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CLOMID ® - citrato de clomifeno

CLOMID ® é um medicamento à base de citrato de clomifeno

GRUPO TERAPÊUTICO: Antiestrogênios - gonadotrofinas e outros estimulantes da ovulação

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações CLOMID ® - citrato de clomifeno

CLOMID ® é usado no tratamento da infertilidade feminina devido a oligomenorreia ou amenorreia secundária, como no caso da policitose ovariana.

Mecanismo de ação CLOMID ® - citrato de clomifeno

O citrato de clomifeno contido no CLOMID® é uma mistura racémica de cisclomifeno e transclomifeno, particularmente eficaz na indução da ovulação em mulheres com ciclos anovulatórios ou com quantidades reduzidas de hormona luteinizante.

A atividade biológica desse princípio ativo é complexa por causa de sua atividade dual, que pode ser resumida da seguinte forma:

  • Atividade estrogênica fraca: útil para bloquear o ciclo estral, como observado em diferentes modelos animais;
  • Importante atividade antiestrogênica: particularmente valiosa no nível hipotalâmico, impedindo que os estrogênios "endógenos" exerçam feedback negativo ao deprimir a expressão de GnRH (hormônio liberador de gonadotropina), então FHS (estimulando o hormônio folículo) e LH (hormônio luteinizante)

Em outras palavras, a ingestão de citrato de clomifeno, através da inibição do bloqueio estrogênico no hipotálamo, permite estimular a hipófise a secretar gonadotrofinas, que podem iniciar o processo correto de maturação folicular no nível ovariano, e a subsequente ovulação induzida pelo aumento de hormônio luteinizante suportado pelo pico estrogênico pré-ovulatório.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. CLOMENO DO CIDADÃO NO HIPOGONADISMO MASCULINO

Estudo interessante que propõe o uso do citrato de clomifeno como uma alternativa à testosterona para o tratamento do hipogonadismo em pacientes jovens. A escolha do clomifeno pode ser importante para salvar os testículos da atrofia exógena da testosterona.

2. CITRATE CLOMIFENE E LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

Estudo piloto de fase II demonstrando como o clomifeno pode ajudar a estabilizar as condições clínicas de pacientes com leucemia mieloide aguda, aumentando a sobrevida, provavelmente pela indução de apoptose de células leucêmicas.

3. A EFICÁCIA DO CLOMOFITANO DE CITRATO

Apesar da comercialização de novos antiestrogênios, como o tamoxifeno, o clomifeno continua sendo o ingrediente ativo mais eficaz usado como terapia de primeira linha para induzir a ovulação em mulheres com síndrome dos ovários policísticos.

Método de uso e dosagem

CLOMID ®

Comprimidos contendo 50 mg de citrato de clomifeno:

o esquema de dosagem para a indução da ovulação é complexo e estritamente especializado.

Em geral, lembrando que cabe ao médico definir a dose e o momento da ingestão, o ciclo de estimulação pode ser iniciado no quinto dia do ciclo, através da ingestão de 50 mg de citrato de clomifeno por dia, durante 5 dias.

Em caso de falha da ovulação, o médico poderia estabelecer a repetição de novos ciclos com doses mais altas, dentro do limite máximo de 100 mg por dia durante 5 dias.

Advertências CLOMID ® - citrato de clomifeno

A relevância especializada da administração de CLOMID ® permite reduzir os potenciais efeitos colaterais que derivariam do uso desproporcional desta droga.

Mais precisamente, antes de iniciar os ciclos de estimulação, o paciente deve ser submetido a um cuidadoso exame ginecológico para avaliar a presença de condições incompatíveis com a ingestão de citrato de clomifeno ou quadros clínicos para os quais seria necessária supervisão médica contínua.

A este respeito, é útil lembrar como a droga em questão pode causar um aumento de cistos nos ovários afetados por policitose ou ovários, requerendo, portanto, uma suspensão do tratamento, também útil no caso de hiperestimulação ovariana, uma condição caracterizada por dor abdominal ou pélvica. ganho de peso e distensão abdominal.

Dados estatísticos descrevem como a incidência de gestações gemelares é mais comum em mulheres submetidas à estimulação ovariana.

CLOMID ® contém lactose e, portanto, é contraindicado em pacientes com intolerância à galactose, deficiência da enzima lactase ou má absorção de glicose-galactose.

O aparecimento de efeitos colaterais no aparato visual, embaçamento e opacificação, pode tornar perigosa a condução de carros ou o uso de máquinas.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Diferentes estudos experimentais, realizados em modelos animais, mostraram que a ingestão de citrato de clomifeno na gravidez pode determinar o aparecimento de malformações fetais, tão graves que comprometem as capacidades vitais normais.

Também é útil lembrar como a ingestão dessa substância ativa durante a lactação pode inibir a produção de leite.

interações

No momento, dados os curtos períodos de tratamento, não há ingredientes ativos conhecidos, cuja suposição contextual para o CLOMID® poderia determinar o início de interações clinicamente relevantes.

Contra-indicações CLOMID ® - citrato de clomifeno

A utilização de CLOMID ® é contraindicada em mulheres com menometrorragia, função hepática anormal, gravidez e aleitamento ou em caso de hipersensibilidade à substância activa ou a um dos seus excipientes.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

O curto período de tratamento útil para a indução da ovulação, permite limitar os efeitos colaterais associados à ingestão de citrato de clomifeno.

No entanto, náuseas, vômitos, constipação, diarréia, desconforto abdominal, ondas de calor, insônia, aumento da sensibilidade mamária com dor, representam efeitos colaterais observados durante a terapia com CLOMID®, mas, felizmente, são facilmente reversíveis quando a terapia é interrompida.

A ingestão de citrato de clomifeno tem sido, em casos raros, associada a reações de hipersensibilidade, incluindo reações dermatológicas.

notas

O CLOMID ® só pode ser vendido sob receita médica.

O uso de CLOMID ® fora da prescrição médica antes e durante uma competição esportiva é proibido pela prática de doping.