O que é secretina
A secretina é um hormônio peptídeo de 27 aminoácidos, com um papel particular na história da fisiologia: liberada das células S das criptas duodenais, a secretina é o primeiro hormônio descoberto pelo homem, graças aos estudos de Bayliss e Starling em 1902.
A liberação de secretina é estimulada pela descida do pH gástrico, depois pelo aumento da acidez do seu conteúdo. Não surpreendentemente, a secretina atua principalmente no pâncreas, estimulando a secreção de um suco pancreático diluído rico em bicarbonato, o que é muito importante para tamponar a acidez do quimo gástrico. Esse mecanismo, além de garantir condições ótimas para a atividade de enzimas digestivas (que funcionam melhor em pH ligeiramente básico), protege a mucosa duodenal do insulto à acidez do quimo.
funções
A ação da secretina é comparável à ação de um bombeiro; é de fato liberado em resposta ao aumento na acidez do material digerido vindo do estômago (quimo gástrico), que poderia "queimar" a mucosa do trato proximal do intestino delgado (chamado duodeno).
Para extinguir este fogo, a secretina estimula o fígado e o pâncreas a liberarem secreções ricas em líquidos e bicarbonatos.
A liberação de secretina é estimulada - além da acidez do quilo vindo do piloro - também pela presença de ácidos graxos livres e sais biliares. Quando o pH do duodeno se aproxima da neutralidade (> 4, 5), a liberação de secretina é inibida, porque o organismo não precisa mais de sua ação biológica.
Além do nível pancreático, a secretina também age no fígado, estimulando a produção de bile. Com um efeito parácrino, esse hormônio também favorece a secreção glandular do duodeno (glândulas de Brunner), sempre para atenuar a acidez do quimo. Ao mesmo tempo, atua sobre as células G responsáveis pela secreção da gastrina, reduzindo sua atividade e aumentando o pH gástrico.
A secretina também aumenta a ação da colecistocinina, um hormônio que estimula a síntese de hormônios pancreáticos e promove a secreção de bile no intestino.
Recentemente, descobriu-se que a secretina também é liberada pela hipófise posterior em resposta a um aumento na osmolaridade plasmática, e atua no nível hipotalâmico, favorecendo a síntese e a liberação de vasopressina (ADH). Este último hormônio também é chamado de antidiurético porque se opõe à produção de urina, conservando a água no corpo; sua ação é, portanto, importante quando aumenta a osmolaridade do plasma (quando se torna mais concentrada, portanto, mais pobre que a água).
Teste de estímulo secretina
A injeção intravenosa ou endoluminal (no duodeno por tubo) de secreatina é praticada no campo diagnóstico para estudar as respostas dos órgãos sensíveis à sua ação, em primeiro lugar o pâncreas. Em caso de suspeita de pancreatite, fibrose cística, insuficiência pancreática, tumores pancreáticos e gastrinoma, o teste de estímulo secretina pode fornecer informações importantes sobre a saúde do órgão. É possível, por exemplo, sugar os sucos pancreáticos do duodeno, liberados graças ao estímulo da secretina administrada em uma veia, e analisá-los em laboratório para o diagnóstico de insuficiência pancreática (embora a dosagem de quimotripsina nas fezes seja frequentemente preferida para esse fim). Na presença de gastrinoma (um hormônio pancreático secretor de gastrina), a injeção intravenosa de secretina aumenta significativamente os níveis de gastrina (gastrinemia); isso não acontece no paciente saudável, uma vez que, em condições normais, a gastrina é produzida principalmente no nível gástrico, e sua liberação não é significativamente influenciada pela secretina.
