INTRODUÇÃO: A meniscectomia envolve a remoção total ou parcial do menisco lesado. A esse respeito, o cirurgião tentará salvar a integridade meniscal tanto quanto possível, uma vez que o risco de alterações degenerativas no joelho é diretamente proporcional à quantidade de menisco removida.
Se você passou por esse tipo de cirurgia, esperando por novas descobertas científicas, pode atrasar tanto quanto possível os processos degenerativos da articulação seguindo estas três regras simples: manter o peso do corpo na norma, evitar os exercícios físicos que pesam na articulação, evitar mais traumatismo no joelho, tanto quanto possível.
O tratamento reabilitativo tem como principais objetivos a recuperação da completa mobilidade e funcionalidade do joelho.
A reabilitação após a lesão meniscal é mais rápida se a parte do menisco lesado for removida por cirurgia. Neste caso, o paciente geralmente já pode caminhar após um ou dois dias após a cirurgia e pode retornar às atividades normais após algumas semanas (2-6 semanas, dependendo da extensão e localização da lesão).
O processo de reabilitação é mais longo se o menisco for reparado cirurgicamente (intervenção de sutura). Neste caso, você terá que andar com as muletas por quatro semanas e um retorno completo aos esportes só será possível após quatro / seis meses.
O protocolo de reabilitação a ser realizado também varia com base em vários outros fatores. Durante a operação, o cirurgião poderia de fato descobrir e reparar outros ferimentos que necessitam de tratamento de reabilitação diversificado do tradicional.
Por todas estas razões, o caminho da reabilitação deve ser estabelecido e programado com o seu médico.
Vamos agora olhar para um exemplo de um programa de reabilitação após a meniscectomia.
Imediatamente após a cirurgia, uma joelheira especial é aplicada, que pode travá-la na posição estendida ou permitir pequenos movimentos controlados.
No dia seguinte, as muletas são disponibilizadas ao paciente para caminhar. Em outras ocasiões, a marcha ambulante é permitida a partir do primeiro dia após a operação, desde que o joelho esteja bloqueado em extensão pelo responsável.
Nos dias seguintes a órtese pode ser removida, permitindo movimentos limitados de flexão do joelho em relação à tolerabilidade do movimento (45-60 °). O objetivo desses primeiros dias será o fortalecimento do músculo quadríceps. Nesse sentido, exercícios de cadeia cinética aberta podem ser realizados e, posteriormente, uma cadeia cinética fechada (meio agachamento).
A reabilitação pode ser feita com segurança na água, mas somente depois que as feridas da pele tiverem cicatrizado (geralmente após 10-15 dias).
Na fase intermediária (2-4 semanas após a operação), o programa de reabilitação continuará aumentando a intensidade dos exercícios. Dessa forma, exercícios de resistência (isotônicos) serão introduzidos para fortalecer os músculos da coxa (flexores e extensores) em relação à tolerabilidade do exercício. Durante o meio agachamento será possível atingir 60 ° de flexão sempre de acordo com o grau de recuperação e com as sensações individuais.
Nesta fase também é importante melhorar a propriocepção da articulação através do trabalho na plataforma basculante em suporte bipodálico.
Na terceira e última fase (4-8 semanas) o trabalho continuará com o fortalecimento isotônico e isocinético de todo o membro inferior. Serão introduzidos exercícios de reforço de cadeia cinética fechada de intensidade progressivamente crescente, como exercícios pliométricos, saltos, saltos, etc.
O protocolo de reabilitação após a sutura do menisco, enquanto apresenta os mesmos objetivos, é muito mais lento que o anterior. Os exercícios esperados são aproximadamente semelhantes, mas muito mais cautelosos e adiados pelo período inicial de imobilidade forçada. A recuperação completa terá lugar neste caso apenas três meses após a intervenção.