definição
A ceratoconjuntivite é uma condição patológica caracterizada por inflamação simultânea da córnea (ceratite) e conjuntiva (conjuntivite).
Existem diferentes subcategorias de ceratoconjuntivite, distintas, essencialmente baseadas no agente causal e nos sintomas com os quais elas ocorrem.
As formas mais comuns de inflamação da córnea e conjuntiva são:
- Queratoconjuntivite seca (ou síndrome do olho seco)
- Ceratoconjuntivite epidêmica (de adenovírus)
- Ceratoconjuntivite primaveril (ou vernal)
Ceratoconjuntivite seca
Típica das mulheres idosas e de meia idade, a ceratoconjuntivite seca é uma causa comum de irritação ocular, que se origina em todas as condições caracterizadas por uma alteração dos processos secretórios lacrimais.
Sintomas
Também conhecida como síndrome do olho seco, a ceratoconjuntivite seca causa dor ocular e ardor, frequentemente associada à hiperemia ocular (olhos vermelhos), fotofobia (intolerância à luz), visão turva e dificuldade em usar lentes de contato.
Em alguns pacientes afetados, a aparência de fluxo de muco dentro ou ao redor do olho também é observada. Em casos graves, a ceratoconjuntivite seca pode degenerar para a formação de úlceras de córnea: em tais situações, o paciente afetado corre o risco de perfuração da córnea e extensos surtos oculares.
Para aprofundar: Sintomas Síndrome do olho seco
CAUSAS
A secura ocular típica que acompanha esta forma de ceratoconjuntivite pode estar associada a doenças graves, como a síndrome de Sjögren *, ou pode representar a complicação da conjuntivite alérgica * e da blefarite *. Mesmo alguns hábitos comportamentais inadequados podem constituir possíveis fatores de risco para a ceratoconjuntivite seca: em alguns pacientes, de fato, os sintomas típicos da síndrome do olho seco ocorrem devido à baixa umidade ambiental. Por esta razão, condicionadores e aquecedores devem ser usados com moderação e cautela.
* Glossário
- Síndrome de Sjögren: distúrbio autoimune complexo que se distingue pela destruição das glândulas lacrimais e outras glândulas exócrinas
- Conjuntivite alérgica: inflamação da conjuntiva induzida por um alérgeno (por exemplo, pólens, lentes de contato, etc.)
- Blefarite: inflamação genérica da pálpebra
TERAPIA
O tratamento da ceratite seca depende da natureza da inflamação. Quando a causa está nas infecções bacterianas (suportadas, por exemplo, pelo estreptococo), as drogas mais adequadas são os antibióticos tópicos, para serem instilados no olho sob a forma de colírios. No caso de a ceratoconjuntivite seca estar relacionada a alergias, o colírio anti-histamínico pode remover os sintomas como ardor ocular e coceira.
Quando a secura ocular depende simplesmente da baixa humidade ambiental, as lágrimas artificiais podem, sem dúvida, melhorar os seus sintomas: neste caso, recomenda-se a utilização de um humidificador de ambiente.
Ceratoconjuntivite epidêmica
CAUSAS
Esta forma de inflamação da córnea e conjuntiva é causada principalmente por uma infecção suportada por adenovírus, os mesmos patógenos envolvidos na maioria das infecções virais que afetam o trato respiratório (por exemplo, amigdalite, resfriados, pneumonia e faringite).
Sintomas
A ceratoconjuntivite por adenovírus de repente começa com sintomas característicos, tais como:
- Conjuntivite folicular aguda
- iperlacrimazione
- Forte vermelhidão ocular
- Linfonodos pré-auriculares aumentados
- Inflamação da córnea (ceratite)
- Quemose (edema conjuntival)
A ceratoconjuntivite viral pode ser precedida por sintomas típicos da gripe, como febre, mal-estar geral, náusea, vômito e diarréia.
TERAPIA
A cura para a ceratoconjuntivite epidêmica é geralmente sintomática, ou seja, destinada exclusivamente ao tratamento dos sintomas. Lágrimas artificiais e colírios analgésicos são particularmente indicados para aliviar os sintomas; compressas frias aplicadas diretamente nas pálpebras também podem proporcionar alívio imediato e promover descongestionamento ocular.
Em casos graves, o médico pode prescrever colírios ou pomadas oftálmicas antivirais. Os corticosteroides tópicos são reservados para casos de extrema gravidade; Recomenda-se evitar o auto-tratamento e procurar sempre o conselho do médico antes de tomar qualquer tipo de medicação.
Ceratoconjuntivite vernal
A chamada ceratoconjuntivite "vernal" é um tipo de inflamação da córnea e conjuntiva que ocorre com uma incidência sazonal. Literalmente, "vernal" significa primavera, um termo usado para indicar o momento em que os sintomas aparecem (na verdade, esse tipo de inflamação também é conhecido como ceratoconjuntivite da primavera ).
CAUSAS
Sintomas
Sendo de natureza alérgica, a ceratoconjuntivite primaveril manifesta-se com sintomas típicos, como lacrimejamento, ardor, percepção de corpo estranho no olho, fotofobia, prurido ocular e olhos avermelhados. Em alguns casos, esse distúrbio pode promover o aparecimento de úlceras dolorosas da córnea.
Os sintomas começam antes da chegada da primavera e são acentuados durante o verão, regredindo lentamente durante os meses de outono e inverno.
A inflamação ocular é exacerbada pela poeira, fumaça, poluição e vento.
TERAPIA
O tratamento anti-histamínico para a ceratoconjuntivite vernal é essencial para controlar os sintomas e prevenir as exacerbações do distúrbio. Alguns pacientes recorrem à aplicação tópica de colírios de cortisona, capazes de determinar uma poderosa ação anti-inflamatória no nível da córnea e da conjuntiva. Os colírios analgésicos às vezes são suficientes para aliviar o desconforto e a queimação dos olhos médios-moderados.
Outros tipos de queratoconjuntivite
Além das variantes da ceratoconjuntivite descritas acima, existem outras formas de inflamação da córnea e da conjuntiva, que, no entanto, tendem a ocorrer com menos frequência:
- CHERATOCONGIUNTIVITE ATÓPICA: felizmente rara, esse tipo de inflamação conjuntival e corneana tende a ocorrer especialmente em adultos jovens. Embora a causa ainda não tenha sido resolvida, uma certa correlação foi observada entre a ceratoconjuntivite atópica e alguns distúrbios, como: eczema, asma e dermatite atópica. O quadro clínico da conjuntivite atópica é caracterizado pelo aparecimento de sintomas como inflamação da córnea e conjuntiva, prurido, lacrimejamento abundante, fotofobia, alteração da visão, ardor e secreções oculares mucosas e fibrosas. Como pode ser visto, os sintomas com os quais essa forma de ceratoconjuntivite ocorre são comuns a muitas outras formas de inflamação ocular: por esse motivo, a avaliação diagnóstica - bastante complexa - se mostra indispensável. Os corticosteróides tópicos são os medicamentos mais eficazes para reduzir a inflamação óbvia, mas devem ser usados com moderação e bom senso. Na presença de lesões corneanas, recomenda-se a aplicação de pomada oftálmica pela ação de re-epitelização (por exemplo, preparada com ácido hialurônico).
- CHECKOCONUNITIVITE GIGANTOPAPILLAR: Este é um distúrbio típico de usuários de lentes de contato. Em indivíduos sensíveis, o uso freqüente de lentes de contato ou a aplicação incorreta dos mesmos pode causar inflamação ocular, o que se traduz em ceratoconjuntivite. Mesmo pacientes asmáticos com febre do feno ou com certa sensibilidade a alérgenos animais apresentam risco bastante alto de desenvolver ceratoconjuntivite gigantopapilar. O distúrbio manifesta-se com vermelhidão ocular, irritação conjuntival e corneana, comichão e visão turva. Em alguns casos, essa condição pode causar úlceras na córnea. A primeira precaução a considerar na presença de uma ceratoconjuntivite gigantopapilar é substituir as lentes de contato por óculos para evitar danos maiores à conjuntiva e à córnea.
