profilaxia de vacinas
É possível garantir uma certa imunidade contra infecções sustentadas pelo vírus do Papiloma submetido a uma vacinação profilática: vacinas, apresentando ao sistema imune cápsides patogênicas livres de produtos genéticos virais (portanto vazias), são uma excelente arma de defesa contra o vírus Papiloma, especialmente para mulheres jovens. Como facilmente entendido, esta vacina não pode prevenir outras patologias além do vírus do papiloma específico contra o qual ela realiza sua ação.
Não se esqueça, no entanto, que a vacina é totalmente ineficaz se tomada após ter contraído o vírus. Por outro lado, de acordo com evidências científicas recentes, a vacina quadrivalente parece eficaz não apenas na prevenção da infecção primária, mas também na redução significativa da ocorrência de recidivas em mulheres com história de lesões cervicais prévias.
Um passo atrás para entender ...
O Papiloma Vírus está envolvido tanto na manifestação de lesões hiperproliferativas benignas, de entidade desprezível e de resolução simples (como verrugas e condiloma acuminado), como no desenvolvimento de células tumorais malignas, cujo alvo preferencial são as células do colo do útero . A vacinação é, portanto, indicada precisamente para impedir a entrada do vírus do papiloma nas células do corpo.
Tumor no colo do útero
Muito já foi dito e escrito sobre as medidas de prevenção a serem seguidas para proteção contra infecções por vírus Papilloma; Vamos agora tentar nos concentrar na vacinação anti-HPV.
A propaganda sobre a vacinação contra o vírus do papiloma, que a classe médica desenvolveu excelentemente, visa sensibilizar a população em geral - e as mulheres jovens em particular - sobre os riscos que podem derivar de uma infecção por vírus. HPV, especialmente se suportado pelos genótipos 6, 11, 16 ou 18 (os dois últimos atribuídos a um alto risco oncogênico).
Antes de começar a investigar o assunto, relatamos dois dados surpreendentes:
- na Itália, mais de 3.000 novos casos de câncer do colo do útero são diagnosticados anualmente, dos quais 40-50% são fatais.
- A infecção pelo vírus do papiloma, contraída por relações sexuais com parceiros infectados, causa mais de 90% dos casos diagnosticados de câncer do colo do útero; Os sorotipos 16 e 18, em particular, são responsáveis por apenas 70% dos casos diagnosticados de câncer cervical
- Os serotipos 6 e 11 do HPV, por si só, causam cerca de 90% das verrugas genitais.
Vacina anti-HPV
X Problemas com a reprodução de vídeo? Recarregue a partir do YouTube Vá para a página de vídeo Vá para a saúde do destino Assista ao vídeo no youtubeVacina anti-HPV
Apenas alguns anos atrás, no último ano 2006, EMEA (Agência Europeia de Medicamentos) e AIFA (Agência Italiana de Medicamentos) autorizaram a vacinação contra o vírus do papiloma, o primeiro que promete uma excelente (embora não absoluta) proteção contra o câncer de pescoço. do útero dependente do HPV: a vacina contra o vírus do Papiloma, que não é obrigatória, é gratuita para meninas com 12 anos de idade. De fato, a vacina torna-se imune tanto a infecções pelo vírus do Papiloma tipo 6, 11, 16 e 18, quanto às lesões que causam.
A vacina contra o HPV maximiza sua eficácia não apenas entre os muito jovens (como se costuma acreditar), mas também entre as mulheres com idades entre 26 e 45 anos; Por outro lado, os mecanismos que regulam o sistema imunológico são quase idênticos em todas as idades (claramente, na ausência de alterações do sistema imunológico).
A melhor idade para se submeter à vacinação ainda é objeto de acalorado debate, já que muitas teorias dos autores são muitas: alguns acreditam que a vacina deve ser administrada dentro de 9 a 11 anos, portanto antes do início da atividade sexual. De fato, como sabemos, o vírus do papiloma pode ser transmitido quase exclusivamente por meio de relações sexuais; portanto, a eficácia da vacina seria cancelada se fosse tomada depois de já ter contraído o vírus. No entanto, outros pesquisadores acreditam que as meninas podem ser vacinadas mesmo aos 16 anos, até os 25 anos, quando as mulheres devem passar por exames regulares de rotina ginecológicos (testes PAP) a cada três anos.
De acordo com o pensamento de outros, vacinar uma criança contra o vírus do papiloma em 9 anos pode ser visto como um tipo de estímulo ou um convite para começar a vida sexual cedo.
Como a vacina funciona
Numerosos estudos foram realizados em várias vacinas contra o Papiloma Vírus:
- vacinas monovalentes (contra o HPV 16)
- vacinas bivalentes (contra HPV 16 e 18: por exemplo, Cervarix)
- vacinas quadrivalentes (contra o HPV 6, 11, 16 e 18: por exemplo, Gardasil e Silgard): o Gardasil parece ser particularmente adequado para mulheres entre os 16 e os 26 anos, bem como em raparigas e adolescentes entre 9 e 15 anos.
- Vacinas de 9 valentes (contra HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58: por exemplo, Gardasil-9)
Comparando esses diferentes tipos de vacinas, observou-se que o mais efetivo é aquele que exerce sua ação protetora tanto para os 2 sorotipos mais envolvidos em lesões cancerígenas no colo do útero (HPV 16 e 18), quanto para os 2 tipos séricos mais envolvidos no aparecimento de condiloma acuminado (HPV 6 e 11).
A vacina quadrivalente contra o vírus do papiloma protege de lesões displásicas de alto grau da vulva, de danos à genitália externa (por exemplo, condiloma acuminado), de displasia de alto grau ao nível do colo do útero e do carcinoma do colo do útero. útero. A eficácia preventiva da vacina quadrivalente contra o homem ainda não foi totalmente demonstrada.
No caso da vacina divalente, a proteção é limitada a lesões pré-cancerosas (proliferação celular anormal) e ao carcinoma do colo uterino.
Composição da vacina
A vacina anti-HPV é composta de partículas semelhantes a vírus, conhecidas precisamente como partículas semelhantes a vírus ou mais simplesmente VLP, associadas a substâncias adjuvantes (um composto formulado com alumínio capaz de estimular uma resposta melhor).
As proteínas contidas na cápside são conhecidas como L1: a vacina contém proteínas L1 purificadas (produzidas por tecnologia de DNA recombinante) para cada um dos tipos de vírus do papiloma humano contidos na droga.
Após a administração da vacina, o sistema imunológico da mulher começa a produzir anticorpos contra essas proteínas: no caso de um possível ataque do vírus Papilloma, o organismo reconhece imediatamente as células patogênicas que impedem o vírus de causar danos.
Esperanças e expectativas futuras
A vacina contra o HPV é usada exclusivamente para fins profiláticos, no sentido de que a droga NÃO age se a mulher já contraiu o vírus.
No entanto, os médicos estão se mobilizando para alcançar outro objetivo: a vacinação terapêutica . As esperanças são produzir uma vacina que possa impedir a progressão da infecção, mesmo depois de ter contraído o vírus do papiloma. Em outras palavras, a vacinação terapêutica poderia prevenir a eventual progressão maligna de células cervicais previamente infectadas com Papilloma visus.
Atualmente, a eficácia desta vacinação específica contra o vírus do papiloma ainda está sendo testada.
Posologia e administração
A vacina deve ser administrada por via intramuscular no músculo do ombro (deltóide); a terapia envolve um ciclo de três doses: a segunda dose deve ser tomada dois meses após a primeira, enquanto a terceira dose deve ser administrada quatro meses após a segunda. Alternativamente, é possível realizar os recalls, respectivamente, após 30 e 90 dias da primeira consulta.
A vacina NÃO deve ser administrada a mulheres grávidas: pense apenas que a FDA notificou 28 casos de aborto espontâneo após tomar a vacina contra o vírus do Papiloma em mulheres grávidas.
A droga não é recomendada para mulheres alérgicas a um ou mais excipientes contidos na vacina.
Efeitos adversos
Como qualquer medicamento, até mesmo a vacina contra o HPV pode causar efeitos colaterais desagradáveis, logo solucionáveis; entre os mais comuns, lembramos: febre e vermelhidão / irritação / dor no ponto de injeção do medicamento.
Mesmo após a vacinação anti-HPV, as mulheres sexualmente ativas são recomendadas a submeter-se a um teste de PAP regularmente, para identificar, possivelmente e com bastante antecedência, possíveis ataques pelo vírus do papiloma. De fato, a vacinação reduz muito o risco de desenvolver lesões pré-cancerosas do colo do útero, mas, estatisticamente falando, não oferece proteção absoluta.
