Trochite Omerale

generalidade

A trochite do úmero é o processo ósseo lateral da extremidade proximal do úmero. Dito em termos mais simples, é a protuberância característica localizada no lado externo da porção superior do osso do braço.

A trochite do úmero é uma região óssea anatomicamente importante, pois três dos quatro músculos que compõem o conhecido manguito rotador do ombro estão inseridos nele.

O manguito rotador do ombro é um complexo músculo-tendão que é essencial para os principais movimentos do braço.

Como a maioria dos elementos ósseos do corpo humano, o trochitus umeral pode ser motivo de fraturas.

O que é o Omeral Trochitis?

A trochite do úmero é uma importante protuberância (ou processo) do úmero, ou seja, o osso do braço .

Na anatomia humana, a trochite do úmero é também conhecida como o grande tubérculo do úmero .

Revisão do úmero

No ser humano, o úmero é o osso par que constitui o esqueleto do braço; o braço é a porção anatômica de cada membro superior, que vai do ombro ao cotovelo.

O úmero pertence à categoria de ossos longos e participa da formação de duas articulações importantes: a articulação glenoumeral do ombro, acima, e a articulação do cotovelo, inferiormente.

Como qualquer osso longo, o úmero pode ser subdividido em três partes principais, conhecidas como: extremidade proximal (ou epífise proximal ), corpo (ou diáfise ) e extremidade distal (ou epífise distal ).

A extremidade proximal do úmero é a sua porção superior, isto é, aquela que confina com o ombro e que faz parte da articulação glenoumeral; o corpo do úmero é sua porção central, que é aquela interposta entre a extremidade proximal e a extremidade distal; finalmente, a extremidade distal do úmero é a sua parte inferior, isto é, a que delimita o antebraço e que forma a articulação do cotovelo.

Do ponto de vista funcional, o úmero é importante porque:

• Toma parte nas articulações fundamentais para os movimentos de todo o membro superior, braço em particular;
• Ela acomoda os músculos que suportam os movimentos das articulações acima mencionadas;
• Em crianças pequenas, representa um suporte para a locomoção de quatro patas.

anatomia

Prefácio: para entender completamente a seguinte descrição anatômica da trochite do úmero, os leitores são aconselhados a observar as figuras relacionadas ao úmero.

A trochite do úmero é o processo ósseo localizado na extremidade proximal do úmero, em posição lateral em relação à chamada cabeça do úmero, e em posição póstero-lateral em relação ao chamado tubérculo menor .

Quais são as cabeças do úmero e do tubérculo menor?

• Cabeça do úmero: observando o úmero de cima, é a primeira porção deste osso.

  Projetada na direção medial, a cabeça do úmero é uma protuberância de forma semi-esférica, que tem uma superfície lisa com uma natureza cartilaginosa.

  Sua função é articular o úmero à cavidade glenóide (ou fossa glenóide) da escápula, formando a articulação glenoumeral do ombro.

• Tubérculo menor: é um processo ósseo pequeno (ou protuberância), medial e anterior em relação à trochite do úmero.

  Equipado com uma única face frontal, o tubérculo menor tem a importante tarefa de inserir a extremidade terminal do músculo do manguito rotador , conhecida como músculo subescapular .

As superfícies superiores e laterais

Duas superfícies são reconhecíveis na trochite do úmero, à qual os anatomistas atribuíram os nomes da superfície superior e da superfície lateral, referindo-se claramente à posição de uma em relação à outra.

Partindo da descrição do menos importante, que é a superfície lateral, esta é convexa e áspera ao toque, e está em continuidade com a superfície lateral do corpo do úmero.

A superfície superior, por outro lado, apresenta-se como uma região ligeiramente arredondada, sobre a qual existem três áreas planas, denominadas faceta superior , faceta medial e faceta inferior .

Nomeados de acordo com a sua posição, as três facetas da superfície superior do triquete umeral cobrem uma função muito importante, que será discutida no próximo capítulo.

Sulco intertubercular

Anteriormente (portanto na parte frontal do úmero), para delimitar a extensão da trochite do úmero há uma fissura evidente, que os anatomistas chamam de sulco intertubercular .

O sulco intertubercular marca, de fato, a fronteira entre a trochite do úmero e o tubérculo menor adjacente; bem como uma linha limite, também é importante por duas outras razões:

• No seu interior flui o tendão pertencente à cabeça longa do chamado músculo bíceps braquial ;
• Nas suas margens superficiais (os chamados lábios do sulco intertubercular), inserem-se os tendões dos músculos peitorais, grandes redondos e grandes dorsais .

função

A trochite do úmero é uma região óssea anatomicamente importante, pois nas facetas superior, medial e inferior, o tendão do músculo supraespinhal, o tendão infraespinhal e o tendão do músculo redondo pequeno são inseridos respectivamente.

Como talvez alguns leitores já saibam, esses três músculos que acabamos de mencionar pertencem ao chamado manguito rotador do ombro .

Faceta superior → músculo supra-espinhal

Faceta mediana → Músculo subcoberto

Pele Inferior → Músculo redondo pequeno

Manguito rotador: o que é e quais funções ele cobre?

O manguito rotador é aquele importante complexo músculo-tendíneo do ombro, que dá estabilidade a este último e permite os movimentos de extensão, rotação interna , rotação externa, abdução, adução e circundamento do braço .

Para compensar o manguito rotador, são precisos quatro músculos e seus tendões correspondentes.

Já mencionado todos eles no decorrer deste artigo, os músculos em questão - vale a pena lembrar, dadas as importantes funções que desempenham - são:

• O músculo supraespinhal (ou supraespinhoso ou supraespinhoso), em posição superior.
• O músculo subescapular, em posição anterior (NB: para a sua inserção, ver o estudo anterior sobre o tubérculo menor do úmero).
• O músculo infraespinal (infraespinhoso) e o pequeno músculo redondo em posição posterior.

doenças

Devido à posição que ocupa, o trochitus umeral pode ser objeto de fraturas tanto do tipo composto (portanto, de gravidade reduzida), como do tipo decomposto (portanto, significativamente relevante).

Na maioria dos casos, as fraturas da trochite do úmero resultam de quedas acidentais, nas quais a vítima impactou o solo diretamente com a porção lateral do ombro ou com o braço hipertenso para a frente.

No caso das fraturas mais graves da troquite do úmero, a fragmentação óssea também pode incluir lesões em um ou mais elementos do manguito rotador e / ou a chamada luxação do ombro .

Fratura composta da trochite do úmero

A fratura composta da trochite do úmero é uma grave lesão gravitacional, na qual a porção óssea sujeita à ruptura preserva sua posição anatômica natural.

Responsáveis ​​por dor no ombro e limitação do movimento do braço, os episódios de fratura composta da trochite do úmero são difíceis de diagnosticar por meio do exame radiográfico canônico; para a sua identificação, de fato, é necessário um exame diagnóstico mais completo, como, por exemplo, a ressonância magnética.

Muito comum naqueles que são vítimas de más quedas da bicicleta ou de esquis, a fratura composta da trochite do úmero geralmente não requer cirurgia, mas requer apenas:

• Imobilização, por reboco, do complexo ombro-braço do membro superior afetado;
• Resto do complexo ombro-braço;
• Tomar analgésicos, especialmente nos estágios iniciais da terapia;
• Fisioterapia após consolidação da fratura.

Embora não sejam ferimentos graves, as fraturas compostas da trochite do úmero podem levar muito tempo para cicatrizar; Além disso, a vítima pode continuar a sentir uma ligeira dor ou desconforto durante vários meses após a consolidação.

Fratura desordenada da trochite do úmero

A fratura deslocada da trochite do úmero é uma lesão de gravidade significativa, na qual a porção óssea desfeita sofreu um deslocamento em relação à sua posição anatômica natural.

Facilmente detectável por raio-X, os episódios de fratura em decomposição da trochite do úmero causam dor intensa, limitam fortemente a capacidade de movimento do braço e, muitas vezes, estão associados a luxações das lesões do ombro e / ou do manguito rotador (com repercussões lógicas na sintomatologia). ).

As fraturas deslocadas da trochite do úmero cicatrizam apenas com o uso de cirurgia. A intervenção cirúrgica, de fato, é o único tratamento que permite a consolidação óssea e que permite o reparo de uma possível lesão do manguito rotador ou a restauração de uma possível luxação do ombro.

Claramente, após a cirurgia, o paciente ficará imobilizado no membro superior em questão, terá que descansar e, uma vez estabelecida a fratura, terá que seguir uma série de tratamentos fisioterápicos.

Os tempos de recuperação de uma fratura em decomposição da trochite do úmero são muito longos e o paciente pode sofrer com a lesão por vários anos.