Drogas para curar vaginite

definição

Vaginite significa inflamação da vagina e da mucosa que a cobre, muitas vezes resultando (mas nem sempre) de infecções bacterianas ou fúngicas.

causas

A inflamação vaginal é principalmente devida a infecções bacterianas (por exemplo, tricomoníase de Trichomonas vaginalis ) e infecções fúngicas (por exemplo Candida albicans candidíase); em qualquer caso, é possível que a vaginite também seja conseqüência de alterações na mucosa vaginal (devido à redução dos níveis estrogênicos, típicos do período pós-menopausa), escassez de alimentos e higiene íntima incorreta / inadequada.

Fatores de risco para vaginite: relações sexuais desprotegidas com sujeitos de risco, vaginose bacteriana

Os sintomas

Dada a variabilidade etiológica, a sintomatologia da vaginite depende da causa desencadeante; em geral, o paciente se queixa de dispareunia, dificuldade durante a micção, irritação vaginal, corrimento vaginal anormal esbranquiçado ou sangramento fora do ciclo, prurido e estrangúria.

Informações sobre Vaginite - Vaginite As drogas não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Vaginite - Vaginite Droga.

drogas

A escolha de um medicamento em vez de outro depende claramente do elemento etiológico envolvido na vaginite. Por exemplo, para a vulvovaginite por Candida, o paciente deve ser tratado com medicamentos direcionados para erradicar o micete; o tratamento será diferente no caso da vaginite por Trichomonas.

É altamente recomendável também sujeitar o parceiro sexual à terapia, uma vez que a inflamação, embora indiretamente, está entre as doenças sexualmente transmissíveis.

No caso da vaginite por Candida (ver artigo específico sobre as drogas Candida ), os medicamentos mais utilizados na terapia são: antifúngicos tópicos / sistêmicos:

Nistatina (por exemplo, MYCOSTATIN, Nizoral) Recomendamos a administração de 500.000 UI de comprimidos de nistatina por ml (ou 100.000 UI / ml de suspensão oral) três vezes ao dia. A duração da terapia deve ser estabelecida pelo médico. A droga pertence à classe dos poliênicos e atua como um poderoso antimicrobiano: por esse motivo, é indicado no caso da vaginite por cândida.
Itraconazol (por exemplo, Sporanox): é uma droga azólica que atua como antifúngico, interferindo na formação da membrana celular dos micetos. Geralmente, é administrado como uma suspensão oral ou comprimidos (200 mg): um comprimido é tomado diariamente durante uma ou duas semanas. A dose pode aumentar de 100 a 400 mg por dia, dependendo das prescrições do médico e da gravidade da vaginose.
Clotrimazol (por exemplo, Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 e, com receita médica, Gyno-canesten): inserir profundamente um comprimido vaginal (100 mg) na vagina - ou aplicar o creme com um aplicador adequado (1% ) - por 7 dias consecutivos, antes de ir para a cama. Para vulvovaginites candidos recorrentes, recomenda-se a aplicação de uma vela de 500 mg de clotrimazole (vaginal) uma vez por semana durante seis meses.
ANIDULAFUNGINA (por exemplo, ECALTA): são equinocandinas com atividade antifúngica. O medicamento é apresentado em forma de pó para soluções de infusão. Embora mais indicado para candidíase sistêmica, às vezes é prescrito no caso de vulvovaginite por cândida. É administrado com uma dose inicial de 200 mg no primeiro dia, seguida de 100 mg / dia durante cerca de duas semanas. A duração do tratamento deve ser estabelecida pelo médico.
CANCIDAS (por exemplo, CASPOFUNGINA): é outro expoente das equinocandinas. O medicamento é administrado com uma dose de carga única de 70 mg, seguida por uma dose de 50 mg por dia (ou 70 mg se o indivíduo pesar mais de 80 kg). A duração da terapia para o tratamento da vaginite é indicada pelo médico.

No caso da vaginite por Trichomonas, o tratamento sistêmico com metronidazol ou tinidazol é preferível (ver artigo específico sobre tricomoníase):

Metronidazol (por exemplo, Metronid, Deflamon, Flagyl): é o excelente medicamento usado para tratar a vaginite por Trichomonas. Recomenda-se tomar 200 mg de metronidazol por via oral a cada 8 horas durante uma semana. Alternativamente, tomar 400-500 mg de substância a cada hora por um período de 5-7 dias, ou 2 gramas em dose única.
Tinidazol (por exemplo, Trimonase, Fasigin-N): recomenda-se tomar 2 gramas de medicamento em dose única. Geralmente, o tinidazol é recomendado no caso de não resposta ao tratamento com metronidazol.

Uma vez que Candida e Tricomoníase são responsáveis por infecções sexualmente transmissíveis, o parceiro sexual também deve passar por tratamento farmacológico.

A integração da flora vaginal com lactobacilos (YOVIS ®, LACTEOL FORTE ®), através de aplicações locais, é uma opção terapêutica válida na presença de vaginite bacteriana. Entre as várias estirpes de lactobacilos, os mais adequados para este fim parecem ser os que produzem peróxido de hidrogénio. A suplementação oral parece ser menos eficaz para essa finalidade, embora tenha um importante papel preventivo para o efeito no nível intestinal, onde reduz a proliferação de patógenos (como a Candida albicans ) que poderiam alterar a flora vaginal normal.

A vaginite atrófica é uma variante da vaginite: é uma inflamação da vagina e da mucosa que a cobre, causada por uma redução dos tecidos vaginais ou pela falta de lubrificação das paredes da vagina. Isto é devido a uma deficiência estrogênica, típica do período pós-menopausa. Entre as drogas mais utilizadas na terapia, lembramos:

Estradiol (por exemplo, Climara, Estrofem, Ephelia, Systen, Vagifem, Progynova): tomar o medicamento (ESTROGÊNIO) por 1-2 mg por dia; injetando a droga na dosagem de 10-20 mg cada 4 semanas. Um anel vaginal pode ser inserido na vagina (liberação: 0, 05 mg / dia ou 0, 1 m por dia): o anel vaginal deve permanecer na mesma posição por três meses, eventualmente substituído por um novo. . Aplicação tópica de um patch de 0, 025-1 mg por dia também é possível: aplicar 1-2 vezes por semana, como recomendado pelo seu médico.
Estradiol + noretindrona (hormônios sexuais combinados, por exemplo, Activelle, Femhrt): recomenda-se tomar um comprimido (1 mg de estradiol + 0, 5 mg de noretindrona ou 0, 5 mg de estradiol + 0, 1 mg de noretindrona) uma vez por dia. Alternativamente, aplique um adesivo (0, 05 mg de estradiol + 0, 14 mg de noretindrona) duas vezes por semana. É também possível aumentar a dose das substâncias activas, quando necessário (0, 05 mg de estradiol + 0, 25 mg de noretindrona). O medicamento deve ser prescrito pelo médico.
Estrogênios esterificados (por exemplo, Menest, Estratab): tomar 0, 3-1, 25 mg de medicação oral uma vez ao dia. Geralmente, a duração do tratamento varia de um a cinco anos.
Estropipado: é um estrogênio útil em caso de vaginite atrófica. A dose depende das condições do útero da mulher. Em geral, quando o útero está intacto (não apresenta nenhum problema), é aconselhável tomar uma dose variando de 0, 625 a 5 mg por dia, por via oral. No caso de vaginite atrófica, é possível tomar o estropipato em combinação com uma terapia direcionada de estrogênio-progestagênio, estabelecida pelo médico assistente.