Hidroscópios Fetais - Causas e Sintomas

definição

Hidropisia fetal é uma condição grave que pode se desenvolver durante a gravidez, caracterizada por acúmulo excessivo de líquido nos tecidos subcutâneos (edema) ou nas cavidades serosas do feto (ascite, derrame pleural e pericárdico).

Esta situação pode resultar em resolução espontânea antes do nascimento ou, no pior dos casos, levar à morte intrauterina da criança devido a hipóxia e insuficiência cardíaca. Os recém-nascidos que sobrevivem podem apresentar desconforto respiratório, palidez, edema abdominal e hepatoesplenomegalia.

O hydrope de muitas vezes associa-se com redução dos movimentos da criança, polidramnios, taquicardia fetal e hemorragia pré-natal. Futuras mães podem desenvolver, em vez disso, uma condição conhecida como "síndrome do espelho", caracterizada por anasarca, hipertensão e proteinúria.

Em relação às possíveis causas desencadeantes, a hidropisia fetal pode ser de natureza imunológica, infecciosa ou malformativa; também há formas idiopáticas.

A hidropsia imune é o resultado da reação entre os anticorpos fetais anti-eritrocitários produzidos pela mãe e os antígenos expressos na superfície das células sanguíneas fetais. Essa situação pode ocorrer no feto devido a uma incompatibilidade com o fator Rhesus (Rh) materno (eritroblastose fetal).

O hydrope não-imune é o resultado, em vez disso, de um aumento em líquidos intersticiais ou uma obstrução linfática. Isso pode ser devido a causas cardiovasculares (por exemplo, arritmias, embolia coronariana, shunts arteriovenosos, miocardite, tumores cardíacos e defeitos anatômicos, como tetralogia de Fallot e malformação de Ebstein), hematológicas (por exemplo, talassemia alfa e leucemia congênita) e anomalias cromossômicas ( incluindo a síndrome de Turner e trissomia 21).

Menos frequentemente, a hidropsia não imune é o resultado de infecções como toxoplasmose, rubéola, varicela, sífilis, doença de Lyme e AIDS. Outros possíveis agentes causadores são o citomegalovírus, vírus herpes simplex, enterovírus e parvovírus.

Hidropsia não imune também pode depender de hipoplasia pulmonar, malformações do trato urinário, hérnia diafragmática congênita e displasia linfática. Esta condição também pode estar relacionada a erros inatos do metabolismo (incluindo deficiência de transaldolase, mucopolissacaridose e doença de Niemann-Pick).

Outras anormalidades que podem resultar em hidropisia incluem gestação gemelar (síndrome de transfusão fetal e fetal) e condições maternas graves, como diabetes mellitus, anemia, hipoproteinemia e pré-eclâmpsia.

Dependendo da causa, o tratamento da hidropisia fetal pode incluir drenagem tóraco-amniótica, drogas antiarrítmicas (como digoxina, sotalol e propranolol) e transfusão de sangue se houver anemia.