Salmonella e Salmonelose
Salmonella é um gênero de pequenas bactérias semelhantes a bastonetes, móveis e gram-negativos, asporígenes e amplamente difundidos na natureza. Seu nome deriva do nome do patologista veterinário - Daniel Salmon - que primeiro isolou a espécie Salmonella choleraesuis do intestino de um porco.
Alguns agentes infecciosos, além daqueles discutidos neste artigo, são responsáveis pela febre tifoide, comum nos países em desenvolvimento; a transmissão dessa doença pode ocorrer por meio de alimentos contaminados, mas também pelo contato direto entre o paciente e o paciente.
epidemiologia
Como a incidência de salmonelose está aumentando em quase todos os países industrializados, é muito importante adotar regras preventivas precisas. Este fenómeno pode ser explicado com base em vários elementos, como a selecção de estirpes resistentes aos antibióticos, a importação maciça de carne e gado com a introdução de serótipos de outras áreas, a propagação da agricultura intensiva, a utilização de farinhas animais e maior uso de catering coletivo.
Contágio e fatores de risco
O principal habitat das salmonelas é o trato intestinal de vários animais, que os eliminam externamente junto com as fezes. Através dos excrementos emitidos por homens, pássaros, répteis e animais domésticos e de fazenda, a salmonela se espalha no ambiente externo, contaminando comida e água.
Alimentos em risco
- Ovos, aves crus ou mal cozidas
- Peixe, crustáceos, moluscos
- Molhos ou cremes à base de ovos crus; produtos não pasteurizados
Notas: geralmente, os alimentos contaminados com salmonela não apresentam alterações organolépticas (cor, cheiro, sabor, consistência).
Além do trato intestinal, a salmonela também pode ser encontrada em outros tecidos, incluindo carne. Eles são multiplicados, por exemplo, no ovo da galinha, pela contaminação do animal (disseminação da infecção ao nível dos ovários) ou pela porosidade da casca contaminada por material fecal. Leite e frutos do mar também são considerados alimentos de risco.
A infecção por Salmonella é disseminada especialmente na temporada de verão e favorece comunidades como hospitais, escolas, faculdades, casas de repouso, quartéis ou outros ambientes onde a alimentação coletiva é realizada.
Qualquer alimento manipulado por pessoas pouco propensas à higiene e infectadas (portadores clinicamente doentes ou assintomáticos) pode ser uma fonte de infecção. Em particular, a chamada contaminação da cruzada é frequente, por exemplo, entre alimentos crus e cozidos, entre carne e vegetais, após erros de manipulação e conservação.
Fatores de risco
- Coma frutos do mar crus ou mal cozidos.
- Não lave as mãos após manusear alimentos não cozidos, animais ou fezes.
- Consumir leite não pasteurizado.
- Não armazene alimentos adequadamente, por exemplo, armazene ovos e produtos de ovos à temperatura ambiente.
- Manipulação de alimentos por pessoas infectadas.
- Alteração da flora microbiana intestinal
- Gastrectomia, medicamentos antiácidos
- (aumento do pH gástrico)
- Doenças inflamatórias e
- neoplasias intestinais
- imunossupressão
- Uso recente de antibióticos
- Terapia com corticosteróides
- Bebês, bebês, idosos
- Hiperegulação precária
- condições higiênicas
Salmonella é sensível a agentes químicos e físicos. Se ocorrer a temperaturas abaixo de 5 ° C, a refrigeração impede a multiplicação bacteriana sem matar microorganismos. O congelamento, além de impedir o crescimento, causa uma inativação moderada das salmonelas. O cozimento de alimentos, ao contrário, reduz drasticamente o risco de infecção, uma vez que as bactérias são destruídas pelo calor. No entanto, como mencionado, a salmonela pode passar em mesas, pratos, talheres e pratos, em seguida, passar para outros alimentos durante os estágios de preparação.
A redução da acidez gástrica, a alteração da flora bacteriana intestinal normal e neoplasia concomitante ou doenças inflamatórias entéricas são os principais fatores de risco relacionados ao hospedeiro.
Sintomas e complicações da salmonelose
Para aprofundar: Sintomas de Salmonella
A salmonelose primitiva, com localização exclusiva no trato digestivo (denominada "salmonelose menor"), causa gastroenterite; somente nos casos mais graves causa septicemia com manifestações extraintestinais (artrite, osteomielite, pneumonia, meningite, endocardite, etc.). As endotoxinas liberadas pelas salmonelas causam náusea, dor abdominal tipo cãibra e diarréia com fezes líquidas, misturadas com muco e algumas vezes com pequenas quantidades de sangue. Possível também a presença de febre (38-39 ° C) e vômitos. Normalmente, os sintomas da salmonelose aparecem após um período de incubação de 12 a 48 horas. Como mencionado no parágrafo anterior, a intensidade do quadro sintomático é muito variável, mas em geral os sintomas da infecção desaparecem dentro de 4-7 dias.
A mortalidade por salmonelose é extremamente baixa; mais em risco são recém-nascidos e bebês, idosos e aqueles já debilitados por outras doenças, como pacientes com AIDS. A patogenicidade depende da virulência do sorotipo, da carga bacteriana e das condições de saúde do hospedeiro.
Diagnóstico, prevenção e terapia
diagnóstico
O diagnóstico de salmonelose é feito por meio de coprocultura (cultura de fezes).
Trattmento
Para mais informações: Medicamentos de Cuidados com Salmonella
A gastroenterite por Salmonella é geralmente autolimitada e os sintomas desaparecem espontaneamente em poucos dias. A principal medida terapêutica é representada pela generosa reidratação de líquidos e sais minerais perdidos com descargas diarreicas. Dada a ineficácia de melhorar o curso da salmonelose e o perigo da resistência aos medicamentos, a antibioticoterapia é dada apenas a idosos ou indivíduos contaminados, a crianças com menos de dois anos de idade, a pacientes imunossuprimidos e a pacientes com formas graves.
Devido ao alto risco de infecciosidade, a gastroenterite por salmonela está sujeita a notificação obrigatória.
Prevenção da salmonelose
- Lave bem as mãos antes de tocar nos alimentos em preparação, depois de entrar em contacto com os animais e especialmente com as suas fezes.
- Não coma carne crua ou mal cozida, ovos e aves. Preste também atenção aos alimentos que contenham molhos ou cremes à base de ovos crus (maionese, tiramisu, etc ...).
- Não consuma ovos com casca quebrada ou suja.
- Mantenha os ovos e todos os alimentos frescos (maionese, cremes, molhos) a 4 ° C, de preferência comê-los preparados na hora, sem armazená-los por muito tempo.
- Evite a contaminação cruzada entre alimentos infectados, mantendo a carne crua separada do cozido e lavando completamente todos os utensílios usados para manipular alimentos crus.
- Não coma ovos nem carne crua ou mal passada.
- Lave bem os legumes com água potável antes de consumir.
Salmonella - Vídeo: Contágio, Sintomas, Cura
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