Disuria - causas e sintomas

definição

A disúria é uma dificuldade geral para urinar. A micção pode ser acompanhada por uma dor aguda e ardente (neste caso, no entanto, seria mais correto falar sobre a estrangúria).

A disúria é um sintoma típico de doenças do aparelho geniturinário; deriva da irritação da uretra ou do trígono da bexiga (região na base da bexiga, em relação à vagina na mulher e à próstata no homem).

Inflamação ou estenose da uretra causa dificuldade em iniciar a micção, bem como queimação durante a micção. A irritação do trígono provoca, ao contrário, contrações da bexiga, com micções frequentes e dolorosas.

Na maioria dos casos, a disúria é a expressão de uma infecção do trato urinário inferior (responsável pela inflamação da uretra ou da bexiga), mas também pode estar presente em uma infecção do trato superior (como a pielonefrite). Neste último caso, a capacidade de concentração renal (a principal razão para a micção frequente) é prejudicada.

As causas mais comuns de disúria são cistite e uretrite (secundária a doenças sexualmente transmissíveis). Especialmente em mulheres, este sintoma é uma consequência da passagem de bactérias (como Escherichia coli ) do cólon para a bexiga.

Entre os patógenos adquiridos pela atividade sexual que mais comumente causam disúria infecciosa estão Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum e Trichomonas vaginalis .

Nas mulheres, as lesões perineais nas infecções por vulvovaginites e vírus herpes simplex também podem ser dolorosas quando expostas à urina (os lábios vulvares podem estar inflamados ou ulcerados).

A disúria também pode ser atribuída a doenças inflamatórias não infecciosas, tais como: prostatite, cistite intersticial, neoplasias (geralmente: câncer de bexiga ou próstata), pedras na bexiga e nos rins, exposição a irritantes ou alergias de contato (espermicidas, lubrificantes e preservativos de látex).

Vaginite atrófica (pós-menopausa), bexiga neurológica, espondiloartropatias (por exemplo, artrite reativa ou síndrome de Behçet) e disbiose intestinal também podem causar disúria.

Hipertrofia benigna da próstata, tumores, cálculos e malformações do trato urinário podem causar disúria obstrutiva. Estas condições patológicas dificultam a liberação da urina devido à presença de um obstáculo e normalmente causam uma redução concomitante da força e do calibre do mitto.