generalidade
A cistite em crianças é um distúrbio inflamatório que pode ocorrer tanto em crianças muito pequenas quanto em crianças em idade escolar. Este distúrbio é caracterizado por uma inflamação da parede da bexiga, geralmente devido a uma infecção bacteriana.
epidemiologia
A cistite - e mais geralmente as infecções do trato urinário - pode afetar tanto os bebês como as crianças pequenas e as crianças em idade escolar.
Como no caso de adultos, mesmo em pacientes pediátricos, a incidência de cistite parece ser maior em mulheres do que em homens, especialmente acima dos quatro anos de idade.
causas
Como mencionado, a cistite é um distúrbio inflamatório causado por uma infecção bacteriana, sustentado na maioria dos casos por bactérias Gram-negativas (como E. coli, K. Pneumoniae, etc.), mas que às vezes também pode ser sustentado por bactérias Gram. -positores (tais como estafilococos e estreptococos).
As causas capazes de desencadear a infecção bacteriana mencionada podem ser de origem e natureza diferentes, e podem contribuir uma para a outra na etiologia deste distúrbio. Entre estes, mencionamos:
- Anormalidades na funcionalidade do trato urinário;
- Malformações e alterações na estrutura do trato urinário, incluindo os rins;
- Presença de refluxo vesico-uretral;
- diabetes;
- Obstruções do trato urinário;
- Uso de cateteres vesicais;
- Diminuição das defesas imunitárias;
- Má higiene íntima;
- Uso de detergentes muito agressivos.
Sintomas e Complicações
Os sintomas da cistite em crianças podem variar muito dependendo da idade do paciente.
Em lactentes e crianças pequenas, a cistite pode se manifestar com sinais e sintomas bastante gerais, como irritabilidade, perda de apetite, vômitos, letargia e febre aparentemente inexplicável.
Por outro lado, em crianças com idade superior a dois anos, a cistite geralmente apresenta sintomas muito semelhantes aos de adolescentes e adultos. Entre esses sintomas, lembramos:
- Aumentar o número de micções ao longo do dia (pollachiuria);
- Dificuldade de urinar;
- hematúria;
- piúria;
- Retenção urinária;
- Dor e / ou ardor durante a micção;
- Tenesmo da bexiga;
- Urina turva e fétida;
- Enurese noturna (se a criança já usa o banho).
No entanto, às vezes pode acontecer que a cistite em crianças seja assintomática e que seja acidentalmente diagnosticada durante os exames de rotina.
No entanto, se não for prontamente diagnosticada e / ou não tratada adequadamente, a infecção que causou a cistite pode se expandir e atingir o trato genital e o trato urinário superior. Neste último caso, falamos de pielonefrite.
Portanto, no caso da criança apresentar algum dos sintomas acima mencionados, é essencial entrar em contato imediatamente com seu pediatra ou com seu médico.
diagnóstico
O diagnóstico de cistite em crianças geralmente é feito através da análise dos sintomas (que, se as crianças são muito jovens, serão descritas pelos pais ao médico) e através da análise da urina.
A amostra de urina deve ser colhida da maneira adequada e depois submetida a testes específicos, destinados a determinar a contaminação bacteriana, tanto do ponto de vista quantitativo (a fim de verificar a presença real de uma infecção), como de um ponto de vista qualitativo (a fim de implementar a estratégia terapêutica mais adequada para erradicar os microrganismos responsáveis pela infecção).
Terapia Farmacológica
Geralmente, a cistite em crianças é um distúrbio que resolve com facilidade e rapidez seguindo a terapia correta.
Como esse distúrbio é causado por uma infecção bacteriana, seu tratamento envolve a administração de drogas antibióticas.
Os ingredientes ativos mais utilizados no tratamento da cistite em crianças são as penicilinas, como a amoxicilina (Zimox®) e a ampicilina (Amplital®), e as cefalosporinas, como, por exemplo, a cefixima (Cefixoeal®).
Normalmente, é preferível usar essas drogas por via oral, mas se isso não for possível, o médico pode considerar dar a droga por via parenteral.
A dose de antibiótico a ser administrada para o tratamento da cistite em crianças varia dependendo do peso corporal e da idade do paciente. Portanto, o médico determinará - de maneira estritamente individual - tanto a dosagem exata do medicamento quanto o tipo de medicamento antibiótico que cada criança precisará tomar.
No caso de a criança também apresentar febre alta, o médico pode decidir administrar medicamentos antipiréticos, como o paracetamol (Tachipirina ®).
Finalmente, nos casos mais graves, o médico pode considerar necessário internar a criança, em que todos os exames apropriados serão realizados e as terapias farmacológicas mais adequadas serão estabelecidas.
prevenção
Na maioria dos casos, a prevenção pode ser suficiente para prevenir a ocorrência de cistite em crianças. De fato, seguindo indicações simples e comuns, pode-se facilmente atrapalhar o desenvolvimento da infecção bacteriana responsável por esse transtorno irritante.
A este respeito, geralmente recomendamos:
- Troque a fralda freqüentemente, a fim de evitar a disseminação e proliferação de bactérias que poderiam ser responsáveis pelo aparecimento da cistite;
- Educar as crianças sobre higiene pessoal adequada;
- Durante a execução da higiene íntima diária da criança, evite usar detergentes muito agressivos;
- Educar as crianças para que elas não mantenham a urina por muito tempo;
- Em crianças que não usam mais fraldas, evite usar roupas íntimas feitas de fibras sintéticas e prefira roupas íntimas de algodão.
