Hipercaliemia - causas e sintomas

definição

A hipercaliemia é definida como uma concentração sérica de potássio (K) igual ou superior a 5, 5 mmol / L. Esta condição é causada por reservas excessivas deste elemento no organismo (para aumento da ingestão ou redução da eliminação) ou por um deslocamento anormal do mesmo fora das células. As causas podem ser exógenas ou endógenas. Em qualquer caso, a alteração da homeostase do potássio é potencialmente letal e requer intervenção imediata.

Muitos fatores podem contribuir simultaneamente para causar hipercalemia, incluindo uma maior ingestão de potássio, o uso de certas drogas e a redução da função renal. A hipercalemia também pode ocorrer na acidose metabólica e na cetoacidose diabética.

A hipercaliemia também pode depender do aumento do catabolismo tecidual, como ocorre no caso de hemorragias dos tecidos moles ou gastrointestinais, hemólise intravascular aguda, necrose tecidual e síndrome de lise tumoral. O excesso de hipercalemia potássica corporal é comum nos estados oligúricos (especialmente na insuficiência renal aguda), rabdomiólise, queimaduras e insuficiência adrenal. O aumento do potássio também pode ocorrer devido a causas iatrogênicas, tais como transfusões maciças de glóbulos vermelhos e administração de medicamentos contendo sais de potássio (por exemplo, penicilina G ou fosfato de potássio).

As manifestações clínicas da hipercalemia são geralmente neuromusculares, resultando em fraqueza muscular, paralisia flácida e toxicidade cardíaca. Este último evento, se grave, pode degenerar em fibrilação ventricular ou assistolia.