saúde do homem

Criptorquidismo: tabela de resumo

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desordem	Criptorquidia: falha de um ou ambos os testículos caírem dentro do saco escrotal, pois são mantidos no canal inguinal ou dentro da cavidade abdominal
Etimologia do termo	Do grego: criptorquidia root: crypto- κρυπτος (oculto) desinência όρχυς (testis)
Distúrbios genitais relacionados à criptorquidia	Testículo da criptorquidia: localizado fora do escroto Testículo ectópico: é desviado para uma localização anormal (por exemplo, loco perianal ou femoral) Testículo retrátil: ocasionalmente se aproxima do anel inguinal externo, embora tenha normalmente desceu para o saco escrotal Testículo palpável Testículo não palpável
Incidência de criptorquidia	Representa a anomalia mais freqüente que afeta o sistema urogenital de bebês e crianças Incidência varia de 9 a 30% entre recém-nascidos pré-termo Incidência variando de 3 a 5% entre as crianças nascidas dentro do período estabelecido Freqüentemente, a criptorquidia regride espontaneamente no primeiro ou segundo ano de vida da criança Criptorquidismo unilateral em 60-65% dos casos Criptorquidia bilateral em 30-35% dos casos 10-20% mais propensos a contrair o tumor testicular do que o câncer normal entre aqueles afetados pela criptorquidia Os testículos abdominais criptorquídeos são 4 vezes mais risco de evolução neoplásica do que aqueles localizados perto do canal inguinal
embriogênese	1ª a 8ª semana: diferenciação dos testículos na região lombar superior 8 a 12 semanas de início da migração testicular para o escroto 3º mês - 7º mês: os testículos atingem o anel inguinal profundo e o canal inguinal 9º mês: os testículos estão localizados dentro do saco escrotal
Classificação de criptorquidia	Criptorquidismo verdadeiro (testículo considerado) Criptorquidia ectópica Criptorquidismo com testículo retrátil Criptorquidismo com descida incompleta do testículo Anorquia: ausência de ambos os testículos Criptorquidismo adquirido (após uma hérnia inguinal)
Quadro etiopatológico da criptorquidia	Disfunção hormonal hormonal e hipofisária Mutação genética de um determinado peptídeo, conhecido como INSL3 (fator 3-insulin-like) Hipospádias e micropenos Retração do gubernaculum testis Síndrome de disgenesia testicular Criptorquidismo adquirido : devido a intervenções cirúrgicas para hérnia inguinal
Complicação da criptorquidia	Infertilidade masculina: dano irreparável e tecido seminal para atrofia irreversível azoospermia Aumento do risco de desenvolver tumores no testículo não descendente Hérnia inguinal, torção do epidídimo e anormalidades do testículo Dissociação do testículo, agnesia e atresia testicular
Sintomatologia da criptorquidia	Cryptorchidism não dá uma sintomatologia particular e geralmente não causa nenhuma dor ao paciente Quando não tratada, a criptorquidia na fase avançada pode gerar uma massa anormal, que por sua vez causa dificuldade em andar
Diagnóstico de criptorquidia	Diagnóstico não particularmente complicado em casos de criptorquidia unilateral sem hipospadia: o exame objetivo simples é suficiente Formas bilaterais ou monolaterais de criptorquidia com hipospádia: testes de diagnóstico laboratorial são essenciais (avaliação de LH, FSH, cariograma e testosterona antes / depois da estimulação com hCG)
Terapias contra criptorquidia	Terapêutica médica (administração de gonadotropinas): restabelecimento dos testículos no interior do saco escrotal Terapia cirúrgica (orquiopexia): os testículos retraídos, ou ambos, são fixados cirurgicamente dentro do saco escrotal Remoção da gônada doente: quando as estratégias terapêuticas são realizadas tarde demais