definição
A endocardite bacteriana é uma doença inflamatória infecciosa que afeta o endocárdio (ou seja, o revestimento interno do coração) e as válvulas cardíacas.
É uma patologia que deve ser tratada de maneira oportuna e adequada, de modo a evitar o aparecimento de complicações graves e perigosas, que podem ter desfechos fatais.
causas
Endocardite bacteriana é causada por uma infecção do endocárdio e válvulas cardíacas, apoiada por alguns tipos de bactérias.
A maioria dos casos de endocardite bacteriana é desencadeada por estreptococos e estafilococos, mas também microorganismos como Pseudomonas aeruginosa e enterobactérias podem ser a causa desencadeante da doença.
A endocardite se desenvolve quando bactérias que estão presentes em outras áreas do corpo (como pele, cavidade oral, intestino, trato urinário) se espalham pela corrente sangüínea, evadem a resposta imune e alcançam o coração, onde criam raízes.
Pacientes com doença cardíaca, pacientes que passaram por cirurgia de troca valvar cardíaca, pacientes com sistema imunológico comprometido e usuários de drogas correm maior risco de desenvolver a infecção.
Os sintomas
Os primeiros sintomas que aparecem em pacientes com endocardite bacteriana, muitas vezes, são inespecíficos como febre, fadiga, palidez, sudorese noturna, sensação geral de desconforto e perda de peso. Outros sintomas que podem aparecer são taquicardia, sopros cardíacos, artralgia e calafrios.
No nível local, em vez disso, podem ocorrer estenoses valvares, abscessos do miocárdio, anomalias no sistema de condução e insuficiência cardíaca. Este último - por sua vez - pode levar à insuficiência cardíaca, mesmo com resultados fatais.
Além disso, a endocardite bacteriana pode ter efeitos em outros órgãos e tecidos, causando - por exemplo - êmbolos sépticos, petéquias, hemorragias sob as unhas, ataques isquêmicos transitórios, acidentes vasculares cerebrais, abscesso cerebral, hematúria, glomerulonefrite, esplenomegalia, etc.
Informações sobre Endocardite - Medicamentos e Tratamento de Endocardite Bacteriana não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Endocardite - Drogas e Tratamento de Endocardite Bacteriana.
drogas
Sendo uma inflamação causada por bactérias, os medicamentos usados para tratar endocardite bacteriana são antibióticos.
A escolha do tipo de antibiótico, ou a combinação de antibióticos, a ser utilizada varia dependendo do microrganismo que desencadeou a infecção. No entanto, o tratamento da endocardite bacteriana envolve hospitalização do paciente, uma vez que as drogas acima são administradas principalmente por via intravenosa.
Em casos graves, no entanto, pode ser necessário recorrer à cirurgia.
penicilinas
Entre as penicilinas que podem ser usadas no tratamento da endocardite bacteriana, lembramos:
- Benzilpenicilina (benzilpenicilina potássica K24 Pharmaceuticals®): a dose de benzilpenicilina geralmente administrada em adultos é de 1-2 milhões de unidades por dia, para ser administrada em doses refratadas dentro de 24 horas por infusão intravenosa.
- Oxacilina (Penstapho®): a oxacilina pode ser administrada por injeção intravenosa lenta ou por infusão intravenosa. No entanto, o último método de administração é o mais utilizado.
A quantidade de droga geralmente administrada em adultos e crianças com um peso corporal igual ou superior a 40 kg é de 1 grama de droga, em intervalos de 4-6 horas. No entanto - se for necessário - o médico pode decidir aumentar ou diminuir a dose de medicação normalmente usada.
- Ampicilina (Amplital®, Pentrexyl®): no tratamento da endocardite bacteriana, a ampicilina é administrada por via parenteral por infusão intravenosa. A dose geralmente utilizada em adultos é de 1 grama de medicação a cada 8 horas, ou 2 gramas a cada 12 horas. Em qualquer caso, a quantidade exata de medicação a ser administrada será estabelecida pelo médico.
cefalosporinas
As cefalosporinas mais utilizadas no tratamento da endocardite bacteriana são:
- Ceftriaxona (Rocefin®): quando a ceftriaxona é administrada por via intravenosa, a dose habitualmente utilizada em adultos, idosos e crianças com mais de 12 anos de idade e peso superior a 50 kg é 1-3 g por dia. dia. O médico - se considerado necessário - pode decidir aumentar a dose administrada até um máximo de 4 g de droga por dia.
- Cefazolina (Acef®): a cefazolina está disponível para administração intramuscular. A dose geralmente utilizada em adultos é de 1-3 g de droga, para ser administrada em duas ou três doses divididas. A dose exata de cefazolina deve ser estabelecida pelo médico em uma base individual.
Outros antibióticos usados no tratamento da endocardite bacteriana
- Gentamicina (solução injectável Gentalyn ®): a gentamicina é um antibiótico pertencente à classe dos aminoglicosídeos. A dose de medicamento geralmente administrada a crianças, adolescentes e adultos é de 3-6 mg / kg de peso corporal por dia, para ser administrada por via intravenosa ou intramuscular em dose única, ou em duas doses divididas.
- Rifampicina (Rifadin®): a rifampicina é um antibiótico pertencente à classe das rifamicinas. Quando usado no tratamento de endocardite bacteriana, a rifampicina é geralmente administrada em combinação com outros antibióticos. A dose de medicamento geralmente usada por via intravenosa em adultos é de 600 mg por dia.
- Vancomicina (Levovanox ®): a vancomicina é um peptídeo cíclico com atividade antibiótica. É usado nos casos em que os pacientes a serem tratados são alérgicos a penicilinas e cefalosporinas; da mesma forma, a vancomicina é usada para tratar endocardite bacteriana suportada por cepas bacterianas resistentes à penicilina.
A dose de vancomicina geralmente administrada por via intravenosa em adultos é de 2 gramas de substância ativa por dia, a ser administrada em doses divididas a cada 6 ou a cada 12 horas.
A vancomicina pode ser usada no tratamento da endocardite bacteriana, isoladamente ou em combinação com outros antibióticos.
