Cefixima pertence à classe de cefalosporina de terceira geração. É um antibiótico bactericida (isto é, é capaz de matar células bacterianas) do tipo beta-lactâmico.
Cefixima - Estrutura Química
indicações
Para o que você usa
Cefixima é utilizado para tratar infecções causadas por bactérias sensíveis a ele.
Mais precisamente, o uso de cefixima é indicado para o tratamento de:
- Infecções do trato respiratório superior e inferior, como faringite, amigdalite, pneumonia e bronquite;
- Infecções dos seios nasais;
- Infecções otorrinolaringológicas, como - por exemplo - otite média;
- Infecções dos rins e trato urinário;
- Infecções genitais.
avisos
Cefixima deve ser utilizado com precaução em doentes que tenham sofrido reações alérgicas anteriores a outras cefalosporinas, penicilinas ou outros tipos de antibióticos. Em qualquer caso, antes de iniciar o tratamento com cefixima, é bom identificar qualquer alergia ao paciente.
Se ocorrer qualquer reação de hipersensibilidade, o tratamento com cefixima deve ser interrompido imediatamente.
Em pacientes com insuficiência renal, em pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal, a dose de cefixima rotineiramente administrada deve ser reduzida.
Recomenda-se precaução na administração de cefixima em doentes com história de doença gastrointestinal, especialmente no caso de colite.
O abuso ou abuso da cefixima pode levar ao desenvolvimento de cepas bacterianas resistentes, bem como promover o desenvolvimento de superinfecções por bactérias ou fungos resistentes que normalmente estão presentes na flora bacteriana humana (como Clostridium difficile ou Candida albicans ).
Clostridium difficile é considerado o principal responsável pelo aparecimento da colite pseudomembranosa. Os casos mais leves de colite podem ser resolvidos simplesmente interrompendo o tratamento, enquanto os casos mais graves também podem exigir tratamento farmacológico.
A cefixima pode determinar falsos positivos no teste para a determinação de glicose na urina (glicosúria) e no teste de Coombs.
interações
Recomenda-se precaução ao administrar cefixima em doentes que já tomam anticoagulantes orais semelhantes a cumarina (como a varfarina), uma vez que a cefixima pode aumentar a atividade destes fármacos. Isso leva a um aumento no tempo de protrombina e aumenta o risco de sangramento.
Cefixima pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais, por isso recomendamos tomar precauções adicionais durante a duração da antibioticoterapia.
A nifedipina (um medicamento anti-hipertensivo) pode aumentar a concentração plasmática da cefixima.
Antes de tomar cefixima é necessário informar o seu médico se você já estiver tomando aminoglicosídeos, colistina, vancomicina (outras drogas antibióticas) ou furosemida (um poderoso diurético) por causa dos possíveis danos que podem ocorrer nos rins.
Em qualquer caso, é aconselhável informar o seu médico se estiver a tomar - ou tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos sem receita médica e produtos homeopáticos e / ou à base de plantas.
Efeitos colaterais
Cefixima pode induzir vários tipos de efeitos colaterais, mas nem todos os pacientes os experimentam. Isso depende da sensibilidade diferente que cada indivíduo tem em relação ao medicamento. Portanto, não se diz que os efeitos adversos ocorrem todos e com a mesma intensidade em cada paciente.
A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com cefixima.
Reações alérgicas
Cefixima - como qualquer outra droga - pode desencadear reações alérgicas em indivíduos sensíveis.
Estas reações podem ocorrer com sintomas como:
- Reações semelhantes à doença do soro;
- artralgia;
- Febre do medicamento;
- Edema facial;
- Anafilaxia.
O aparecimento de qualquer reação alérgica requer a cessação imediata do tratamento com cefixima.
Distúrbios gastrointestinais
A terapia com cefixima pode causar:
- glossite;
- Náusea e vômito;
- Dor abdominal;
- azia;
- Dificuldade de digestão;
- Diarreia.
A transição da administração de dose única para administração em duas doses divididas pode remediar o problema da diarreia.
Se a diarreia ocorre em forma grave, no entanto, pode ser um sinal do aparecimento de colite pseudomembranosa causada por superinfecção por Clostridium difficile, pelo que deve informar o seu médico imediatamente.
Distúrbios do sangue e sistema linfático
O tratamento com cefixima pode causar distúrbios do sangue e do sistema linfático (ou seja, o sistema utilizado para produzir células sanguíneas). Esses distúrbios podem causar:
- Anemia hemolítica;
- Eosinofilia, isto é, um aumento na concentração sanguínea de eosinófilos;
- Plaquetenia (ou seja, a diminuição do número de plaquetas na corrente sanguínea), com consequente aumento do risco de hemorragia;
- Leucopenia, ou seja, a redução do número de leucócitos na corrente sanguínea.
Distúrbios hepatobiliares
A terapêutica com cefixima pode causar um aumento temporário dos níveis sanguíneos de transaminases, fosfatase alcalina e bilirrubina. Além disso, a droga pode promover o aparecimento de icterícia.
Doenças dos rins e trato urinário
O tratamento com cefixima pode resultar num aumento transitório da ureia no sangue (isto é, na concentração sanguínea de azoto não proteico) e na creatinina (isto é, na concentração sanguínea de creatinina).
Doenças pulmonares e das vias respiratórias
A terapia com cefixima pode causar dificuldade em respirar.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
O tratamento com cefixima pode causar:
- Erupção cutânea;
- urticária;
- coceira;
- Eritema Multiforme;
- Eritema medicamentoso cutâneo acompanhado de eosinofilia e sintomas sistêmicos (comumente conhecido como DRESS, Reação a Medicamento com Eosinofilia e Symtomps Sistêmico);
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Necrólise epidérmica tóxica.
Distúrbios do sistema nervoso
A terapia com cefixima pode causar dores de cabeça e tontura.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com cefixima são:
- febre;
- anorexia;
- Vaginite de Candida .
overdose
Se você suspeitar de ter tomado muito cefixima, entre em contato com seu médico imediatamente e entre em contato com o hospital mais próximo.
Mecanismo de ação
A cefixima realiza sua ação bactericida ao interferir na síntese do peptidoglicano (a parede celular bacteriana).
Peptidoglicano é um polímero formado por cadeias paralelas de carboidratos nitrogenados, unidas por ligações transversais entre os resíduos de aminoácidos. Essas ligações são formadas graças à enzima transammidase.
A cefixima liga-se à transammidase impedindo-a de formar as ligações acima mencionadas. Desta forma, áreas fracas são criadas dentro da estrutura peptidoglicana que levam à lise e morte da célula bacteriana.
Instruções de uso - Posologia
A cefixima está disponível para administração oral na forma de comprimidos revestidos, comprimidos dispersíveis e grânulos para suspensão oral.
O medicamento deve ser tomado todos os dias ao mesmo tempo e a duração do tratamento estabelecido pelo médico deve ser rigorosamente respeitada.
Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de cefixima geralmente usadas.
Adultos e adolescentes com mais de 12 anos de idade
A dose de cefixima administrada rotineiramente é de 400 mg, que pode ser tomada como dose única ou em duas doses divididas.
Crianças menores de 12 anos de idade
Para o tratamento de infecções em crianças, geralmente, são usados grânulos para suspensão oral. A dose habitual de cefixima é de 8 mg / kg de peso corporal a tomar uma vez por dia.
Pacientes que sofrem de doenças renais
Nesta categoria de pacientes, o médico pode decidir reduzir as doses de cefixima administradas rotineiramente.
Gravidez e aleitamento
O uso da droga por mulheres grávidas - verificadas ou presumidas - deve ser realizado apenas em casos de necessidade real e somente sob a supervisão rigorosa do médico. No entanto, embora não haja evidência da possível toxicidade da cefixima para o feto, seria melhor evitar tomar o medicamento no primeiro trimestre da gravidez.
As mães que amamentam devem procurar orientação do médico para descobrir se a cessação da terapia com cefixima é necessária para continuar a amamentação, ou vice-versa.
Contra-indicações
O uso de cefixima é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida à cefixima ou a outras cefalosporinas e em pacientes que tiveram reações alérgicas agudas a penicilinas ou outros antibióticos beta-lactâmicos.
