gravidez

Líquido amniótico

funções

Durante a gravidez, o líquido amniótico envolve o produto da concepção, absorvendo e atenuando os insultos do mundo exterior, tais como inchaços e pressões de vários tipos. Da mesma forma, o líquido amniótico protege os tecidos circundantes da mãe dos movimentos do feto, que são facilitados por sua própria presença. Este fluido também funciona como um isolante térmico e permite o desenvolvimento ideal das várias estruturas do corpo do feto.

Cavidade amniótica

A nova vida e o líquido que a envolve estão alojados dentro da cavidade amniótica, que se desenvolve durante as primeiras semanas de gestação. Esta cavidade é delimitada por uma membrana, chamada amnios, que gradualmente se expande para fora, fundindo-se com o córion.

Nos primeiros estágios de desenvolvimento, o líquido amniótico é secretado pelas mesmas células dos amnios; posteriormente, ao longo do primeiro trimestre de gravidez, seu acúmulo está ligado à transudação do plasma materno e fetal que circula nos espaços intersticiais das membranas.

Resumo e Composição

No segundo trimestre e até a vigésima semana de gestação, o líquido amniótico tem uma composição e uma osmolaridade que se sobrepõem às do sangue da mãe e do feto, cuja pele é permeável à água, eletrólitos, uréia e creatinina. .

Após a vigésima semana, o líquido amniótico começa a ser integrado e progressivamente substituído pela urina do feto, graças à maturação de sua função renal. A partir daqui até o final da gestação, o feto participará não apenas na produção de líquido amniótico, mas também na sua reposição; em torno do quinto mês, na verdade, começa a engolir uma parte do líquido, absorvendo-o através do intestino (para o deleite dos adeptos da urinoterapia ...).

Você sabia disso ...

O produto da concepção é definido:

  • zigoto: da fertilização até o final da segunda semana;
  • embrião: a partir da terceira semana até o final do terceiro mês;
  • feto: a partir do quarto mês até o parto.

Durante a gravidez, o feto produz grandes quantidades de sebo, necessárias para formar a chamada pintura caseosa, uma camada lipídica que protege a pele das macerações induzidas pelo líquido amniótico.

Uma vez que entra na corrente sanguínea, através do cordão umbilical e da placenta, o líquido amniótico atinge a circulação materna, reforçando a ligação entre os dois organismos. Na segunda metade da gravidez, os pulmões e o cordão umbilical contribuem para a síntese do líquido amniótico, enquanto uma contribuição mínima também pode ser atribuída às glândulas sudoríparas, lágrimas e secreções gastrintestinais.

Durante os dois primeiros trimestres da gravidez, o volume do líquido amniótico excede em muito o volume do embrião, primeiro e depois do feto, favorecendo o seu movimento e desenvolvimento simétrico. Durante os últimos três meses de gestação, a relação entre os dois volumes diminui em favor do fetal.

Quebrando as águas

Por volta da trigésima quarta semana, o líquido amniótico atinge o ápice do seu volume, em torno de 800 ml, que serão cerca de 600 ml durante o trabalho de parto. Nesse estágio, os amnios podem subitamente romper ou romper-se apenas parcialmente; no primeiro caso, a mulher sente a descida na vagina de um líquido quente, que se revela inodoro e incolor, enquanto no segundo os sinais são menos desfocados.

Em ambas as situações, entretanto, é um sinal claro de que o evento feliz está quase chegando.

Às vezes, especialmente na presença de infecções bacterianas, as membranas podem se romper antes da 38ª semana de gestação; Nestes casos, fala-se de ruptura prematura das membranas (PROM). Independentemente do período em que se manifesta, após a quebra de água é muito importante que a mulher vá ao hospital para evitar o risco de infecções.

Para aproveitar, leia: Quebrando as águas »

amniocentese

Dentro do líquido amniótico existem várias substâncias em suspensão; Como vimos, essas substâncias variam de acordo com o estágio de desenvolvimento do produto da concepção.

A amniocentese, isto é, a remoção do líquido amniótico, é geralmente realizada entre a décima sexta e décima oitava semana de gestação. Nessa fase, dentro do líquido amniótico encontramos, entre outras coisas, células de origem fetal, em particular aquelas de esfoliação de tecidos epiteliais (pele, trato urinário baixo, traquéia etc.). A cultura dessas células nos permite examinar o mapa cromossômico do feto e, assim, formular um diagnóstico pré-natal sobre a presença ou ausência de anormalidades cromossômicas (como a síndrome de Down). Além disso, a dosagem da alfafetoproteína no líquido amniótico permite investigar a possível presença de doenças e malformações, como espinha bífida, anencefalia ou meningocele.

Na amniocentese, o líquido amniótico é retirado com uma agulha fina sob orientação ultrassônica. Como todos os procedimentos invasivos, a amniocentese tem uma certa porcentagem de risco de aborto espontâneo, quantificável em cerca de 0, 5%. Por conseguinte, é inútil realizar este exame se os pais excluírem o recurso à interrupção da gravidez, mesmo na presença de possíveis anomalias graves do feto.

Estudos recentes descobriram que o líquido amniótico é uma excelente fonte de células-tronco, multipotente e capaz de se diferenciar em vários tecidos. Essas células podem ser armazenadas em instalações privadas especiais, os chamados bancos de células-tronco, esperando que a ciência desenvolva grandes - mas, em muitos aspectos, ainda potenciais - aplicações.

Alterações do líquido amniótico

Polihidrâmnios

Quantidades excessivas de líquido amniótico são chamadas polidramnios. Esta condição pode ser a consequência de uma gravidez múltipla (gémeos ou plurigemelares), diabetes gestacional ou anomalias congénitas do feto (que levam à incapacidade para engolir ou absorver, por exemplo, devido à presença de uma obstrução intestinal).

Oligodramnios

Uma pequena quantidade de líquido amniótico é chamada oligoidrâmnio. Neste caso, a condição pode depender de disfunções placentárias, ruptura amniótica, gravidez prolongada além das 40 semanas canônicas ou anomalias congênitas do feto (que levam à incapacidade de produzir urina).