anatomia

Nervos espinhais de A.Griguolo

generalidade

Os nervos espinhais são os nervos do sistema nervoso periférico que se originam da combinação das raízes dorsais com as raízes ventrais da medula espinhal.

Os nervos espinhais estão em todos os 31 pares; destes, 8 nascem do setor cervical da medula espinhal (nervos espinhais cervicais), 12 surgem do setor torácico da medula espinhal (nervos espinhais torácicos), 5 surgem da medula espinal lombar (nervos espinhais lombares), 5 surgem do setor sacro da medula espinal (nervos espinhais sacrais) e um surge do setor coccígea da medula espinhal (nervos espinhais coccígeos).

Breve revisão do que é um nervo

Os nervos são estruturas importantes do sistema nervoso, resultantes da combinação de um grupo de axônios e tendo a importante tarefa de disseminar os impulsos necessários para o movimento muscular, transportando informações sensíveis e controlando as respostas reflexas.

Um axônio é o prolongamento característico dos neurônios (isto é, as células do sistema nervoso), que serve para espalhar sinais nervosos mesmo a longas distâncias.

O sistema nervoso humano inclui 3 tipos de nervos:

  • Os nervos eferentes (ou nervos motores ), que transportam informações do sistema nervoso central (SNC) para a chamada periferia. Esses nervos controlam os movimentos dos músculos, então eles estão na cabeça da esfera motora.
  • Os nervos aferentes (ou nervos sensoriais ), que transportam informações da periferia para o sistema nervoso central. Esses nervos têm a tarefa de capturar o que acontece na superfície da pele, nos órgãos, etc. e comunicá-lo ao SNC, esperando por uma resposta.

    Os nervos aferentes estão na cabeça da esfera sensorial.

  • Nervos mistos, que desempenham o papel de ambos os nervos eferentes e nervos aferentes.

Quais são os nervos espinhais?

Os nervos espinhais são os nervos que, em grupos de dois (portanto, pares), se originam da medula espinhal .

Os nervos espinhais são nervos mistos, agrupando assim o axônio dos neurônios com a função motora e o axônio dos neurônios com função sensorial.

Nervos Espinhais e Sistema Nervoso Periférico

Os nervos espinhais contribuem, juntamente com os nervos cranianos, para a formação do chamado sistema nervoso periférico ( SNP ).

O sistema nervoso periférico é o conjunto de nervos responsáveis ​​pelo controle da comunicação entre os órgãos do sistema nervoso central (isto é, entre o cérebro e a medula espinhal ) e que prevê a passagem de informações entre o sistema nervoso central e a periferia (músculos, superfície cutânea)., órgãos internos, glândulas, etc.).

anatomia

Antes de prosseguir com a descrição anatômica dos nervos espinhais, é necessário rever a medula espinhal.

  • A medula espinhal é a estrutura nervosa que, juntamente com o cérebro, constitui o sistema nervoso central.
  • A medula espinhal ocorre dentro da coluna vertebral, em um espaço chamado canal vertebral, que é o resultado da sobreposição dos buracos vertebrais presentes nas vértebras individuais.
  • A medula espinhal é um cordão idealmente dividido em 5 grandes porções (a cervical, a torácica, a lombar, a sacral e a coccígea), que, por sua vez, podem ser divididas em curtas traços, chamados segmentos .
  • A partir desta divisão meticulosa da medula espinhal, parece que esta inclui 31 segmentos totais: 8 segmentos, na porção cervical (segmentos cervicais), 12 segmentos, na porção torácica (segmentos torácicos), 5 segmentos, na porção lombar (segmentos lombares), outros 5 segmentos, na porção sacral (segmentos sacrais), e um segmento, na porção coccígea (segmento coccígeo).
  • Para caracterizar cada segmento da medula espinal existe a presença de um par de emergências na metade abdominal, chamadas raízes ventrais, e um par de emergências na metade mais próxima das costas, chamadas raízes dorsais .
  • Localizadas uma à direita e outra à esquerda, as raízes ventrais são as emergências que agrupam os axônios dos neurônios motores constituintes, dentro da medula espinhal, das áreas de substância cinzenta conhecidas como chifres ventrais .
  • Coloque um à direita e outro à esquerda, mas os backbones são as emergências que contêm dentro de si os axônios dos neurônios sensoriais que formam, dentro da medula espinhal, as áreas de matéria cinzenta conhecidas como chifres dorsais .

Cada nervo espinhal é o resultado da convergência, em uma única estrutura, dos axônios de uma raiz ventral com os axônios da raiz dorsal presentes no mesmo lado do mesmo segmento da medula espinhal.

Em cada nervo espinhal, a raiz ventral representa seu componente motor axonal, enquanto a raiz dorsal representa seu componente sensorial axonal.

Uma vez que os segmentos da medula espinhal são 31 e porque para cada segmento há um par de raízes ventrais e um par de raízes dorsais, os nervos espinhais são no total 31 pares .

Nomenclatura dos Nervos Espinhais

Para facilitar a consulta, os anatomistas concordaram em distinguir os nervos espinhais com base em sua correspondência com os segmentos da medula óssea. A partir disso, surgiu que existem:

  • 8 pares de nervos espinhais cervicais (porque 8 são os segmentos cervicais da medula óssea);
  • 12 pares de nervos espinhais torácicos (porque 12 são os segmentos torácicos da medula óssea);
  • 5 pares de nervos espinais lombares (porque 5 são os segmentos lombares da medula óssea);
  • 5 pares de nervos espinais sacrais (porque 5 são os segmentos sacrais da medula óssea);
  • Um par de nervos espinhais do cóccix (porque um é o segmento coccígea da medula óssea).

O nome de cada par de nervos espinhais corresponde à letra maiúscula inicial do termo que identifica a porção da medula espinhal à qual ela pertence, mais o número que indica o segmento de origem.

De tudo isso, segue-se que:

  • Os 8 pares de nervos espinhais cervicais são chamados C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 e C8;
  • Os 12 pares de nervos espinhais torácicos são denominados T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11 e T12;
  • Os 5 pares de nervos espinais lombares são chamados L1 L2 L3 L4 e L5;
  • Os 5 pares de nervos espinais sacrais são chamados S1, S2, S3, S4 e S5;
  • O único par de nervos espinhais do cóccix é chamado de Co1.

Você sabia disso ...

Após o 31º par de nervos espinhais, haveria mais dois pares de nervos espinhais, mas estes não se encaixam na contagem total dos nervos espinhais, pois são estruturas rudimentares, que não têm função.

Nervos Espinhais: o início do curso

Logo após sua origem, todos os nervos espinhais, excluindo o primeiro par de nervos cervicais (C1), passam através dos orifícios intervertebrais, isto é, as aberturas laterais características da coluna vertebral resultantes da sobreposição das vértebras.

Nesse contexto, a exceção representada pelo primeiro par de nervos cervicais transita em um espaço delimitado pelo atlas (primeira vértebra cervical), inferiormente, e pelo osso occipital, superiormente.

Os nervos espinhais se afastam da medula espinhal, este último vê o último passando acima das vértebras correspondentes (*), exclusivamente com o componente cervical, e abaixo das vértebras correspondentes, com os componentes restantes (portanto com os nervos espinhais torácicos, lombares, sacro e coccígeo).

* Quais são as vértebras correspondentes aos nervos espinhais?

A vértebra correspondente a um certo par de nervos espinhais é a vértebra que, com esse par de nervos espinhais, compartilha o código de identificação (ou seja, o nome), bem como uma certa relação de proximidade.

Exceto em casos especiais, isto significa que as vértebras correspondentes aos nervos espinais cervicais são as vértebras cervicais, as vértebras correspondentes aos nervos espinhais torácicos são as vértebras torácicas, as vértebras que correspondem aos nervos espinais lombares são as vértebras lombares, as vértebras correspondentes aos nervos espinhais. sacralis são as vértebras que formam o sacro e, finalmente, as vértebras correspondentes aos nervos coccígeos espinhais são as vértebras que constituem o cóccix.

Em palavras mais simples, os nervos espinhais cervicais passam superiormente às vértebras correspondentes, enquanto os nervos espinais torácicos, lombares, sacros e coccígenos passam abaixo das vértebras correspondentes.

Quanto à passagem através dos orifícios intervertebrais, mesmo nesta situação, devemos apontar uma exceção: o oitavo par de nervos espinhais cervicais .

Os nervos espinais C8 são os únicos que não têm uma vértebra correspondente (não há vértebra cervical C8), portanto são forçados a "adotar", em substituição, a primeira vértebra torácica (T1).

É por isso que nas representações dos nervos espinhais e das vértebras correspondentes, o oitavo par de nervos espinhais cervicais localiza-se acima da vértebra torácica T1 (portanto, não é um erro gráfico).

curiosidade

Os últimos nervos espinais de cada macrosector da medula espinal (isto é, C8, T12, L5 e S5) passam através dos orifícios intervertebrais definíveis como promíscuos, isto é, resultantes da sobreposição da última vértebra de um certo comprimento (*) da coluna vertebral com a primeira vértebra da coluna vertebral imediatamente a seguir.

O que acaba de ser relatado é curioso, pois para todos os nervos espinhais anteriores (exceto para os nervos espinhais C1) a passagem pelos orifícios intervertebrais ocorre entre duas vértebras pertencentes à mesma espinha (por exemplo, os nervos espinhais torácicos T1, T2, T3, etc. até o T11 cruzam os orifícios intervertebrais pertencentes ao trato torácico da coluna vertebral).

* NB: os tratos da coluna vertebral são, a partir do topo, o trato cervical, o trato torácico, o trato lombar, o trato sacro e o trato coccígico, e são delimitados pelas vértebras do mesmo nome.

Nervos espinhais: como eles continuam

Logo após atravessar os orifícios intervertebrais, os nervos espinhais são subdivididos em ramos.

Sempre do caráter misto (que é equipado ao mesmo tempo com axônios sensoriais e axônios motores), esses ramos consistem em:

  • O chamado ramo ventral (ou ramo anterior ). É o maior ramo dos nervos espinhais. Sua tarefa é, essencialmente, inervar a pele e os músculos da parte anterior do corpo humano, incluindo membros;
  • O chamado ramo dorsal (ou ramo posterior ). É o segundo maior ramo dos nervos espinhais. Sua função é, essencialmente, inervar a pele e os músculos das costas do corpo humano;
  • Os ramos meníngeos . Estes são os ramos dos nervos espinhais projetados para inervar os ligamentos da coluna vertebral, os vasos sanguíneos da vértebra e da coluna vertebral, a dura-máter que protege a medula espinhal, os discos intervertebrais e as articulações facetárias e o periósteo das vértebras.

    Para cumprir suas tarefas, os ramos meníngeos "retornam", de certo modo, de onde os nervos espinais correspondentes se originaram;

  • Os ramos comunicantes . Estes são os ramos dos nervos espinhais que inervam as vísceras, tanto do ponto de vista sensorial como motor.

Nervos Espinhais e Plexos Nervosos

Com o ramo chamado de ramo ventral, diferentes grupos de nervos espinhais dão vida aos chamados plexos nervosos .

Na neurologia, o termo nervo plexo identifica uma formação em rede de ramos ventrais pertencentes a um grupo de nervos espinhais.

No corpo humano, os plexos nervosos resultantes da combinação dos ramos ventrais de vários nervos espinais estão em todos os quatro e levam o nome de: plexo cervical , plexo braquial , plexo lombar e plexo sacral .

PLESSO CERVICAL

O plexo cervical é o plexo resultante da união do ramo ventral dos primeiros quatro nervos espinhais cervicais.

Do plexo cervical originam ramos que inervam a pele (ramos cutâneos) e ramos que inervam os músculos (ramos musculares).

Entre os ramos cutâneos existem: o nervo auricular grande, o nervo cervical transverso, o nervo pequeno occipital e os nervos supraclaviculares.

Entre os ramos musculares, no entanto, queda: a alça cervical, o nervo frênico e os chamados ramos segmentares.

PULSEIRA PLESSO

O plexo braquial é o plexo resultante da combinação do ramo ventral dos quatro últimos nervos espinhais cervicais (nervos espinhais C5, C6, C7 e C8) e do primeiro nervo espinhal torácico (nervo espinhal T1).

Do plexo braquial originam 5 ramos importantes, com funções motoras e sensoriais, que são: o nervo musculocutâneo, o nervo axilar, o nervo mediano, o nervo ulnar e o nervo radial .

LOMBARE DE PLESSO

O plexo braquial é o fruto do plexo da combinação do ramo ventral do último nervo espinhal torácico (T12) e dos quatro primeiros nervos espinais lombares (L1, L2, L3 e L4).

O plexo lombar subdivide-se em vários ramos com função sensitiva e motora ou somente sensitiva, cujos nomes são: nervo ileoipogástrico (misto), nervo ileoinguinal (misto), nervo genitofemoral (misto), nervo cutâneo femoral (sensitivo), nervo obturador (misto) e o nervo femoral (misto).

PLESSO SACRALE

Composto por dois plexos nervosos menores, chamados de plexo do plexo e plexo do cóccix, o plexo sacral é o plexo resultante da combinação do ramo ventral dos dois últimos nervos espinhais lombares (L4 e L5), dos nervos espinhais sacrais e do nervo coccígeo.

Do plexo sacral originam-se muitos ramos, dentre os quais: o nervo glúteo superior (motor), o nervo glúteo inferior (motor), o nervo femoral cutâneo posterior (sensitivo), os nervos apontados para inervar os músculos piriformes, obturador interno e quadrado do femoral, nervo ciático (misto), nervo pudendo (misto) e nervo coccígeo (misto).

Nervos Espinhais e Dermatômeros

Cada nervo espinhal inerva uma área específica da pele no corpo humano.

A área circunscrita da pele que recebe inervação de um nervo espinhal específico é chamada de dermatomero .

Distinguidos em cervical, torácico, lombar e sacro, os dermatômeros são as áreas cutâneas onde os nervos espinhais exercem suas funções sensíveis.

Você sabia disso ...

O nome de um dermatomero corresponde ao nome do nervo espinhal associado. Por exemplo, o dermatomero associado ao nervo espinhal sacral (nervo espinhal S1) é denominado dermatomero S1.

função

Como afirmado em mais de uma ocasião, os nervos espinhais são nervos mistos, portanto executam funções sensíveis - o que significa que controlam, por exemplo, a sensibilidade da pele - e funções motoras - o que significa, ao contrário, controlar o movimento do nervo. músculos.

Obviamente, os nervos espinhais têm sua própria área de especialização, que:

  • Para os nervos espinais cervicais, corresponde a: parte de trás da cabeça, pescoço, ombros, fora dos membros superiores e músculo diafragma;
  • Para os nervos espinhais torácicos, corresponde a: parte interna dos membros superiores, tórax, abdome e parte mediana das costas;
  • Para os nervos espinhais lombares, corresponde a: parte inferior das costas, parte anterior dos membros inferiores, parte externa das coxas e panturrilhas e a superfície superior e inferior dos pés.
  • Para os nervos espinais sacrais, corresponde a: região genital e região anal, parte posterior das coxas e pernas e porção externa dos pés.
  • Para os nervos cocíticos espinhosos, limita-se à região coccígea.

doenças

Entre as doenças dos nervos espinhais, em particular os fenômenos irritativos ou inflamatórios, decorrentes de compressões ou lesões reais.

Condições médicas que têm como objeto os nervos espinhais e que são definitivamente conhecidas pela maioria são neuropatia periférica, ciática e cruralgia .