sintomas

Doença celíaca: sintomas atípicos

introdução

Como um ataque cardíaco, a doença celíaca também pode se apresentar com uma procissão de sintomas anormais, o que difere do quadro normal de sintomas. Esses sintomas são, portanto, definidos como atípicos ou não específicos .

Outra analogia com o infarto do miocárdio diz respeito à maior frequência de sintomas atípicos no sexo feminino.

Saber reconhecer esses sintomas é muito importante para avaliar a presença da doença, mesmo na ausência de distúrbios gastrointestinais clássicos.

Sintomas típicos da doença celíaca

Os sintomas clássicos da doença celíaca se manifestam no nível gastrintestinal, sustentados por lesões da mucosa entérica causadas pela reação autoimune ao glúten ingerido com a dieta.

Entre esses sintomas típicos são:

  • diarréia intermitente ou crônica;
  • inchaço e distensão abdominal;
  • colite;
  • flatulência;
  • cólicas abdominais.

Quanto às manifestações extraintestinais, elas geralmente são incluídas na lista de sintomas típicos da doença celíaca:

  • fraqueza;
  • perda de peso;
  • anemia e palidez;
  • dermatite herpetiforme.

Sintomas típicos em crianças

A doença celíaca pode ocorrer em qualquer idade, mas predomina em crianças com menos de três anos de idade, nas quais produz sintomas como:

  • diarréia crônica ou recorrente, com fezes líquidas ou semi-líquidas, clara e fétida;
  • dificuldades digestivas, com náuseas e vômitos;
  • perda de peso ou déficit de crescimento;
  • barriga inchada;
  • hipotrofia e fraqueza muscular;
  • letargia;
  • falta de apetite;
  • desidratação e distúrbios eletrolíticos;
  • alterações comportamentais (irritabilidade).

A incidência da doença celíaca tem sido subestimada por causa de sua tendência a se apresentar frequentemente na ausência de sintomas e sinais típicos, ou de permanecer em silêncio por muito tempo.

Hoje eles sabem que formas atípicas da doença celíaca são muito mais comuns do que as clássicas. Por esse motivo, considera-se que a doença celíaca pode afetar até 1% da população adulta.

Sintomas atípicos da doença celíaca

A doença celíaca tende a ocorrer de forma bastante heterogênea, no sentido de que, entre os celíacos e outros indivíduos, pode haver diferenças profundas nos sintomas relacionados à doença.

De fato, as formas típicas representam apenas a ponta de um iceberg, cuja parte submersa (que representa a maioria dos casos) consiste em formas atípicas ou silenciosas (formas silenciosas são consideradas sem sintomas, mesmo na presença do típico iceberg). lesões da mucosa intestinal).

Para ser mais preciso, mais do que sintomas atípicos seria mais correto falar de sinais atípicos de doença celíaca e, melhor ainda, de doenças potencialmente associadas (e complicações relacionadas).

A seguinte lista de manifestações atípicas pode parecer surpreendente devido à quantidade e heterogeneidade de distúrbios / doenças potencialmente relacionados à doença celíaca. A este respeito, é essencial esclarecer que a etiologia celíaca é apenas uma POSSIBILIDADE, muitas vezes remota em comparação com as causas mais comuns desses distúrbios / doenças. Por essa razão, é essencial evitar o autodiagnóstico e a adoção espontânea de uma dieta isenta de glúten.

Se o leitor tivesse a suspeita de ser celíaco, ou achasse que seria útil fazer um exame para o diagnóstico de doença celíaca, ele deve discuti-lo com antecedência com seu médico.

Sintomas atípicos no nível intestinal

Eles são considerados atípicos, manifestações intestinais mais tênues e sutis do que o quadro clássico descrito no capítulo anterior.

Em particular, os sintomas atípicos coincidem muito frequentemente com os da síndrome do intestino irritável, com inchaço, desconforto abdominal, flatulência ou defecação prejudicada.

Sintomas atípicos no nível oral

  • estomatite aftosa recorrente;
  • hipoplasia do esmalte dentário;
  • glossite atrófica;
  • manifestações intraorais da dermatite herpetiforme.

Sintomas atípicos específicos do sexo feminino

  • dificuldade de concepção;
  • abortos recorrentes;
  • endometriose;
  • menarca tardia;
  • menopausa precoce;
  • mudanças no ciclo menstrual;
  • amenorréia.

Sintomas atípicos específicos do sexo masculino

  • Gota de libido;
  • impotência;
  • hipogonadismo;
  • Oligospermia.

Outros sintomas atípicos da doença

  • Atraso puberal;
  • Hipo / hipertiroidismo;
  • artrite, artralgia (dor nas articulações);
  • Ansiedade, depressão;
  • Osteopenia, osteoporose;
  • Alopecia areata;
  • psoríase;
  • Queratose folicular;
  • vitiligo;
  • Constantemente altos valores de transaminase;
  • epilepsia;
  • Ataxia cerebelar;
  • Hiperatividade brônquica;
  • asma;
  • Síndrome espinocerebelar;
  • Polineuropatia periférica;
  • astenia;
  • esquizofrenia;
  • demência;
  • Transtornos cognitivos;
  • Doença hepática gordurosa;
  • Hipoplenismo (trombocitose).

Para as várias manifestações atípicas descritas, a doença celíaca ganhou o apelido de doença "camaleônica".