A temperatura retal humana é normalmente em torno de 37-37, 5 ° C e tende a aumentar em relação à profundidade em que é medida. Portanto, é aconselhável medir a temperatura retal a uma profundidade padrão (cerca de 5 cm no adulto), especialmente no caso de testes repetidos.
Uma vez inserido, o termômetro deve ser mantido no lugar por pelo menos dois ou três minutos. Antes de prosseguir com a medição, no entanto, é uma boa regra que o sujeito seja mantido em repouso por pelo menos meia hora.
Entre todos, a temperatura retal é a melhor representativa da temperatura central ou basal, enquanto os valores detectados nas vias oral e axilar são, respectivamente, inferiores a cerca de 0, 5 / 1 ° C. A temperatura retal é, de fato, menos suscetível a variações devido a fatores externos (como a temperatura ambiente), embora ainda sujeita a flutuações circadianas típicas (maior no final da tarde), atividade muscular, estresse emocional e ciclo menstrual ( aumenta em meio grau no período entre a ovulação e o início da menstruação).
Para relacionar a temperatura retal com a axilar, subtraia 5-10 traços (meio grau / um grau) e vice-versa. Na prática, portanto, um valor de 38 ° C no nível retal corresponde a cerca de 37-37, 5 ° C de temperatura axilar.
Técnicas de medição de temperatura retal
Como medir a temperatura retal na criança
- Limpe o termómetro com água e sabão e, em seguida, limpe-o com um pano embebido em álcool ou desinfectante e lave-o.
- O termômetro (pequeno para crianças), será segurado firmemente entre o índice e o meio. Se você usar um modelo antigo de mercúrio (não recomendado), ele será sacudido com energia até que a coluna caia abaixo de 34 ° C.
Se você usar o termômetro digital, ele deve ser ligado antes de usá-lo.
- Espalhe a criança de costas (barriga para cima) em um plano rígido (mudando de mesa ou cama). Com a mão esquerda, segure os tornozelos da criança e levante as pernas, como mostra a primeira figura à esquerda.
- Com a mão direita, mergulhe a lâmpada do termómetro em óleo ou vaselina e introduza suavemente a lâmpada no recto da criança (não mais do que 1, 5 / 2 cm).
- Aperte as nádegas do bebê mantendo-as firmes e espere por dois ou três minutos.
- Após o tempo necessário, leia a temperatura retal medida no termômetro.
Entre todos os possíveis locais de detecção, a medida da temperatura retal - em virtude do maior grau de aderência à temperatura basal - é a mais confiável, especialmente em lactentes e crianças pequenas. Medir a temperatura abaixo da axila dá resultados mais confiáveis a partir da idade de quatro ou cinco anos. Além disso, o uso de termômetros digitais é altamente recomendado em crianças, substituindo os antigos modelos de vidro contendo mercúrio e, como tal, bastante perigoso em caso de quebra acidental.
A medição da temperatura retal deve ser realizada com a criança deitada de um lado e com as coxas dobradas em ângulos retos (figura central), embora outras posições sejam possíveis. O termômetro deve ser inserido no ânus suavemente, evitando a manobra na presença de sangramento ou outras contraindicações relatadas pelo pediatra. O termômetro deve ser lavado previamente sob água morna corrente com um pouco de sabão, depois esfregado com gaze embebida em álcool ou desinfetante e enxaguado novamente; a mesma operação deve ser repetida no final da medida. Antes da inserção, a lâmpada deve ser polvilhada com um lubrificante especial que pode ser comprado em uma farmácia (vaselina). A manobra deve ser realizada com particular delicadeza, fazendo com que ela não penetre mais do que alguns centímetros e nunca force a manobra no caso de resistência.
Com relação à correta interpretação da temperatura retal na criança, é bom contar com o que é relatado pelo pediatra. Em geral, no entanto:
um valor de temperatura retal de mais de 38 ° C pode ser considerado febril.
Quando entrar em contato com o pediatra
Observe as seguintes características antecipadamente: - A criança está pálida? - Ele está animado? você tem apetite ou não quer comer? Você quer jogar? você chora continuamente? é muito mais calmo que o habitual? Respire com dificuldade? Ele tem nariz entupido, tosse, dor nos ouvidos e / ou dificuldade de mexer a cabeça? O vômito ou a diarréia estão presentes? Qual é a temperatura retal?
Sinais de aviso : a criança está muito irritada, chora continuamente e é difícil consolar; ele está com muito sono e é difícil acordá-lo; ele move a cabeça e o pescoço com dificuldade; agitar violentamente os braços ou pernas, permanecendo rígidos ou abandonados (convulsões); tem manchas vermelhas ou escuras na pele; tem mais de 50 respirações por minuto (entre 3 e 12 meses de vida) ou mais de 40 respirações por minuto (após 13 meses de vida); tem uma dor severa no estômago.
Nos primeiros três meses de vida, temperaturas ligeiramente acima da norma merecem uma cuidadosa avaliação médica, pois podem estar associadas a uma infecção grave. De três meses a três anos de vida, todos os casos de temperatura retal acima de 39 ° C devem ser levados ao conhecimento do pediatra. Nesses casos, o nível de temperatura (isto é, febre mais ou menos alta) não é suficiente para entender a extensão do problema. Em si, na verdade, a febre não é uma doença, mas uma reação do corpo ao ataque de bactérias ou vírus. Por esta razão é necessário em primeiro lugar observar a criança e perceber como é; além da temperatura retal, características como aparência, agitação, estado de sofrimento, tipo de repouso e presença de dificuldades respiratórias serão avaliadas. Esses sinais ajudarão o pediatra a interpretar melhor a condição e decidir planejar a visita no momento mais apropriado.
