definição
A doença de Still é uma doença inflamatória crônica, muito semelhante à artrite reumatóide. Por esta razão, esta patologia é considerada uma forma particular de artrite numa base auto-imune.
Para ser mais preciso, o nome cheio desta doença é "o debute de doença de Still no adulto". Há também uma espécie de forma juvenil desta doença, mas é mais corretamente definida como uma artrite reumatóide juvenil.
causas
As causas da doença de Still ainda não foram identificadas com exatidão, embora alguns afirmem que o início dessa doença pode ser favorecido por infecções bacterianas ou virais.
Os sintomas
Os sintomas que a doença de Still pode causar nos doentes são: febre alta, erupção cutânea cor de salmão, inflamação da garganta, dor e dores musculares, inchaço e rigidez articular.
Se não tratada adequadamente, a doença de Still pode causar complicações graves, como danos irreversíveis nas articulações, derrame pleural, pericardite e / ou miocardite.
Informações sobre a doença de Still - Medicamentos de Still para o tratamento da doença de Still não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Still's Disease - Still's Medicines.
drogas
Infelizmente, não há cura real para a doença de Still, mas tratamentos direcionados podem ser tomados para retardar sua progressão e reduzir os sintomas que ela causa.
A terapia medicamentosa será estabelecida pelo médico individualmente para cada paciente, dependendo da gravidade com que a doença de Still se manifesta. No entanto, uma vez que esta é uma patologia inflamatória crônica, geralmente, o tratamento farmacológico deve ser continuado durante toda a vida do paciente.
As drogas usadas principalmente no tratamento sintomático da doença de Still são os anti-inflamatórios, tanto os não-esteróides como os esteróides, e os imunossupressores.
NSAIDs
Os AINEs podem ser usados no tratamento sintomático da doença de Still, graças às suas propriedades antiinflamatórias, analgésicas e antipiréticas. Portanto, eles podem ser muito úteis para combater os sintomas clássicos induzidos pela doença de Still, como febre, dor e inflamação.
Essas drogas podem ser administradas de diferentes maneiras, incluindo a oral, tópica e parenteral.
Entre os muitos ingredientes ativos que podem ser usados, lembramos:
- Ácido acetilsalicílico (Aspirina ®, Alkaeffer ®): o ácido acetilsalicílico está disponível para administração oral e parenteral.
Quando administrada por via oral, a dose usual de droga usada em adultos varia de 325 mg a 1.000 mg, para ser tomada 2-3 vezes ao dia.
Se o ácido acetilsalicílico for administrado por via parenteral, a dose usual usada em adultos é de 500-1.000 mg, a ser administrada por via intravenosa ou intramuscular, a cada 6, 8 ou 12 horas, dependendo das necessidades e da opinião. do médico.
No entanto, a quantidade exata de medicação a ser tomada e a via de administração devem ser estabelecidas pelo médico.
- Ibuprofeno (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip febre e dor ®, febre e dor Vick ®): quando o ibuprofeno é administrado por via oral, a dose administrada não deve exceder 1.200-1.800 mg por dia . A quantidade exata de substância ativa a ser tomada será estabelecida pelo médico, dependendo da gravidade da dor e da inflamação.
- Cetoprofeno (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum Gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): a dose de cetoprofeno geralmente administrada por via oral é de 150-200 mg por dia, para ser tomado em duas ou três doses. estômago fracionário e cheio.
Quando, por outro lado, o cetoprofeno é usado na forma de formulações farmacêuticas para uso cutâneo, é aconselhável aplicar o produto na área afetada 1-3 vezes ao dia, ou de acordo com a prescrição do médico.
Também deve ser notado que, para evitar o início de reações de fotossensibilidade, a parte tratada com cetoprofeno para uso cutâneo não deve ser exposta à luz solar e aos raios UV, tanto durante o tratamento quanto por um período de pelo menos duas semanas após o tratamento. prazo do mesmo.
- Diclofenaco (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): quando o diclofenaco é administrado por via oral, a dose usual pode variar de 75 mg a 150 mg por dia, para ser tomada em doses divididas. Ao usar o gel à base de diclofenaco, recomenda-se aplicar o produto diretamente na área afetada pela inflamação 3-4 vezes ao dia.
No entanto, se você usar o emplastro medicamentoso à base de diclofenaco, recomenda-se a aplicação de dois adesivos por dia (um de manhã e outro à noite) na área afetada. A duração do tratamento não deve exceder dez dias.
- Naproxeno (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): se o naproxeno é administrado por via oral, a dose usual é de 500-1.000 mg de droga por dia, para ser tomada em doses divididas a cada 12 horas.
corticosteróides
Os corticosteróides são poderosos anti-inflamatórios que agem interferindo na atividade do sistema imunológico. É por isso que eles podem ser muito úteis no tratamento da inflamação, daí a dor, que caracteriza a doença de Still.
Entre os vários ingredientes ativos que podem ser usados, lembramos:
- Metilprednisolona (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). A dose inicial de metilprednisolona a ser utilizada deve ser estabelecida pelo médico, dependendo da condição do paciente. Posteriormente, a quantidade de droga administrada pode ser alterada de acordo com a resposta do paciente à terapia em si. No entanto, aproximadamente, a dose de metilprednisolona usada por via oral pode variar de 4 mg a 48 mg por dia.
- Prednisona (Deltacortene ®): a dose de prednisona geralmente administrada por via oral é de 10-15 mg por dia. Também neste caso, a dosagem exacta do medicamento deve ser estabelecida pelo médico numa base individual.
imunossupressor
As drogas imunossupressoras podem ser usadas no tratamento da doença de Still, graças à sua capacidade de suprimir o sistema imunológico, daí a resposta auto-imune gerada por ela e a consequente inflamação que caracteriza a doença.
Entre os vários ingredientes ativos que podem ser usados, lembramos:
- Ciclosporina (Ciqorin®, Sandimmun®): a ciclosporina está disponível em várias formulações farmacêuticas adequadas para diferentes vias de administração, incluindo orais e parenterais. A dose da substância ativa a ser usada deve ser estabelecida pelo médico individualmente para cada paciente.
- Azatioprina (Azafor®, Azatioprina Aspen®, Azatioprina Hexal®): a azatioprina está disponível para administração oral na forma de comprimidos. Geralmente, a dose inicial utilizada é de 1-3 mg / kg de peso corporal por dia. No entanto, a quantidade exata de azatioprina a ser administrada varia dependendo da condição de cada paciente e dependendo da resposta do mesmo paciente à terapia, portanto, deve ser estabelecida pelo médico individualmente.
- Metotrexato (Reumaflex ®): o metotrexato só pode ser administrado por um médico ou por pessoal especializado e está disponível para administração intramuscular, subcutânea e intravenosa. A dose habitual é de 50 mg por semana, a ser tomada por um período de 4-8 semanas.
- Sulfassalazina (Salazopyrin ®): a dose inicial de sulfassalazina rotineiramente administrada é de 500 mg por dia. Posteriormente, a quantidade de droga utilizada será gradualmente aumentada até que a dose ideal de manutenção seja atingida para cada paciente.
