumor, quais são os exames subseqüentes?

Se a ultrassonografia testicular detectar a presença de um tumor, as investigações diagnósticas prosseguirão com uma biópsia testicular, que serve para estabelecer a natureza exata da neoplasia.

Cura e Terapia

As opções de tratamento que podem ser adotadas na presença de hematocele nos testículos variam de terapias conservadoras a terapias cirúrgicas, dependendo das causas desencadeadas e da gravidade da sintomatologia. Em outras palavras, o tratamento adotado na presença de hematocele testicular depende dos fatores causais e da gravidade da sintomatologia.

Terapia conservadora: quando é indicado e o que consiste em

Terapia conservadora é a forma de tratamento aplicada em primeira instância em todos os casos de hematocele devido a trauma escroto ou cirurgia testicular.

Inclui:

Um período de descanso, preferencialmente na cama com uma mesa ou uma almofada colocada sob as coxas, com duração de 24 a 48 horas;
Aplicação de gelo a cada 3-4 horas, durante 15 a 20 minutos de cada vez. O uso do gelo tem um notável efeito antiinflamatório, que muitas pessoas ignoram ou subestimam;
Tomar antiinflamatórios, como paracetamol ou ibuprofeno (um AINE);
A redução manual de um deslocamento dos testículos . É um tratamento específico para essa condição de saúde; portanto, onde não houve luxação testicular, não está entre os tratamentos conservadores (diferentemente dos anteriores, que são válidos em todas as situações).

Terapia cirúrgica: quando é indicado e o que consiste em

A terapia cirúrgica é a solução para:

Os casos de hematocele testicular que não respondem positivamente à terapia conservadora. Nestas situações, o tratamento cirúrgico consiste na ressecção da túnica vaginal, visando remover a coleta de sangue;
Os casos de hematocele testicular devido a um tumor testicular. Sob tais circunstâncias, a terapia cirúrgica consiste na remoção da massa tumoral, combinada com a eliminação da túnica vaginal da coleta de sangue.
De fato, o cirurgião combina duas operações cirúrgicas pelo preço de uma.