Vómitos biliares - causas e sintomas

definição

O vômito é chamado de bile quando a bile é liberada junto com o conteúdo gástrico. A cor e o amargor do material emitido pela boca são característicos e orientam nesse reconhecimento. O vômito biliar pode se transformar, em particular, de amarelo a verde escuro, dependendo do tempo de estagnação da bile no estômago.

Esta manifestação é geralmente de origem obstrutiva, portanto, resulta tanto de alterações da motilidade intestinal, tanto da presença de um obstáculo parcial ou completo para a progressão do conteúdo gastrointestinal. Em particular, o vômito biliar é encontrado nas condições patológicas que causam um bloqueio distal em relação ao ligamento de Treitz (que convencionalmente marca o limite entre a última porção do duodeno e a primeira porção do jejuno). O vômito biliar sempre requer avaliação médica cuidadosa e imediata, especialmente se o início for súbito.

A emissão biliar pode ser encontrada na presença de estenose pilórica, hérnia abdominal encarcerada e úlcera péptica. As alterações associadas ao vômito biliar são também oclusões intestinais de qualquer natureza (por exemplo, fecaloma e doença de Hirschsprung) e as massas tumorais que comprimem ou obstruem o lúmen (por exemplo, câncer do cólon esquerdo, do duodeno ou da cabeça do pâncreas). .

Dentre as possíveis causas, íleo meconial (em lactentes), atresia congênita e estenose intestinal e má-rotações, com ou sem volvo de sigmóide ou ceco, devem ser consideradas entre as possíveis causas.

O vômito biliar pode ser uma complicação das operações cirúrgicas da vesícula biliar (colecistectomia) ou do estômago (por exemplo, gastrectomia e bypass gástrico).

Outras causas incluem síndrome da artéria mesentérica superior, apendicite, aderências peritoneais, presença de corpos estranhos, divertículo de Meckel, parasitoses (por exemplo, ascaridíase) e doença inflamatória intestinal (como doença de Crohn e retocolite ulcerativa). ).